Kronična adrenalna insuficijencija. diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba između primarne i sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, bolesti koje su s hiperpigmentacije, hipotenzija i gastrointestinalnih poremećaja.

Sekundarna adrenalna insuficijencija hipofiznih podrijetla karakteriziran blijeda koža, znakovi zatajenja drugih endokrinih žlijezda zbog manje izlučivanja hormona hipofize tropnih. Često primijetio hipotireozu, hipogonadizam i nedovoljna rast. U srednjoj adrenalne insuficijencije, za razliku od primarne Pronađeno smanjena razina ACTH i kore nadbubrežne žlijezde potencijalnih rezervi tijekom produljene njihova stimulacija.

Mnogo je teže provesti diferencijalna dijagnoza između poliglandulamo nedostatak autoimunog porijekla i hipofize insuficijencije. U tim slučajevima, dijagnoza autoimune procesa, važno je definirati u krvi bolesnika s autoantitijela organa specifične.

Hiperpigmentacije kože javlja u bolesnika s pelagra, dermatomiozitisa, sklerodermija, metastaze melanoma, ciroze jetre, gepatohromatoze, u liječenju s lijekovima koji sadrže arsen, srebro, zlato, bizmut.

Anamneza i rezultati istraživanja funkciju kore nadbubrežne žlijezde kako bi se isključila ove bolesti. Ne smije se zaboraviti nasljedni Nacionalni pigmentacije i individualnu osjetljivost na sunčevu svjetlost. Diferencijalna dijagnoza s hipotenzija je jednostavan i izvodi se pomoću laboratorijskih testova.

Anoreksija i gastrointestinalne poremećaje se javljaju u bolesnika s bolesti želuca, trudnoća, nefritis, anoreksija, neurasthenia. U ovoj skupini bolesnika bez pigmentacije. Studija o funkcionalnom stanju kore nadbubrežne žlijezde kako bi se uklonili svoje Addison bolest.

Uz česte hipoglikemije diferencijalna dijagnoza treba provoditi s funkcionalnim i organskim hiperinzulinizma.

Liječenje bolesti usmjerena, s jedne strane, proces eliminacije, što uzrokuje nadbubrežna neuspjeh i, s druge strane - da popuni nedostatak hormona.

Ako sumnjate tuberkulozan proces u nadbubrežne žlijezde trebao biti imenovanje anti-TB lijekova pod nadzorom TB stope. Bolesnika s autoimunim nadbubrežne lezijama levomizolom terapiju i timozin usmjeren na normalizaciju T-prigušivači deficita. Trenutno to nije široko rasprostranjena.

Preporučena dijeta za hypocorticoidism mora sadržavati velike količine kalorija, proteina, vitamina, soli na 3-10 g / dan.

Terapija zamjene sa sintetički hormoni imaju glukokortikoid, mineralokortikoid i anaboličko djelovanje, bitno za pacijente s kroničnim adrenalne insuficijencije, a ne može se prekinuti u bilo kojim okolnostima. Naknada adrenalna insuficijencija ne ovisi samo o količini lijeka primijenjenog, ali i iz raznih uvjeta koji se odnose na funkcionalnom stanju organizma. Sintetske analoge hormona ponašaju u tijelu nisu sasvim prirodna.

Na primjer, poznato je da se određeni protein veže transcortin kortizol oko 92%, a samo 70% od sintetičkih analoge. Smatra se da je apsorpcija hormona u gastrointestinalnom traktu je gotovo potpuna, ali različite poremećaje funkcije želuca i crijeva, ova stanja mogu biti povrijeđena. Za oralnu primjenu koriste sintetskih analoga glukokortikoidne aktivnosti: hidrokortizon, kortizon-acetat, prednizolon, prednizon, metipred. Hidrokortizon jedini glukokortikoid, koji ima svojstva prirodnih hormona. U trenutku kad je registriran u Rusiji zove Kortef se koristi u tabletama od 5, 10 i 20 mg.

NT Starkov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan