Prva pomoć za hiperfosfatemije

HIPERFOSFATEMIJA može biti zbog smanjene bubrežne lučenja povećanih fosfatnih dopune izvanstaničnog prostora i povećanog unosa fosfora i vitamina D (Tablica, 1).

Tablica 1. Uzroci hyperphosphataemia

Smanjena izlučivanje bubrega
zatajenja bubrega
hipoparatiroidizam
hipertireoza
akromegalija
Veća fosfata isporuka u izvanstanični prostor
Kemoterapija za neoplazije
rabdomiolize
septičkog šoka
Povećan unos fosfor ili vitamina D

HIPERFOSFATEMIJA najizraženiji u bolesnika s bubrežnom funkcijom. To je također promatrana u hiperparatireoidizam ili bilo komplikacija povezanih s hypocalcemia i hypomagnesemia.

fiziološke učinke

Sama HIPERFOSFATEMIJA nije toliko opasan, kao i obično popratne komplikacije povezane sa zatajenjem bubrega, hypocalcemia ili hypomagnesemia.

liječenje

Liječenje je usmjereno na osnovne bolesti i PO4 usisnog ograničenja na manje od 200 mg / dan. U normalnom bubrega izlučivanje PO4 može porasti kada se daje fiziološka otopina (1-2 litara svaki 2-6 sata) i acetazolamid (500 mg svakih 6 sati). PO4 apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta nakon oralnog davanja smanjena sredstva za vezanje PO4 (na primjer, karbonat ili aluminijev hidroksid, 30-45 ml 4 puta dnevno). Te tvari apsorbiraju i luče PO4 i imaju blagotvoran učinak, čak i ako se ne primjenjuje oralno PO4. U nazočnosti klinički značajne hypocalcemia kalcija treba pažljivo primjenjivati. U prisustvu zatajenja bubrega, hemodijaliza može primijeniti.

Robert F. Wilson

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan