Ako bol u leđima na lumbalnom radikulopatije

Lumbalna radikulopatija prikazan je skup simptoma, uključujući neuropatsku bol u leđima i donjih ekstremiteta koji nastaje u lumbalne kralješnice korijena.

Osim toga, bolesnici mogu biti utrnulost, slabost i gubitak refleksa.

Uzroci lumbalne radikulopatije se hernija diska, sužavanje intervertebralnog foramena, osteophytes, i rijetko - oteklina. Mnogi pacijenti i njihovi liječnici nazivaju lumbalni radiokulopatija išijas.

simptomi

sadržaj

Simptomi
Video: masaža za križobolje. kako masaža lumbalne kralježnice
Video: bol u leđima, bol u donjem dijelu leđa. išijas, išijas liječenje. 3
Pregled
Diferencijalna dijagnoza
Liječenje
Komplikacije i pogreške u dijagnozi

Pacijenti s lumbalnog radikulopatije žale na bolove, ukočenost, bockanje i parestezija na području inervacije zahvaćenog živca korijena ili korijena (tablica, 13). Isto tako, pacijenti mogu umu slabost i nekoordiniranošću pokreta u zahvaćenom ekstremitetu. Često je obilježen grčenje mišića i bol u leđima, bol zrači u stražnjici.

Na pregledu otkrio smanjenje osjetljivosti, slabosti i smanjene reflekse. Simptom napetost Lasegue gotovo uvijek pozitivan u bolesnika s lumbalnom radikulopatije. Povremeno, pacijenti s lumbalnog radikulopatije mogu razviti kompresiju cauda equina, na kojoj se razvija mišićnu slabost donjih udova, i simptome poremećaja mjehura i rektuma. To je neurokirurški hitne situacije, i to treba održavati kao takve.

Tablica 13. Najčešći lumbalne discogenic sindroma

kičma	interdisk jaz Video: Masaža za križobolje. Kako masaža lumbalne kralježnice	pate refleks	motorička slabost	Senosrnye povrede (ako ih ima)
L4	L3-L4	koljeno	Produljenje koljena	Prednja površina bedra
L5	L4-L5	Reflex loza Video: Bol u leđima, bol u donjem dijelu leđa. Išijas, išijas liječenje. 3	Proširenje palca	palac
S1	L5-S1	Ahil (gležanj) refleks	Savijanje (tabani fleksije) stopala	bočni rub stopala

pregled

MRI pruža najopsežniji informacije o lumbalne kralježnice i njezin sadržaj, trebala biti izvedena u svih bolesnika sa sumnjom na lumbalnom radikulopatije. MR vrlo pouzdan i sposoban prepoznati patologiju koji može uzrokovati razvoj lumbalne mijelopatija.

Za pacijente koji ne mogu proći MRI (prisutnost srca), CT, a mijelografija je razumna alternativa. Sumnja na frakture kostiju ili patologije, kao što su metastatske bolesti, pokazuje radionuklid ispitivanje kostiju (scintigrafiju) ili obični radiografiju.

Dok MRI, CT i mijelografija može pružiti korisne neuroanatomski informacije, elektromiografija i studija brzinu provođenja duž živca - neurofiziološke podatke o trenutnom statusu svakog od korijena živaca i lumbalnog pleksusa.

Elektromiografija također može pomoći u razlikovanju plexopathy i radiokulopatija istodobno identificirati postojeći tunel neuropatije kao što su tarzalnyi sindrom tunela, što može otežati dijagnozu.

Ako je dijagnoza uzroka lumbalne radikulopatije je u pitanju, potrebno je provesti laboratorijske testove, uključujući i računati kompletan krvi, sedimentacija eritrocita, određivanje antinuklearnih antitijela HLA B-27 antigena i krv biokemija saznati druge moguće uzroke bolova.

diferencijalna dijagnoza

Lumbalna radiokulopatija - jedna klinička dijagnoza, potvrdio je kombinacijom anamneze, pregleda, X-ray i MRI. bolni sindromi koji mogu oponašati lumbalne radiokulopatija, Oni uključuju miogenih bol, bursitis, lumbalna fibromyositis lumbalna, upalnog artritisa i lumbalne kičmene moždine, korijenje pleksus i živaca.

liječenje

Kada se tretira lumbalni radikulopatije višekomponentna pristup je najučinkovitije. Fizikalna terapija koja se sastoji od toplinskih procesa, a duboko opuštajuća masaža u kombinaciji s NSAID (na primjer, diklofenak ili lornoksikam) i sredstva za relaksaciju mišića (npr tizanidin) opravdani, kao u početku liječenja.

Ako je potrebno, možete dodati repne ili lumbalnu epiduralnu blokadu. Živčana blokira lokalni anestetici i steroidi mogu biti vrlo učinkovite u liječenju lumbalnog radikulopatije.

Poremećaja spavanja u depresije najbolje pomiješa s tricikličkim antidepresivima kao što je amitriptilin, počevši s uporabom kojih se može 12,5 mg jednom na dan u vrijeme spavanja.

Komplikacije i pogreške u dijagnozi

Pogreške u dijagnostici lumbalne radikulopatije može dovesti do razvoja lumbalnog mijelopatija, koja ako se ne liječi, može napredovati do paraperesis ili paraplegija.

Potrebno je razlikovati sindrom tarzalnog tunela, kompresije živca tibije lumbalne radikulopatije, utječu lumbalnog živčanih korijena. Treba imati na umu da lumbalna radikulopatija neuropatija tibijalne živaca mogu postojati sa sindromom "dvostruko kompresija",

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan