Hipokalcijemija. procjena

Video: smrtnost dojenčadi

sadržaj

Video: smrtnost dojenčadi
Procjena

Simptom promatrati u hypocalcemia

procjena

Kvalifikacije pacijent s hipokalcemija zahtijeva logičko fazni pristup uporabom informacija povijest, fizički pregled i laboratorijske studije.

Razumijevanje osnove homeostaze kalcija, PTH i vitamina D potrebne za izbor i interpretaciju laboratorijskih rezultata.

Tumačenje bilo kakve promjene u koncentraciji serumskog kalcija mora se uzeti u obzir rezultate određivanja serumskog koncentracije albumina.

Bolesnici sa simptomima tetanus bi trebao biti ispitan na prisutnost hiperventilacije i drugih uzroka ovog stanja, uključujući HIPERKALIJEMIJA, gipomagniemnyu i alkalosis. Tablica. 52 pokazuje promjene biokemijskih parametara gipokaltsiemicheskih pod različitim uvjetima.

Tablica 52. Promjena biokemijskih parametara u hypocalcemia

Simptom promatrati u hypocalcemia

U bolesnika s hypocalcemia koji su se podvrgnuli operaciji u vratu, odmah sumnjate hipoparatireoidizam. Dijagnoza se potvrđuje kombinacijom hiperfosfatemije i niskog sadržaja cAMP u urinu, kao i PTH-l, 25 (OH) 2D3 u serumu.

Isti biokemijske promjene koje su uočene u bolesnika s hipoparatiroidizam ndiopaticheskim, ali su, osim toga, može se promatrati gljivične infekcije noktiju, Vitiligo i bez ikakvog uzroka disfunkcije paratireoidne žlijezde.

O pseudohypoparathyreosis ukazuju somatske simptome kao što su zaostajanje, korotkopalost, okruglog lica i skraćivanje vrata. Kada je biokemijski Studija identificira normalan ili visoke koncentracije fosfora svijesti i smanjenje PTH na sadržaj cAMP u koncentraciji mokraće i niske serumske l, 25 (OH) 2D3.

Na nedostatak vitamina D pokazuje povijest značajnog smanjenja tjelesne težine, proljev ili pothranjenosti. Znakovi tog stanja su također nastavak korištenja antikonvulzivi, kliničke manifestacije kroničnih bolesti jetre i žučnog trakta, kao i (prethodno prenose želučanog operacije.

Kada je biokemijska analiza u tim slučajevima obično pokazuju hipofosfatemiju, povišen serumski alkalna fosfataza i i-PTH, kao i smanjiti razinu 25-OHD3.

Bolesnici s kroničnim hipokalcemije bolesti bubrega i hiperfosfatemije obično nalaze, normalne ili visoke koncentracije alkalne fosfataze u serumu, razine povećanja i smanjenja koncentracije i PTH-25-OHD3 i 1,25 (OH) 2D3.

Kongenitalna ovisnost o vitaminu D pojavljuje u djece i rahitisa hipofosfatemija, te povećane razine PTH normalne koncentracije 25-OHD3 i smanjena koncentracija l, 25 (OH) 2D3. Može otkriti obiteljske poremećaja, i, osim toga, uvođenje reakcije odsutan uobičajene doze vitamina D. Ključni simptom je mismatch 25-OHD3 koncentracije i 1,25 (OH) 2D3.

Sl. 37. Shema dijagnostički pristup na hipokalcemije sindrom.

Tipično, analiza kliničkih podataka uzrok hypocalcemia postaje jasno. U prikazanom algoritmu (Sl. 37) odražava sustavan pristup dijagnostici uzroka hipokalcemija.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan