Potiljačni i otkucaja srca. Uzi s izvanmaterične trudnoće

J. A. Hyett et al. provedeno istraživanje veličine potiljačni i broj otkucaja srca (HR) fetusa na 10-14 tjedna trudnoće u 6903 žena s Singleton normalne trudnoće. Prosječna brzina srca smanjen je sa 171 udaraca / min pri 10 tjedana do 156 udaraca / min do 14 tjedana. utvrđeno je da je prisutnost abnormalnog kariotipizacijom prosječne vrijednosti otkucaja srca bio je značajno veći u usporedbi s rezultatima tih pokazatelja 85 opažanja s trisomijom 21. Autori nisu našli značajnu povezanost između potiljačni i fetusa vrijednosti otkucaja srca, što im je omogućilo da predloži da koriste ova dva parametra za određivanje rizika od trisomija 21. U izračunu rizika za trudnice 6961 dodatnom ugradnjom kao kriterij za razlučivanje procjenu fetalnog otkucaja srca, osim starosti i veličini majke VI, ostavljena da se poveća osjetljivost dijagnozu trisomije 21 do oko 5%.

Unatoč nedostatku studija neke faktor, očito je da je na današnjem stupnju razvoja medicine, prenatalna dijagnoza većina (ako ne i sve) od kromosomskih abnormalnosti u fetusa je moguće.

međutim To je još uvijek glavni problem, koja nije rafinirana, kako skupo studija ili drugim riječima, ono što je učestalost lažno pozitivnih mogu se smatrati prihvatljivim, ako uzmemo u obzir da je u isto vrijeme zdrave trudnice prolaze invazivne dijagnostičke postupke koji su već utvrđene su određene rizici povezani s pobačajem.

Tijekom posljednjeg desetljeća korištenje echographic potiljačni procjena, jasno pokazuju da je ova metoda je učinkovita dijagnostički alat za rano otkrivanje kromosomskih abnormalnosti u fetusu. U velikom broju opažanja u bolesnika s niskim rizikom, koji su ispitani potiljačni marker, utvrđeno je da je njegova osjetljivost na otkrivanje aneuploidije u fetusa sklada oko 80%. Osim toga, nedavna istraživanja su pokazala mogućnost povećanja osjetljivosti prenatalnu dijagnostiku kromosomskih abnormalnosti korištenjem protokola u kojem je procjena rizika provodi sveobuhvatno, uzimajući u obzir životne dobi, nuhalni nabor vrijednosti i pokazatelja biokemijskih markera. Međutim, za konačnu projekciju usporednim rezultatima analize, prvi vypolnenyaemogo (za razliku od drugog) tromjesečju i dalje potrebne za obavljanje velike prospektivne studije.

Ultrazvuk s izvanmaterične trudnoće

Poboljšana kvaliteta slike tijekom pregleda maternice i njegovih dodataka kroz korištenje transvaginalne sonografija (RETs) i poboljšava točnost radioimunotestu (RIA) za određivanje broj podjedinica humanog korionskog gonadotropina (hCG) u ženskom krvlju znatno proširio mogućnosti stručnjaka u dijagnostici izvanmaterične trudnoće u posljednjih nekoliko godina. Unatoč činjenici da je identifikacija specifičnih ultrazvučnih echographic znakova može biti teško, međutim, u većini slučajeva, kombinacija istraživanja s određivanjem razine hCG (pojedinačno ili ako je potrebno u dinamici) omogućuje uspostaviti točnu dijagnozu. Ono što je najvažnije, korištenje ultrazvuka u bolesnika sa sumnjom na izvanmaternične trudnoće može otkriti prisutnost ili odsutnost maternice trudnoće, au nekim slučajevima vizualizirati ektopikalno nalazi oplođenog jajašca.

Mogućnost rada salpingotomy, zadržati cijev u kojoj je lokaliziran izvanmaternične trudnoće, što je u velikoj mjeri ovisi o trajanju trudnoće, koji je dijagnosticiran, kao i dostupnosti postojećih komplikacija. Tako je, na pauzi od jajovoda, izvršenje štede kirurgija postaje nemoguće. Dakle, poželjno je da je dijagnoza ove bolesti provodi se što je prije moguće.

Rana dijagnoza je također važno za pacijenti, primanje konzervativno liječenje izvanmaternične trudnoće. Transvaginalni ultrazvuk u kombinaciji sa dopler igra važnu ulogu ne samo za praćenje tijekom tijeku konzervativnu terapiju, ali i da se odredi njegov tip (sistemski (intramuskularno) zadatka citostatici ili lokalno (na jajašca) primjenu metotreksata ili kalijev klorid), koji je potreban u svakom slučaju ovisi o prirodi vaskularizacije korionskih u cijev, te uz prisustvo ili odsustvo fetalnih otkucaja srca.