Bol u leđima. spondilartroza

Video: Degenerativne bolesti kralježnice

sadržaj

Video: degenerativne bolesti kralježnice
Spondilartroza
Spondiloartropatijc

spondilartroza

Spondilartroza (Sl. 32.33) često razvija u bolesnika starijih od 50 godina, a može biti popraćena osteochondrosis.

Velike promjene u veznih zglobova razvijaju, što dovodi do značajnog ograničenja kretanja.

Bol je lokalizirana na lumbalne kralježnice paravertebrally normalno dosadno, bolan, izazvao je i pojačan fizički ili duljeg statičko opterećenje (sjedenje, stajanje) je oslabljena iz ležećeg u sjedeći položaj.

Sl. 32. spondilartroza: a) formiranje kostiju izrasline (osteofiti) - b), čime se dobije hernija diska

Sl. 33. spondilartroza lumbalni kralježak (desno) - zabilježiti pad veličine spinalnog kanala i širenje kostiju osteophytes (šiljci i izrasline) u kralježaka i zglobnih procese u tijelu (s lijeve strane prikazuje uobičajenu kralježak na istoj razini)

Do spondyloarthrosis radiološki znakovi uključuju:
1) subhondralne skleroze zglobova površine;
2) sužavanje zajedničkog prostora do potpunog nestanka;
3) spojevi u kosti izrasline zone deformacije zglobova procesa.

Stranim studijama radiološki parametri na spondyloarthrosis često ocjenjuje Kellgren klasifikaciji prema kojem je postolje 4 nijanse - od 1 (bez osteophytes) do 4 (velike osteophytes, skleroza krajnjih ploča, smanjuje visinu intervertebralnog diska do nestanka).

U liječenju se koriste protiv bolova dodjeljuju posebne vježbe, hidroterapija, masaža terapija.

Spinalne stenoze - sužavanje spinalni kanal, što dovodi do ishemije i korijena živca potiče razvoj neurogene šepanja. Osteoarthropathy aspekt (intervertebral) zglobova i intervertebral diskova dovodi do suženja spinalnog kanala. Višak opterećenje veznih pločica su funkcionalno neispravan može doprinijeti stvaranju velike osteophytes.

Intervertebral zglobova hipertrofija, osteofit raste ih deformira, a žuta ligament zgusne. Kao rezultat tih promjena u spinalnog kanala i kralježnice otvora konusa. Pacijenti se žale na stalne bolove u lumbalnom području, što ponekad traje dosadan lik i zrači dolje u nogu (lažnog šepanja). Bol je još gore kad stoji i hoda.

Spondilolisteze - je pomaknut u odnosu na anteriorno podlozi kralješka kralješka (L5 kralješka obično pomaknut u odnosu na anteriorno kralješka S1). Stupanj offset je drugačiji. Pacijenti se žale na bol, koji se nalaze u lumbalnoj regiji, kukova i niže na stražnjoj površini, uz donji ud. Fizička aktivnost povećava bol.

Spondilolisteze je vrlo čest uzrok bolova u leđima u bolesnika mlađih od 26 godina, te je lako dijagnosticirati pomoću konvencionalna radiografija. Spondilolize - je oblik spondilolisteze, u kojoj je kvar navedeno unutarzglobno dijela kičmene luk bez pomicanja kralježaka anteriorno. Smatra se da je ovaj kvar je zbog povrede postupka osteosinteze i može se otkriti u mladih sportaša.

U isto vrijeme, postoje i drugi uzroci bolova u leđima, što bi trebalo zapamtiti liječniku kako bi se izbjegle medicinske pogreške. Te uključuje ne-infektivnih upalnih bolesti (ankilozantni spondilitis, Reiterov sindrom, reumatoidni artritis), metaboličke bolesti kostiju (osteoporoza, osteomalacija), degeneracija aspekt (intervertebralnog) zajednički patologije sakroilijačnih zglobova, tumora kralježnice i leđne moždine, infekcija kralježaka i intervertebral diskova (tuberkuloza, bruceloza, epiduralni apsces), raste bolovi (skolioza), ozljede leđne moždine i mekog tkiva, piriformis sindrom, bolesti unutar ovi organi u pratnji reflektiranog boli, herpes zoster, itd

spondiloartropatijc

Spondiloartropatije određen skupinu bolesti karakteriziranih lezija sakroilijačnih zglobova i kičme zglobova. To su: (ankilozantni spondilitis ankilozantni spondilitis), Reiterovog sindroma, gihta, psorijatični artritis, artritisa, upalne bolesti crijeva, reaktivni artritis. Bolestan češće nego mladići. Bol je lokaliziran, dvosmjerna, tu je u mirovanju (pogoršava noću i rano ujutro), a smanjuje kada se kreće. Jutarnja ukočenost zglobova je napomenuti da je za dugo vremena ne prođe.

Maligni tumori (multipli mijelom, metastaze na kralježnici, tumori spinalne). Za sve maligne neoplazme karakterizira konstantan, duboka bol u kralježnici, gdje je intenzitet se ne mijenja tijekom dana.

Mijelom - tumor bolesti hematopoetskog tkiva. Bolest obično počinje u dobi od 50-60 godina između te je u pratnji bol u kralježnici i drugih kostiju. Izgovorene razaranje kosti kao posljedica tumora može dovesti do spontanih lomova.

Metastaze na kralježnici često se promatraju u raka pluća, dojke i prostate. Kada simptomi se pojavljuju primarnih tumora kralježnice, tumor napadne ili oblozi u kralježnici korijena.

Osim teškog sindrom boli promatrano promjene osjetljivosti, poremećaja kretanja, koji se stalno napreduje.

Upravljanje boli u bolesnika s rakom često zahtijeva recept opojnih analgetika. Međutim, u početnoj fazi bolesti za ublažavanje boli blagog do moguće koristiti ne-narkotičke analgetike umjerene težine.

vojnik Lysenko VI Tkachenko

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan