Addisonova bolest. Kronične adrenalna insuficijencija

Video: Nedostatak nadpochenikov

hypadrenia je bolest uzrokovana bilateralne lezije kore nadbubrežne žlijezde, zatim isključivanjem ili smanjenje proizvodnje nadbubrežne žlijezde. Bolest je otkrivena u dobi od 20-40 godina su znatno manje vjerojatno u djece i starijih osoba vozraste- događa s jednakom učestalošću u muškaraca i žena.

Etiologija i patogeneza Addison bolest. Addison bolest je rezultat bilateralnog uništenja nadbubrežne žlijezde koja kao etiološki baze ili primarnu do oštećenja kore nadbubrežne žlijezde kao rezultat destruktivnih procesa različitog porijekla (često TB) ili sekundarnim promjenama hipoplastične ili atrofični prirode kortikalne tkiva, uzrokovane u većini slučajeva nedostatak lučenja u organizmu stimulira funkciju adrenokortikoidnih hormona (ACTH).
U skladu sa svojim podrijetlo Ova dva oblika Addison bolest se dijele na primarne i sekundarne neuspjeha ovojnice.

Obično u plućima bolesnici s Addison bolest sušičava geneza otkrila kalcificiranim primarne složene lezije ili tuberkulozan lezije fibroznoochagovogo, inflitrativni ili kavernoznog prirodu. U nekim slučajevima, postoji sušičava oštećenje unutarnjih organa ili koštanog sustava, limfni čvorovi. Ponekad postoje slučajevi izolirane lezije nadbubrežne žlijezde. Tuberkuloza nadbubrežne žlijezde je uzročni faktor u Addison bolest u 50-85% slučajeva.

Uzrok primarne adrenalne insuficijencije, dodavanje tuberkuloza, u nekim slučajevima služe adrenalno krvarenje kod infektivnih bolesti, tromboze nadbubrežne žila, kronične gnojni njihovih upala, sifilis, bilateralna tumora ili raka metastaze na nadbubrežne žlijezde, bruceloza et al. Nedavno vjeruju da je uzrok bolesti može biti autoaggression koje potvrdio je visoki titar kruži autoantitijela na nadbubrežne kore tkiva.

Mehanizam sekundarne insuficijencije adrenokortikoidnih To je komplicirano i manje proučeni. Većina istraživača su skloni vjerovati osnovni uzrok različite poremećaje u hipotalamo-hipofiza sustav, što dovodi do smanjenja lučenja ACTH, vjerojatno tako što smanjuje lučenje faktora ACTH-realizirati ili kršenja drugih odnosa u sustavu, koji regulira funkciju prednjeg režnja hipofize. Patogeneza Addison bolest uzrokovana nedovoljne proizvodnje nadbubrežne kore mineralnih glukokortikoida hormona (aldosterona, kortizola i kortikosterona).

patološki anatomija. Priroda histoloških promjena ovisi o procesu koji je doveo do nadbubrežne neuspjeh. Bilateralna tuberkuloze u pratnji uništavanje kore nadbubrežne žlijezde i medule. Mikroskopski određuje caseation, kvržica s gigantskim stanicama Langerhansovih, raspada žarišta kalcifikacije. U sekundarna adrenalna insuficijencija atrofije grede i retikularni zona korteksa i hipoplazije. Drugi patološki procesi u nadbubrežne žlijezde karakterizira histološkim promjenama svojstvene.