Ako bol u leđima na sindrom radikularne

Video: vježbe za one koji su za volanom. Zašto leđa boli?

sadržaj

Video: vježbe za one koji su za volanom. zašto leđa boli?
Simptomi
Dijagnoza i liječenje
Video: tipični manifestacije radikularna sindroma u vratu

Radikularne sindroma, poremećaja predstavljen segmentne Radikularnih simptomi (parestezija ili bol u području dermatoma, slabost mišića u root inervacijske područja).

Dijagnoza može zahtijevati neuroprikazivanja, elektromiografija i sistemsko ispitivanje kako bi se utvrdilo uzrok bolesti.

Liječenje ovisi o uzroku, ali uključuje i simptomatsko liječenje boli pomoću analgetika i drugih NSAR.

Radikularne sindroma (radikulopatije) nastaju tijekom kompresije korijena unutar ili u blizini kralježnice. Najčešći uzrok je hernija diska. izmjene kosti koje se javljaju u bolesnika s reumatoidnim artritisom ili osteoartritisom, osobito u cervikalnim i lumbalna regija, mogu komprimirani pojedinačne korijena.

Rjeđe karcinomatoznih uzroci meningitis "šaren" Radikularnih simptomi. Rijetko bulk procesa (npr, epiduralni absces i tumora, spinalne menningeomy, neurofibrom) mogu manifestirati radikularna simptome kralježnici umjesto.

Dijabetes često uzrokuje bol u prsima ili ekstremiteta radikulopatiju. Infektivne bolesti, kao što je gljivica (na primjer, gistioplazmoz) i spirochetosis (npr Lyme bolest, sifilis), ponekad utječe na živčane korijene. Herpes zoster je obično uzrokuje bol s radikulopatije osjetljivosti krši dermatoma i karakterističnog osipa, ali može biti uzrok motora radikulopatije sa slabošću u miotomija i smanjenjem refleksa.

simptomi

Radikularni sindrom se sastoji od boli i segmentna neurološke deficite uzrokovane razini pogođene mišiće podražava zahvaćena kralježnice postati slaba i izložena atrofii- oni također mogu postati mlohav (Tablica 10).

Tablica 10. spinalni korijen i core mišiće podražava njih

kičma	mišić	posljedica
C5	deltoid	otmica ramena
C5	infraspinatus	Vanjski ramena okretaljka (provjeriti u odnosu sposobnost pacijenta da obavlja vanjsku rotaciju ramena rukom pritisne na njegovo tijelo i savijene u laktu)
C5, C6	biceps	Fleksije i supination podlaktice
C6	Radijus i lakatne ručni extensors	proširenje zglob
C7	digitorum ruka triceps	produžetak prstiju Proširenje podlaktice u laktu
C8, T1	Intercostals i crv poput	Miješanje i razrjeđivanje prsti (provjeriti u odnosu sposobnost pacijenta da gurnuti prste odvojeno i zajedno protiv otpora)
L2. L3. L4	Kvadriceps, iliopsoasa mišića. adductors grupe	Produljenje koljeno, kuk savijanje donosi kuka
L5	Prednji tibial i digitorum longus	Proširenje (dorzifleksiya) stopala i nožni palac (provjeriti u odnosu sposobnost pacijenta da hoda na petama)
S1	gastrocnemius	Fleksija (plantarne fleksije) stopala (Test: sposobnost bolesnika da hoda na prste)

Poraz na dodir dijela korijena uzrokuje gubitak osjeta u dermatom. Je tetivni refleksi odgovaraju na zaraženi kralježnice može smanjiti ili nestati (tablica 11).

Tablica 11. Četiri osnovne refleks

refleks	Roots, shvativši refleks	Mišić refleksne izvođači
Fleksija stopala (Ahilova kreten)	S1	gastrocnemius
Produljenje koljena (koljena trzaj)	L2, L3, L4	bedra kvadriceps
Reflex biceps	C5, C6	biceps
Reflex triceps mišića	C7, C8	ruka triceps

Bol može biti pogoršano kretanja, koji prenose pritisak na kralježnici kroz subarahnoidni prostor (npr leđne gibanje, kašlja, kihanja, Valsalva ispitivanje). cauda equina poraz uzrokuje radikularni simptome u obje donjih ekstremiteta, a može biti popraćena sfinktera i seksualne disfunkcije.

Simptomi kompresije leđne moždine uključuju ima razinu senzornih poremećaja (iznenadna promjena u osjetu ispod vodoravne ravnine uzeti preko leđne moždine), opušten parapareza ili tetraparesis, refleksnih smetnje ispod komprimiranja rano hyporeflexia kasnije naizmjenično sa hiperrefleksija i sfinktera poremećaja.

Dijagnoza i liječenje

Radikularne simptomi zahtijevaju CT ili MRI pogođene razini. Mijelografija rijetko koristi na više razina uništenja. Razina istraživanja ovisi o razini simptomov- ako poraz nije jasno možete koristiti elektromiografija, koja pomaže topirovat je uzvratio, ali ne možete utvrditi uzrok.

Sl. 26a-c. Tipični poremećaja osjetljivosti na pojedinim zonama

Za uništavanje pojedinih perifernih živaca karakteriziranih poremećajima osjeta u njihovom području na slici. 26. a, b, c), te drugi simptomi povezani (tablica, 12).

Tablica 12. Karakteristične različitih oštećenja živca

živac	simptomi
medijan lakatni	Palac i mali prst eminencija thenar i hypothenar
zraka Video: Tipični manifestacije radikularna sindroma u vratu	pada četkica
bedreni	Otsustvie koljena kreten, slabost hip fleksije i proširenje potkoljenice
peronealni	Nagnuvši stanica (steppage hod)
išijatičan	Bol na vanjskoj površini femura i tibije s nedostatku Ahilove refleksa.

Ako ne otkriva neuroimaging anatomske abnormalnosti, neophodno je analizirati cerebrospinalne tekućine kako bi se uklonili uzroke zaraznih i upalnih i hitan određivanje razine glukoze u krvi, kako bi se izbjegla dijabetesa.

Posebni uzroci Radikularnih sindromi se tretiraju u skladu s njihovim etiologije. Akutna bol zahtijeva korištenje analgetika (npr NSAR, ponekad opioida). Koristeći niske doze antidepresiva i mirovanje može biti korisna. Relaksaciju mišića, sedativi i tematska tretman je ponekad korisno.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Ako bol u leđima na sindrom radikularne

Video: vježbe za one koji su za volanom. Zašto leđa boli?

simptomi

Dijagnoza i liječenje

Video: Tipični manifestacije radikularna sindroma u vratu