HIPERFOSFATEMIJA: uzroci, liječenje, simptomi

Terapija se reducira fosfat ograničenja potrošnje i uvođenje PO₄ vezna antacida kao što karbonat Ca.

Uzroci hyperphosphataemia

Uzrok hiperfosfatemije općenito smanjuje izlučivanje putem bubrega PO₄. Za povećanje sadržaja PO₄ dovoljno pad GFR u serumu <30 мл/мин. При псевдогипопаратиреозе и гипопаратиреозе экскреция
PO₄ urin je smanjena, čak iu odsustvu zatajenja bubrega.

Uzrok hiperfosfatemije može biti tako velik, a količina pokret PO₄ od stanica u ETSZH prelazi bubrega excretory sposobnosti. Takav smicanje često događa u dijabetičke ketoacidoze (unatoč smanjenju ukupnog sadržaja PO₄ u tijelu), gnječiti sindrom, rabdomioliza i netraumatske, kao suvišne sustav s ubrizgavanjem i raspadanja tumora.

Glavni uzroci hiperfosfatemije su:

• GFR <мл/мин;
• hipoparatiroidizam;
• pseudohypoparathyreosis;
• Višak unos PO₄;
• zlouporaba klistiri s PO₄;
•  kreće PO₄ u izvanstanični prostor (u dijabetičke ketoacidoze, rabdomiolize, višak sistemskom injekcijom).

Simptomi i znakovi hiperfosfatemije

U većine bolesnika s HIPERFOSFATEMIJA bez simptoma, ali uz popratnu hypocalcemia mogu imati simptome potonje, uključujući i tetanus.

dijagnoza hiperfosfatemije

• Koncentracija PO₄ >4,5% mg.

Video: Hiperlipidemija. Simtomy, uzroci i tretmani

HIPERFOSFATEMIJA dijagnosticira na temelju rezultata određivanja koncentracije PO₄. U odsutnosti očite uzrok hiperfosfatemije (npr rabdomioliza, lize tumora, renalne insuficijencije, PO višak prihvaćanje₄-sadrži laksativa) opravdano daljnja istraživanja da se eliminira ili hipoparatiroidizam pseudohipoparatireoidizam u kojem je ciljni organ je otporan na djelovanje paratiroidnog hormona.

liječenje hiperfosfatemije

• ograničenje PO₄.
• veziva PO₄.

Kamen za liječenje pacijenata sa zatajenjem bubrega je ograničiti potrošnje PO₄, koji obično zahtijeva isključenje iz prehrane namirnice koje sadrže velike količine fosfata i primanje PO₄-veziva. Zbog mogućnosti aluminij osteomalacija pacijenata s krajnjim stadijem renalnog oboljenja, umjesto aluminija antacida koji sadrže primjenjuju karbonat ili acetat CA. Pacijenata na dijalizi, uporaba spojeva koji se vežu Ca povećava CaxPO proizvoda₄, opasne vaskularne kalcifikacije. Prema tome, takvi pacijenti koriste PO₄-vezanje smolu bez Ca - sevelamer. Također se može koristiti lantan karbonata, drugi spoj vezanja PO₄ i ne sadrži ca.