Pojašnjenje dijagnoze i prve pomoći za sindroma lumbalne

Video: vrtoglavica. Uzroci i liječenje sindroma (objašnjenje specijalista neurologa)

Racionalan pristup u dijagnostici i liječenju bolova u leđima temelji se na jasnim pogledom degenerativnih procesa u kralježnici. Počevši s promjenama higroskopnih svojstava pulpozna jezgra, ti procesi mogu napredovati od degeneracije vlaknaste prstenove jedan disk na više razina lezija. Naknadne degenerativne promjene diska povezana s lezijama intervertebralnog zgloba može biti popraćeno relativno rijetke prolapsa u pulpozna jezgra diska.

Najviše progresivni gubitak stražnje površine veznih zglobova popraćene sužavanje spinalnog kanala ili otvora, uzrokujući simptome povezane s bočnim ili centralnog stenoze. Kombinacija retrogradan (degenerativne) i proliferacijske promjene u prednjem dijelu diska, te u stražnjem dijelu veznih zglobova manifestira kao kliničkih simptoma i radioloških promjena, koje se temelje na degenerativnih procesa u sva tri zglobovima.

U razvoju tog procesa, tri etape klinički jasno definirani. Korak disfunkcija u pratnji simptoma boli i ograničene pokretljivosti, često bez kliničkih ili radiološkim abnormalnosti. Takvi pacijenti obično reagiraju na konzervativno liječenje s oralnim analgetika, fizioterapiju, uključujući termoterapija, posebne vježbe i ručnog izlaganja.

Druga faza - faza nestabilnosti - popraćeno znakovima kršenja pokretljivosti segmenata kralježnice koji se najbolje potvrđuje rendgenskom otkrivanje psevdospondilolisteza proizlazi kao rezultat daleko otišao degenerativne bolesti diska s očuvanjem stabiliziranje funkcije u unutarzglobno odnos.

Ova faza degenerativne promjene mogu otkriti klinički ograničavanjem fleksibilnost kralježnice, razvoj reaktivne skolioza, Redukcija lumbalne lordoze i (u nekim slučajevima) prisutnošću neuroloških poremećaja, uključujući oštećena dubokih tetiva refleksa, smanjenje snage mišića i ograničenje mogućnost podizanja ravno nogom.

Konzervativna terapija u ovoj fazi je često uspješan kada koristite one ili druga podrška korzet. U slučaju prevalencije radikularnim simptoma povoljno utjecati periodične vuču lumbalne kralježnice.

Posljednja faza - stabilizacija - klinički popraćeno naglim ograničavanje kretanja fleksije u lumbalnom dijelu kralježnice. Krutost u kralježnici može postati glavni prigovor pacijenta, zasjenila bol, posebice nakon dugog razdoblja imobilizacije. Dugotrajno stajanje ili hodanje može sprovotsirokat lokalizirana pojava radikularni bol, parestezije s utrnulost ili trnci i motoričkih simptoma kao što su mišićna slabost ili nestabilnosti s podržava značajke (ili bez njih), motoričkih poremećaja.

Obilježje X-zraka u ovoj fazi je povećati parenja površine intervertebralnog zglobova, kralježnice lukovi sami i u vezi s formiranjem osteophytes, koja napreduje za montirati individualni kralješka kralježnice. Na sobnoj temperaturi ili mijelografiju se može detektirati bočno ili centralni spinalnom stenozom u lumbalnom dijelu kralješnice sa smanjenjem anterior-posterior promjer kućišta oštećena dura mater (prvi slučaj), ili kompresije leđne korijena u intrapedikulyarnom neuralne kanalu (u tom slučaju).

U bolesnika sa stenozom spinalnog kanala u razini slabinske često uočene ozbiljne bedreni radikulopatiju a zadržava sposobnost da podigne ravnanje nogu, razni oblici mišićne slabosti u donjim ekstremitetima, često izravno odnose na fizičke aktivnosti, kao i broj "proksimalni simptomi"Kao ukočenost distalnog dijela stopala, širi proksimalno dok se kreće.

Konzervativna terapija se preporučuje u ranijoj fazi, degeneracije obično umjereno učinkovitu, u ovoj fazi, ublažiti simptome boli kod pacijenata s bolešću. Uz prevalencije radikularnim simptoma periodično snažan prsni proklizavanja često ima palijativni učinak. S napredovanjem neuroloških simptoma, uz jake boli i neuspjeha konzervativnu terapiju prikazuje kirurški dekompresije.

MM Pa Ban

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan