Jedan pupčana arterija. Ultrazvuk dijagnoza jedan kružni arterije

Iako je normalno u strukturi pupčana vrpca Ima dvije arterije i 1% bolesnika u jednoplodnih trudnoća, 5% - u višestrukim, a 2,5% na pobačaje otkrio samo jednu pupčanu arteriju. U tom slučaju, postoji kartica drugog arterije koja je atrezirovana. Atrezija lijeve umbilikalne arterije sochtaetsya često uz prisutnost abnormalnosti fetusa u usporedbi s imperforaciju prava (N. Finberg, vlastitih opažanja 1999).

K. Bernischke i S.G. Driscoll Prvi opisati odnos između ove bolesti i poremećaja ploda, identificirajući povećanje učestalosti nedostataka urogenitalnog sustava u tim slučajevima. Nedavna istraživanja su pokazala da se u svakom trećem slučaju, u prisustvu jedne umbilikalne arterije primijetio strukturne abnormalnosti fetusa, posebno patologija kardiovaskularnog sustava.

povećanje učestalosti pojava jedne arterije Kabel je zabilježena u trudnoći, koji je potom završavaju pobačajem zbog trisomija 21, kao i kod trudnica koje pate od dijabetesa, i crne pacijenata. Važno je napomenuti da je samo 7% slučajeva ultrazvukom ne otkriva nikakve abnormalnosti fetusa i jedan pupčana arterija je izolirana mana. Dakle, otkrivanje kršenja pupkovine treba biti svjestan vjerojatnosti prisutnosti fetusa kromosomskih abnormalnosti.

Kada jedan arterija pupčana vrpca je pronađeno povećanje četiri puta u učestalosti perinatalne smrtnosti. Većina tih slučajeva je prvenstveno zbog teške malformacije obilježje ovog stanja, ali i drugi uzroci još uvijek nisu poznati. Tako je, prema L. A. Froehlich i T. Fujihura, smrtnost je 14%, ali u djece, prezh rano djetinjstvo, teške malformacije nisu češće nego u djece iz kontrolne skupine.

Za razliku od prethodne autori EM Bryan i HG Kohler, prateći razvoj 98 djece u naknadno dodatno otkriva anomalije na dodatnih 10 pacijenata.

prvo kad ultrazvuk studija prenatalna dijagnoza jednog pupčane arterije dva ploda o uvjetima u 34. i 36. tjedna trudnoće osnovana M.N. Jassani i J. R. Brennan. Prvi plod kasnije umro u maternici, drugi promatranu Umjereno hidronefroza na lijevom bubregu. Studija, koju su zabilježili 30 slučajeva s jednim pupčane arterije, 15 fetusi pronađeni su abnormalnog razvoja, od kojih su 12 bili ozbiljni, koji je uključivao srčanih mana, lubanja, kostur i dijafragmu. U drugoj studiji (118 slučajeva) 3% fetalni abnormalnosti su otkrivene nakon rođenja.

Preostalih 84% od poroka pravilno dijagnosticirati prenatalno ultrazvukom, uz lažno negativan rezultat bio je 7%.
Prema J. Chow i sur., najčešće s jednim umbilikalne arterije kombinaciji bolesti srca (51%) i gastrointestinalnih (38%). Dakle, kada otkrivanje ovo stanje, važno je da se u potpunosti predstavljaju cijeli niz mogućih kombinacija ove bolesti s drugim razvojnim poremećajima.

sažimanje, možete izvući sljedeće zaključke.
1. postoji jaka korelacija veza između prisutnosti jednog pupčane arterije i kongenitalnih malformacija različitih organa i sustava fetusa.

2. Ako se uz jedan pupčana arterija fetus pronašli druge malformacije, postoji velika opasnost da su imali kromosomske aberacije. Stoga, u takvim slučajevima, preporučamo da drži amnio- ili cordocentesis.

3. fetusa s izolira anomalija kao jedan pupčana arterija u nedostatku drugih znakova poremećaja u razvoju, jer postoji opasnost od aneuploidije (iako mala). Stoga, u takvim slučajevima, donijeti odluku o potrebi za karyotyping treba uzeti u obzir rezultate drugih kliničkih metoda procjene.