Liječenje hypocalcemic kriza

Za ublažavanje akutne hypocalcemia pokazala sljedeće aktivnosti.

1. Hitna hospitalizacija specijalist jedinica.

2. Parenteralna primjena kalcijeve soli. Najpoželjniji je intravenozna infuzija 10-20 ml 10% klorid, kalcijev laktat ili glukonat, otopljenog u 500 ml 5% glukoze. Također je moguće u vrlo sporom / uvođenje tih rješenja u istim dozama. Međutim, s ovom metodom ulaska u mjestu uboda povremeno razviti vensku trombozu. Nadalje, kada je kontakt ekstravazalnog kalcija rješenja razvijena masivne nekroze okolnog tkiva. Ako kalcij smanjuje uvod ne napada, a prisutnost hypocalcemia nije u dvojbi, treba pretpostaviti prisutnost alkalosis ili hypomagnesemia. U takvim slučajevima je prikazano ispitivanje liječenja intravenskom injekcijom od 10 ml otopine 5% askorbinske kiseline i 10 ml 25% otopine magnezijevog sulfata. Nakon puštanja krvi prikazano hipokalcemije trenutnog dodjeljivanja nadomjesnu terapiju lijekova kalcij (6.10 g glukonat ili kalcijev laktat dnevno uz postupno smanjivanje doze za održavanje - 2-6 g / dan) i vitamina D. pripravci

3. Simptomatsko liječenje napadaja. Nakon puštanja krvi napadaji intravensku primjenu kalcijevih davati sedative i antispasmotika u uobičajenim dozama (bromida, barbiturati, papaverin, smirenje i drugi.).

4. Borba protiv gušenja. S razvojem laryngospasm i za vrijeme spavanja pokazuju intubaciju i mehaničke ventilacije. Ponekad obnoviti disanje posegnuti za traheotomija.

5. Dodjeljivanje pripravke vitamina D ili njegovih analoga. Kada hypocalcemic Stroke koristiti najaktivniji pripravu vitamina D - kalcitriol (rokaltrol) koji označuje unutrašnjost 0,25-1 mg 1 puta dnevno. Doza pokupila individualno, ovisno o težini kliničkih znakova oduzimanja i razine kalcija iz rezultata monitoringa, krv fosfora i magnezija. Umjesto kalcitriola mogu zadatak Am-10 (tahistin), koji izvodi 1-2 mg (40-80 kapi) svakih 6 sati prije puštanja krvi, nakon napadaja smanjenjem u dozi od 2 mg svaka 2 dana.

6. Neutralizacija negativan utjecaj fosfat. Kalcij-bogata mlijeka i povrća dijeta sadrži mnogo fosfora, što povećava izlučivanje kalcija i apsorpciju njegove kostura. Za vezanje fosfornog pacijenta tijekom obroka treba uzeti 20-40 ml suspenzije 4% aluminij hidroksida.

7. Korekcija kiselina-bazne ravnoteže. Kada gipoparatireoidnoy etiologija hypocalcemic karakteristika kriza riješiti ove slučajeve alakaloza prikazuje raspored usmeno nakon jela amonijeva klorida 3-7 g dnevno.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

hitne endokrinologiju

Dijelite na društvenim mrežama: