Bol u leđima tijekom trudnoće, bol u leđima, zašto? Znakovi, što da radim?

Srećom, išijas je rijetka, njegova učestalost tijekom života - 10-40%. Bol u leđima uzrokuje sve strukture donje kralježnice i zdjelice - mišiće, ligamente, zglobove, intervertebralnog diska i korijena živaca.

Tijekom trudnoće bol u leđima je vrlo uobičajena. Žene često ignoriraju i ne obavijestiti zdravstvenog radnika. Međutim, s povećanjem trajanja trudnoće nemir i invalidnosti napreduju, a to dovodi do činjenice da je većina žena na kraju žale na slabost. U trudnoći, 50-80% žena doživjeti neki bol u leđima. Bol povezana samo s određenim vrstama aktivnosti i toliko je jaka da žene ozbiljno ograničiti pokretljivost, sebe staviti na rizik od venske tromboze.

Najčešće je bol u leđima pojavljuje između 5. i 7. mjeseca (20-28 tjedana) trudnoće. Može se pojaviti i prije, a posebno kod žena koje su imale bolove u leđima prije trudnoće. Dvije najčešće vrste bolova u leđima - lumbalni i sakralni / zdjelici.

Lumbalna bol je lokaliziran u sredini donjeg dijela lumbalne regije, a može se zračiti noge. U trudnica i ne-trudnica simptomi su isti. U trudnoći, sakralni / zdjelična bol se javlja 4 puta više nego u lumbalnom često. Žene se žale na simetrične ili jednostranog bol u sacrum, može se zrači na pubis i stražnje bedro odjela. Bol nije uvijek oslabiti nakon kratkog odmora. Promjena položaja u krevetu, ustajanje iz sjedećeg položaja i penjanje stepenicama povećati bol.

Većina bolova u leđima tijekom trudnoće je uzrokovan kombinacijom hormonalnih utjecaja na mobilnost zglobova, promjene u stavu i težišta. Rendgenske snimke pokazuju da je u drugoj polovici trudnoće smanjuje lumbalnu lordoze.

Tjelesna aktivnost i vježbanje prije trudnoće smanjuje rizik od bolova u leđima tijekom trudnoće. Većina bolova u leđima brzo prolazi u razdoblju nakon poroda i traje 4 tjedna nakon poroda u žena Ouse i u roku od 9 tjedana nakon poroda - U6 žene.

Često Bol u leđima tijekom trudnoće imaju mehaničku podrijetlo. Međutim, oprezni istraživanje otkriva postojanje simptoma i prije trudnoće. U većine bolesnika bol dolazi naglo, nakon dizanja utega ili napon. Naprotiv, bol u leđima tijekom trudnoće ima postupnu pojavu. Žena treba pitati o bilo fizičke ozljede. U zemljama gdje postoji građanski rat, žene i djeca često se oštećeni, što uzrokuje zdravstvene probleme u budućnosti.

Uzroci križobolje

Uzroci bolova u leđima su mnogi. Mnogi od tih faktora utječe na plodnost i zbog toga može dovesti do komplikacija u trudnoći.

Video: Trudnice često bolovima u donjem dijelu leđa ...

mehanički

• mialgija
• Prolaps od intervertebralnog diska
• spondilolisteze
• lumbalni spondiloze
• fibromialgija
• osteoartritis
• kralježnicom stenoza

traumatičan

• vertebralne frakture
• ozljeda mekog tkiva
• Migracija stranih tijela, uključujući frakcije i / ili šrapnela

upalni

• reumatoidni artritis
• ankilozantni spondilitis
• Reiter sindrom
• psorijatični artritis

infektivan

• osteomijelitis
• tuberkuloza

metabolička

• osteomalacija
• Pagetove bolesti kostiju
• Osteoporoza i vertebralne kolaps

tumori

• Primarni benigni i maligni tumori kostiju
• Sekundarni tumori kostiju
• multiplog mijeloma

hematološke

• anemije srpastih stanica

Bol zrači iz drugih organa

• peptički ulkus
• dvanaesniku
• šećerne bolesti
• pankreatitis
• Bubrega infekcija, tumor ili kamenje

krvožilni

• aneurizme

Liječenje bolova u leđima mehaničkog podrijetla u odsutnosti znakova intervertebralnog diska prolapsa:

• faktori koji povećavaju isključenja bol;
• koristiti niske petu cipele ili bez petu
• Ostatak krevet;
• ublažavanje boli, ali NSAID kontraindicirani;
• vježbe za jačanje mišića leđa, kao što je plivanje.

Kao dio trenda povećanja broja tužbi diljem svijeta bolova u leđima je predmet sudskog spora u vezi s pogrešnom dijagnozom ili nedostatak istih u slučaju ozbiljnijih bolesti.

Postoje dvije bolesti koje se ne smije propustiti:

• akutna hernija diska u donjem području;
• cauda equina sindrom.

U zdravih ljudi, intervertebralnog diska se sastoji od središnjeg dijela gela i okolnim vlaknastih dijelova. Prolaps diska gel prisiljena kroz slabosti vlaknastog dijela diska. Najslabiji dio diska - posterolateralne, i kada se to mjesto ide gel središnji dio nje, komprimira korijen spinalnog živca koji izlazi iz spinalnog kanala. Odjednom, jaka bol tijekom kompresije živca i odgovarajući dermatom, koje se normalno prostire ispod koljena. Većina jednostrani hernije diska.

Lokacija boli određena je zahvaćena kralježnice. Na primjer, jednostrana hernije diska na razini L_IV-V komprimira korijena živca L_V, uzrokuje bol u odgovarajućem dermatome- hernije na razini L_V-S , Utječe korijena živca S_ja.

Cauda equina sindrom je veća vjerojatnost da se dogodi za vrijeme stvaranja hernije diska u sredini. Kao rezultat toga, ona cijedi nekoliko korijena Cauda equina. Disk obično udario na razini L_IV-V. Osim bolova u leđima i stražnjici, pacijent osjeća bol u perianalnoj regiji (S dermatome_II-IV). Postoje simptomi funkcija mokraćnog sustava, uključujući i poteškoće mokrenja. Osim toga, na različitim brzinama utrnuti noge i poteškoća hodanje.

Ako sumnjate disk prolaps pacijent treba hitno ispitati ortopedski kirurg ili neurokirurg, u skladu s lokalnim kliničkoj praksi. U slučaju povrede pacijenata mjehura ili analni nedostatka tonusa sfinktera u hitno treba neurokirurškog skrbi, jer dekompresija kašnjenje može dovesti do trajnog invaliditeta.

Na pregledu, ovi bolesnici otkriti ograničenje ravnanje noge i gubitak snage i osjeta u donjim ekstremitetima, odnosno oštećenja živaca. Ako potrebne preglede tijekom trudnoće magnetskom rezonancom sigurno.