Bol u leđima propustio operaciju leđa sindrom, spinalna

Video: Kako da biste dobili osloboditi od intervertebralnog kila bez operacije

sadržaj

Video: kako da biste dobili osloboditi od intervertebralnog kila bez operacije
Uzroci boli
Liječenje

U engleskoj književnosti izraz "nije vratio kirurgija sindrom" (FBSS) - neuspješan rad na sindroma kralješnice, koja je definirana kao produljeno ili kronične liječenog bola u donjem dijelu leđa i nogama i nakon uspješne operacije kralježnice anatomski.

Ovaj pojam obuhvaća heterogenu skupinu uzroka i rezidualnih simptoma nakon kirurškog liječenja lumbalne kralješnice patologije.

Bol koja se javlja nakon kirurškog dekompresija lumbalnog i sakralnih korijena, prilično česte.

Recidiv bolova u leđima nakon kirurškog liječenja hernije lumbalnog intervertebralnog diska oznake 5 je 38% od operiranih pacijenata. Na temelju postoperativna revizije spinalnog kanala, predloženo je da se ponavljanje bolova u 36,4% operiranih zbog ožiljka-ljepilo proces epiduralno štipanje korijen živca i njegov prateći radikularni arterija, te u 28,2% - kombinacija cicatricial-ljepilo proces s laganim relapsa hernija diska.

Uzroci boli

Istraživanja su pokazala da su glavni razlozi mogu biti IFBSS foraminalnu stenoza, poremećaja unutarnji disk, pseudarthrosis i neuropatske boli, koje se pojavljuju u više od 70% slučajeva.

Bol može biti uzrokovan promjenama u gotovo svim strukturama kralježnice: intervertebralnog diska, pokretne zglobove, mišiće, ligamente u sakroilijačnih zgloba. Kada je svaki od sudaraju mehanizama (kompresija korijena živca, artritis, nestabilnosti, disk degeneracija, miozitis, fascitis, bursitis) javlja se u pacijenta i postoperativnih arahnoiditis fibroze pomoću uređaja za pričvršćivanje kralježnice su novi uzroci boli.

U velikom dijelu učestalost postoperativnih išijas jedini uzrok njegove pojave su "nonsurgical" promjena, među kojima su uzroci psihološke prirode, kao i tzv "mišićno-koštana" Promjene koje se smatra degenerativne i distrotične promjene kralježnice i okolnih tkiva. i patogeneza povezane promjene u udaljenim skeleta, zajedničkih i mišićno-ligamentous struktura.

U isto vrijeme pokazuju da je jedini faktor među svim skeletnih zajedničkih i mišićno-ligamentous promjene u bolesnika s lumbalnom išijas, osim u nekim slučajevima, to nije moguće, jer je, navodno, u većini slučajeva, ima vrijednost složenih razloga.

Pojava išijas sindrom nakon dekompresija lumbalnog i sakralnih korijena može biti zbog prisutnosti primarnog i satelitskog okidač zoni, kao i imaju poremećaje (depresija, anksioznost).

liječenje

Liječenje bolesnika s FBSS je često vrlo teško, kao ni konzervativna terapija, niti se ponavljaju kirurških zahvata na kralježnici ne pružaju adekvatnu bol reljef. FBSS mogu pojaviti u 30% bolesnika koji imaju tipičan niz problema: poremećaja spavanja, depresija, obitelji, ekonomskih i socijalnih problema.

Epiduralni stimulacija leđne moždine (SCS) predlaže se kao vrlo učinkovit tretman za ove skupine pacijenata. To je učinkovit kao analgetici, osobito opioida, nisu učinkoviti kada postoje ozbiljne nuspojave ili zahtijevati drugu operaciju kralježnice.

Liječenje bolesnika s FBSS algoritma treba sadržavati: liječenje miogenih okidač zona i zona kožnog alodinije, okidač zone postoperativni ožiljak od imaju poremećaje (depresija i anksioznost), fitness programa.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan