Kombinirovanirovanie biokemijski probir i nuhalni nabor. Kombinacija ultrazvuka i biokemijski probir

U prvom tromjesečju u trisomijom 21 fetusa u majčinoj krvi određuje veće vrijednosti (3-hCG i niže PAPP-A nego u normalnoj trudnoći. Nakon što je utvrđeno da je u prva razina tromjesečju PAPP-A i krv HCG ne ovisi o rezultatima mjerenja nuhalni nabor, podaci dobiveni na kombiniranu upotrebu tih markera su valjan sa znanstvenog stajališta, te su primijenjene u dijagnostici kromosomskih abnormalnosti.

P. L Plemeniti sur. analiza na 10-14 tjedana trudna 2529 Rezultati istraživanja su utvrdila da je uključivanje određivanje hCG u krvi kao kriterij za razlučivanje može povećati osjetljivost dijagnozu trisomije 21 za oko 5%. Daljnji detalji pitanja biokemijski probir u prvom tromjesečju u dijagnosticiranju aneuploidija prikazani su u J. A. pregled Canick i L. N. Kellner.

F. Orlandi i sur. potiljačni dimenzije određene mjere i razine u krvi PAPP-A i hCG u prvom tromjesečju, kod 754 pacijenata s Singleton trudnoće. Kada se koristi izoliranog marker potiljačni opaženo 57% (8) od 14, naznačen time, da kromosomskih aberacija učestalost lažno pozitivnih rezultata je bila 5,8% (42 730).

u ekstrapolacija uzimajući u obzir raspodjelu dobnu skupinu djece, 5% lažno pozitivnih stopa detekcije trisomije znači 21 do 61% u određivanje biokemijskih biljega, 73% - potiljačni marker i 87% u kombiniranu uporabu.

R. et al Zimmermann. Proveli smo retrospektivnu analizu sadržaja hCG i PAPP-A i EP veličina, dobiven od 1151 bolesnika (u dobi od 25 do 44 godina) koji korionskih resica uzorkovanje (uglavnom po dobnim oznakama) je izvedena. U 23 od ukupno 1151 žena (1: 50) su nađeni abnormalnosti kariotipa fetusa. Kod 9 od ovih 23 fetusa potiljačni debljina iznad 3 mm.

od logistička regresijska analiza nađeno je da se učestalost dijagnoze bilo kromosomskih aberacija (uključujući trisomijom 18) je poboljšana kada se koristi kombinacija rezultata mjerenja i otkrivanje potiljačni smanjenje Papp-A. U tom slučaju, dijagnostička točnost bila 39%, a frekvencija lozhnopolo zhitelnyh Rezultati - 2%.

Kada PAPP-A MoM bio je manji od 0,5, i veličine potiljačni - 3 mm, ili više, u stanju je dijagnosticirati kromosomskih aberacija u 16 od 23 fetusa, uz omjer vjerojatnosti u 1: 4.6. Dodatna procjena pomoću testa za hCG u krvi ima malo utjecaja, te određivanje a-fetoprotein (AFP), kako se i očekivalo, nije utjecalo na točnost dijagnoze.