Patogeneza hypocalcemic kriza

Osnovni mehanizmi patogeneze gipokaltsiemicheskih kriza gipoparatireoze prikazano na Sl. 1. Nedostatak PTH smanjuje apsorpciju kalcija u crijevu, usporava njegovu mobilizaciju iz kosti i smanjuje njegovu resorpciju u renalnim tubulima.

Budući da je razmjena kalcija i magnezija usko povezani, pacijent razvija ne samo hipoparatiroidizma, hipokalcemije, ali hypomagnesemia. Također, nedostatak phosphaturia PTH smanjuje, što dovodi do povećanja krvnog fosfata.

fosfat poremećaji metabolizma ometaju funkcioniranje puferskih sustava krvi i dovodi do razvoja alkalosis, potenciranja pojačanje oduzimanje. Za hypocalcemia, HIPERFOSFATEMIJA je karakteristična za druge etiologije. Razvija elektrolita neravnoteže mijenja se propusnost membrane živčane stanice pospješuje prodiranje natrija u stanice i kalij izlaz. Kao rezultat toga, poremetiti polarizacije neuronske membrane u sinapsi, što uvelike poboljšava neuromuskularni razdražljivost i ukupnu autonomni reaktivnost. Sve to dovodi do razvoja napadaja, od kojih je ekstremna manifestacija je gipoparatireoidnaya tetany.

Mehanizam razvoja hipokalcemije uslijed nedostatka vitamina D u tijelu je prikazano na Sl. 2. Imajte na umu da klinički značajan nedostatak vitamina D se pojavljuje samo pod zajedničkim utjecajem dva faktora:

1) nedovoljan unos vitamina u tijelo s pischey-

2) nepostojanje djelovanja sunčeve svjetlosti na kožu, pri čemu pod utjecajem ultraljubičastog zračenja sintezu.

Sl. 2. Mehanizam tetaniju napada s nedostatkom vitamina D u tijelu

Nedostatak vitamina D dovodi do poremećaja sinteze u crijevima kalcija vezanje proteina i sporu apsorpciju kalcija kuhanje u gastrointestinalnom traktu. Nadalje, kada nedostatak vitamina D usporava kalcija resorpcija u distalnom renalnim tubulima. To dovodi do poremećaja i probava povećanje kalcija u urinu, što je krajnji rezultat hipokalcemije s pogoršanjem od kojih se mogu razviti hypocalcemic tetany krizu s napadima.

Kada mogući grčevi tetany ne samo skeletni mišić nego i glatke mišiće unutarnjih organa, uključujući i koronarnih arterija. To može dovesti do razvoja tipičnog kliničke slike ishemije i oštećenje srčanog mišića.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

hitne endokrinologiju

Dijelite na društvenim mrežama: