Sindroma lize tumora

Osumnjičenog ovaj sindrom treba biti kada pacijent sa solidnim tumorom, simptoma akutnog zatajenja bubrega, hiperuricemija i hiperfosfatemije.

Sindrom Najčešći lize tumora nastaje u pacijenata sa solidnim tumorima osjetljive na lijek za kemoterapiju, kao što je limfom niskog stupnja, leukemija, velike snage, stanica metastaza tumora klica stanica. Međutim, slučajevi su također opisani razvoj ovog sindroma kod drugih tumora, kao što su rak dojke, mijeloma.

Monoterapiji glukokortikoidi, daju pacijentima s limfomom ili limfocitne leukemije također mogu uzrokovati sindrom lize tumora.

Sindrom može razviti i nakon početka radioterapije u tumorima sve gore.

Tumori s visokom stopom diobe stanica može biti podvrgnut spontanog raspadanja, koja, međutim, nije u pratnji hiperfosfatemije.

metabolički poremećaji

Hyperuricemia je uzrokovana urata nefropatije i oliguričan zatajenja bubrega.

HIPERFOSFATEMIJA.

Hiperkalijemija, sve više raste disfunkcije bubrega. Može izazvati srčane aritmije.

Hipokalcijemija i hypomagnesemia razvoju zbog povećanog sadržaja PO₄³ u serumu i tvorbu kalcij fosfata. Klinički se manifestira mišićnom slabošću i tetanus, moguće srčane aritmije.

Akutno zatajenje bubrega koje se razvija kao posljedica akutne urinarne nefropatije kiseline i hiperfosfatemije. Taloženje kalcijevog fosfata u bubrežnog parenhima pogoršava zatajenjem bubrega.

Video: Burnos - Sindrom propadanja (Lyric Video)

Metaboličku acidozu.

prevencija

Alopurinol u dozi od 300 mg 1 put dnevno. Lijek za 48 sati prije kemoterapije značajno smanjuje učestalost hiperurikemijom nakon primjene kemoterapije.

Optimizacija bubrežne funkcije prije i za vrijeme terapije protiv raka. Eliminacija opstrukcije urinarnog trakta, ako je moguće. Ispravak ravnoteže elektrolita, kao što je hiperkalcemija. Odgovarajuća naknada manjak od strane intravenske tekućine za održavanje hidratacije visoku diureza. Prije početka terapije tumora ponekad kao priprema daje diuretik osmotskog manitola. Za održavanje adekvatne diurezi tijekom liječenja može se primijeniti kao diuretika petlje poput furosemid.

Pri visokim razinama snage oblika potrošiti leukafereza.

liječenje

Kontrola ravnoteže vode. Ako je potrebno, mjehur se uvede kanila. Pažljivo procjena cirkulirajućeg volumena krvi, a intravenske terapije tekućine s deficitom tekućine.

Može biti prisutan u mokraći kristali mokraćne kiseline, ali oni mogu biti odsutan zbog oligurijom povezane s opstrukcijom nefrona.

Izvođenje ultrazvuk isključiti postrenal jedinicu, npr uretre opstrukciju kao uzrok zatajenja bubrega. Prisutnost bola i bočne trbuhu povećava sumnju takvog opstrukcije.

Upravljanje sadržajem elektrolita i uree u serumu, 2 puta dnevno dok se stabiliziralo.

Uvođenje kalcija preparata može se zahtijevati samo kada je znakove povećane neuromuskularne podražljivosti.

Ako je potrebno, to djelovanje mokraćnog zaluživanja, npr acetazolamid postavljanje i natrijev hidrogenkarbonat. Alkalni medij sprječava taloženje kristala mokraćne kiseline, urates promoviraju stvaranje naznačen veću topljivost. Za korekciju mogu biti potrebni dio iskusnog stručnjaka.

Ako je potrebno ukloniti višak hemodijalize guanin. Ako je metabolički poremećaj, unatoč liječenju, pohranjene, otkriti metaboličke acidoze ili oliguriji na pozadini rehidracije i diuretika, pacijent je hospitaliziran.