Lumbalna tretman išijas

U patogenezi išijasa postavljen na korijen oštećenja, epiduralyyuy vlakana, cirkulatorni poremećaji i oteklina.

Simptomi lumbalne išijas

Boli ( „snimanje” „pucanja” i dr.) Su pojačani tijekom kretanja, hlađenja, kašalj, prilikom spuštanja na ljestvici (ozračivanja na bedrenu živca) i podiže noge (zračenje iz bedreni živac). Utrnulost, trnci u stopalu, nožnim prstima. Povećana osjetljivost na hladno. Ograničenje kretanja u kralježnici zbog boli i slabosti. Gubitak težine ili mlohav stražnjici. Osjećaj glutealnu fold. Paravertebral bolne točke, podvzdoshnokresttsovogo zgloba. Se definira kao bol u srednjoj trećini preponama, u gornjem dijelu na unutarnjoj površini bedrene kosti (točka za zatvaranje živaca) i srednju liniju trbuha, ispod pupka u IV i V lumbalnog kralješka (GAR točka). Karakteristični simptomi napetosti bol korijena: glava za savijanje, kašalj i kihanje (Dejerine simptoma), odredišne ​​rotacije simptom noge, abdukcija se, čime se savijeni krak na koljenu (simptom Bonn) Lasegue simptom. Bol se javlja u ozlijeđenom stopala (lijeve simptom spondilitis) u produžetku suprotne noge.
Bol u potkoljeni trend može se pojaviti ako je stražnji ili equinus izravnala noge (Sukkar simptoma) ili prisiljeni krevet prislanjanjem koljena (Behtjerevljeve simptoma). Spojeni savijanja izravnala noge s dodatnim dorsofleksija stopala povećava bol (Brogada simptoma). Tonic bol refleksi savijanje potkoljenice pri promjeni položaja leži na sjedeći položaj, savijanje glave (Neri je predznakom).
Ostale opcije: proučavanje simptoma Kernig tonik soja tele mišiće (simptom-Kernig Lasegue) - kada savijanje glave ili oštar prislonjen na krevetu nogu, ravnanje na koljena, refleksno smanjenom cremasteric myshtsa- ustajanje na prstima savijanja uzrokuje bolne noge i peta stopala to stoji više od pete zdrav. Kad ponekad bolne podražaje učenik refleks proširuje na strani stimulacije. Spuštanje oba koljena i ahallova reflekse događa s neuritis u lumbosacral pleksusa. Povreda osjetljivost kao anestezije traka koje se pružaju od kuk ili kralješnica hypoesthesia na vanjske površine goljenice. Opažene autonomni poremećaj :. hlađenje stopala, cijanoza, slabljenje pulsiranje u leđa pedis arterije, vlažnost ili suhe kože, hiperkeratozi sniženoj temperaturi kože, itd rendgenski otkriva okoštavanje ligamenata prisutnost kljun osteophytes da se dobije sinostosisa ili neoarthrosis između osteophytes, spondilartroz (promjena u malim zglobovima kralježnice i lukovi), formiranje rubnih osteophytes na zglobnim procese, promjene u zajedničkom prostoru, oblikovanju artroze. Osteochondrosis intervertebral diskova (diskosis) karakteriziraju suženje intervertebralnog raspora (smanjenje visine disk), subhondralne skleroze, formacija osteofit dobivenog proliferacija rub završne ploče, prolaps diska u spinalni kanal ili radikularnim rupe, ponekad pomak kralješka. Kada zarazne Osteochondritis javlja okoštavanja na ligamentous aparata na zahvaćene razini diska.

Modul} {direkt4

U lezijama diskova koji nastaju zbog traume ili leđne prenapona javlja ispupčen intervertebralnog diska, intervertebralnog sužavanje jaza slomili pulpozna jezgra i njegovu izbočinu u spinalni kanal u obliku hrskavice kila pulpozna jezgra i njegove kalcifikaciju, a ponekad puknuti tkivna. X-zraka otkriva deformiteta kralježnice: skolioza, lumbalnog hyperlordosis, povećana torakalne kifoze, ankiloza između tijela i kičmene luk. Cerebrospinalna tekućina može otkriti na broj stanica (8-15 limfocita u 1 mm3), ponekad pozitivnu reakciju i tlaka tekućine povećanje proteina.

prepoznavanje - sjedištem u križima boli često nakon tjelesnog napora ili hlađenje, rekurentnim simptoma bolesti s živca i korijena, napetosti prisutnosti slabe točke i senzornim poremećaja, smanjivanja ili odsustva refleksa koljena ili Ahilove pohudanija lumbalnu, stražnjici, protective- refleks napetost u mišićima. Diferencijalna dijagnoza se provodi između radikulalgiey i odražava bol za bubrege, mokraćni kanal, i drugih bolesti (parametritis, adneksitisa, maternice fibrom, limfadenitis slabine žlijezde). Od miozitis ili bol u mišićima lumbalne mišiće lumbosacralni radikulalgiya zbog odsutnosti napetost znakova živaca i oštra bol u mišićima na palpaciju i smanjenje napetosti. Za miozitis naznačen brtvljenje mišiće, prisutnost aponeuroses mišića okruglim ili duguljast čvora (simptom Cornelius), odsustvo kožnih parestezija i osjetljivosti poremećaja, ovisnosti o položaju boli (bol u napetost mišića i boli u mirovanju). Celulit u potkožnom tkivu nastaju bolne na dodir pečat, što uzrokuje bol pri svakom pokretu (bol nestaje nakon masirati), poremećaji osjetljivosti ne dogodi, difuzne bolne točke, čvorovi smješteni b aponeuroses mišiće. Diferencijalna dijagnostika razlike išijas od obliterating endarteritis.
išijas djeca razlikovati od tuberkulozan coxitis, koji karakterizira suženje zglobne prostora na radiograma, utjecaj na peti.

Liječenje lumbalnog išijas

Mir, krevet sadržaji na struk topline (s zagrijanu vrećicu konoplje, vruće pegle svjetlo kupke, aplicirano parafin), banke, eritem dozu ultraljubičaste zrake. Možete napraviti kloretil navodnjavanje kože u lumbalnoj regiji. Primijenjene analgetici: aminopyrine, Analgin, reopirin, acetil-salicilna kiselina, fenacetin, jake bolove - promedola (0,025 g) tekodin, fenadon, lidol. Dodijeliti kompleks: Belladonna ekstrakta (0,015 g), u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i amidopirinom (0,3 g). Bi bijeljena trituriranje ulje kloroformom, terpentin, kamfor ulje, mast Bom Bungay. Vitamin (V1- B12). Intradermalni novokain blokiranje (0,25% otopina primjenjuje u kožu kroz tanku iglu u zonu za dobivanje hiperalgeziju „limuna”, 60-100 ml ukupno), paravertebral i epiduralno perineuralnu. Kada meningoradiculitis prikazano intravensku infuziju heksamin, radioterapiju, diatermogalvanizatsiya. Kada lumbosacralni pleksitis - osnovni tretman (ginekološki, urološki) bolesti, dijatermija blato. Kada zarazne etiologija slijedila tijek tretmana antibioticima. Kada urodan prikazan spondiloze deformans. U svim oblicima išijas u povratu fazi se koristi masaža, fizioterapija vježbe, topla zona na diskosis - izmjenjivi steznik rada. Od fizikalnih metoda koje se koriste Bernard struje, ultrazvuk, sol-crnogoričnim i radona kupke. Za vraćanje motorne funkcije propisane dibazol, neostigminu. Tretman. Prevencija - učvršćivanje tijela, pravo zapošljavanja (teška ograničenja tjelesne aktivnosti, osim rada u hladnom, vlažnom prostoru, dugo hoda).