To ultrazvuk i prenatalni karyotyped.

sonografija

Video: Dijagnoza prema dijagnostičkom ultrazvuku. Nemar ili razvod na novcu

U retrospektivnoj analizi prenatalno dijagnosticiranih slučajeva grubo HA pronašao je da se, kada ultrazvuk i razne razvojne anomalije zabilježen u prosjeku od 70% voća. Dakle, koncept Khai echographic odstupanje usko povezani.

Po prvi put je koncept "Ultrazvuk kromosomska marker Patologija„To je bio uveden u 1985 Benacerraf B. et al, koji je opisao zadebljanje cervikalne nabora u fetusa s Downovim sindromom. Nakon ovog rada uslijedila su brojna istraživanja o EGM HA. Trenutno, popis prenatalnog EGM XA je vrlo širok. Osnovni ultrazvučni promjene koje bi mogle biti osnova za odlučivanje prenatalnomkariotipirovanii, atakzhe Najčešće ultrazvukom nalazima u prisustvu fetalnih sindroma kromosomskih prikazanih u tablicama.

Razlike su uglavnom vpokazatelyahv objašnjava različit broj opažanja u različitim studijama i nedostatak kriterija jedinstvene u ocjeni nekih od EGM (npr hyperechoic crijeva, abnormalne količine vode, nenormalan oblik glave). Međutim, ove brojke jasno pokazuju da je prediktivna vrijednost EGM HA je drugačiji i potrebno je uzeti u obzir formiranje indikacije za prenatalnog karyotyping.

Kromosomske priroda bilo malformacija, čak i predmet kirurške korekcije u neonatalnog razdoblja, što jalov produženje trudnoće. Studija fetalnog kariotipa odrediti ginekološkoj taktiku, a ponekad i radikalno promijeniti plan trudnoće, na primjer, da se riješi problem prekida zbog medicinskih razloga u dugo vremena. U tromjesečju III, kada se u bilo kojoj situaciji pobačaja nemoguće, znajući liječnika uzrokuje kromosomske anomalije fetusa prilagoditi taktiku poroda i izbjegava nepotrebne kirurške zahvate. Ako se u toku prenatalnih pregleda isključene kromosomski uzrok malformacija, neonatologa su u mogućnosti da unaprijed odrediti plan promatranja novorođenčeta i biti spreman za pravovremeno kirurške korekcije u neonatalnog razdoblja,

Video: Prije nego što izgubiti težinu, morate imati krvne pretrage i ultrazvuk - naše zdravlje

mnogi BIS, uključujući kromosoma, ne pratnji bruto anatomske promjene i nisu vyzuslovno proteže izvan općeprihvaćene indikacija za prenatalnu karyotyping i omogućava pregled više pacijenata.

Proučavajući uzorke u identificiranju kromosomskih abnormalnosti u fetusu, Zaključili smo da je učestalost kromosomskih defekata je veći u skupini bolesnika gdje su indikacije za proučavanje bili takozvani ,, „meke” EGM (19,7%), ali ne malformacije (13,1%).

Za praktičnu zdravlje Ova činjenica je od temeljne važnosti. „Meke” znakovi - hyperechoic crijeva, ventriculomegaly, nenormalan oblik glave i td.- se može dogoditi ne samo na HA, ali u nedostatku bilo kakvih bio fetalna abnormalnosti. Dakle, identifikacija takvih ehografichsskih nalaza služi kao povod samo za prenatalnu karyotyping kako bi se razjasnili daljnje taktike vodi trudnoću. U slučaju normalnog kariotipa, prenatalna skrb ne moraju korigirati, budući da prisutnost „meke” osobine ne utječe na kvalitetu života i zdravlja djeteta. Nakon otkrivanja HA u fetus, unatoč nedostatku bruto nedostataka, to je poželjno da riješiti pitanje prekid trudnoće iz medicinskih razloga zbog lošom prognozom za život i zdravlje.

U identificiranju malformacije, prenatalna karyotyping slijedi apsolutno različite ciljeve. U slučaju dijagnoze anomalija nije u skladu sa životom, pokazuje prekid trudnoće iz medicinskih razloga. Informacije o kariotipa ploda u tim slučajevima potrebno je pojasniti genezu patologije i prognostički genetičkog savjetovanja. U nazočnosti malformacija nespojivih sa životom (primjerice, pupčana kila, duodenalni imperforaciju, dijafragme kila, rascjep lice), normalni kariotip je ključ za dobru prognozu, a time i indikaciji za kirurške korekcije u cijelosti.

Osim prirode ultrazvukom promjena, učestalost fetalne XA ovisi o broju pronašao ultrazvučnim karakteristikama. Što je veća EGM, češće s kromosomske abnormalnosti u fetusa dijagnosticira. Prema J. Murotsuki et al, na jednoj frekvenciji EGM HA ne prelazi 8,2%, a ako postoji nekoliko ultrazvučni devijacija bila 52,7%. Studije R. Snijders i Nicolaides K. i to ovisnost je potvrđeno.

Učestalost Komunikacija kromosomskih abnormalnosti EGM i količina, te ovisnost tog parametra na prisutnost fetalnog zastoja u rastu, a nenormalno količina vode je potvrđena od strane naših studija.

Video: Predavanje "Neinvazivna dijagnostika: napredne značajke"

Dakle, ultrazvuk je na snazi Metoda prevencije kromosomsku anomaliju fetusa. RMTSI pokazala značajnu prednost ove metode u oblikovanju indikacije za prenatalni kariotipirova-Nij u usporedbi s tradicionalnim čimbenicima rizika - dob, opterećen anamneze, podaci vezani imunosorbens krvi. Brzina detekcija HA fetusa u prisutnosti ultrazvučnih abnormalnosti, i izolirane i u kombinaciji s drugim čimbenicima rizika, i nekoliko puta veće od normalne vrata.