GuruHealthInfo.com

Hipofiza insuficijencija: simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza

Hipofiza insuficijencija: Simptomi, uzroci liječenje, dijagnoza

S deficitom od dva ili više tropskim hormona hipofize govori o djelomičnoj hipopituitarizam, potpuni gubitak funkcije prednjeg režnja definiran kao panhypopituitarism.

Prevalencija hipofize insuficijencije

Incidencija u nekim populacijama je 8-10 ljudi po 1 milijun godišnje, ali stvarna brzina može biti mnogo veći, jer mnogi pacijenti s Hipopituitarizam može se smatrati temeljem neuspjeha jednog od prednjih hormona hipofize ili osnovne bolesti koja je uzrokovala hipofiza lezija.

Uzroci hipofize insuficijencije

Kongenitalna hipopituitarizam je uzrokovana mutacijom nuklearnih gena transkripcijskih faktora, koji su opisani u poglavlju „hipofize patuljastog rasta”.

Stečena hipopituitarizam mogu razviti zbog organskih lezija hipotalamus-pituitarno području, kao što središnjeg živčanog sustava tumora, operacije, terapiju zračenjem, traumatske ozljede mozga, središnjeg živčanog sustava, poremećaja liquorodynamics, vaskularne lezije (aneurizma, infarkti, krvarenja), upalne i infiltrativnom bolesti (histiocitoza, sarkoidoza, hemokromatoza, limfocitni hipofiza).

Kao poseban oblik panhypopituitarism odlučio dodijeliti skien sindrom - Simmonds, ili apopleksiju hipofize. U početku, to stanje je opisano od strane žena koje su imale teško rađa, otežan zbog velikog gubitka krvi i sepse, kada je pozadina hipertrofije prednjeg režnja hipofize, koja je razvila tijekom trudnoće, zbog vazospazam, tromboembolije ili krvarenje javlja hipofiza nekroze. Trenutno je bolest rijetka, a opisano slične simptome kod muškaraca s teškim gubitka krvi.

Klasifikacija hipofize insuficijencije

Prema etiologiji Hipopituitarizam mogu se podijeliti u prirođena, stečena i idiopatska. Prema kliničkom slikom hipofize insuficijencije je podijeljen na djelomičnu Hipopituitarizam i panhypopituitarism.



ICD-10 odgovara naslov Hipopituitarizam E23.0.

Patogeneza hipofiza insuficijencije

Razvoj endokrinih-metaboličkih poremećaja u hipopituitarizam slijede iste zakone kao neuspjeha u izoliranom štitnjače, kore nadbubrežne žlijezde, gonada i hormona rasta, su opisani u odgovarajućim poglavljima. Karakterizira postupno razvojem atrofičkih promjena u perifernim endokrinih žlijezda i hormon-ovisnih tkiva i organa.

Simptomi i znakovi hipofize insuficijencije

Klinička slika Hipopituitarizam općenito definira simptome karakteristične za neuspjeh jednog ili drugog od perifernih endokrinih žlijezda, čija funkcija je narušena. U pravilu, postoje znakovi hypocorticoidism, hipotireoza, hipogonadizam, nedostatak hormona rasta, te u raznim kombinacijama. Cijeli opis svakog od tih sindroma je također dostupan u udžbenik sekcija na adrenalne insuficijencije, štitnjače, spolne žlijezde, te nedostatkom hormona rasta, tako da u ovom poglavlju će biti plaćeni pozornost samo na osobitosti njihove manifestacije je kada hipopituitarizam.

U kongenitalnim deficijencijama hipopituitarizam prisutnost određenih hormona prednjeg režnja hipofize i kombinaciju njih ne endokrinih poremećaja u potpunosti određuje odgovarajućim genetskim defektima.

Slijed simptoma Hipopituitarizam stekao podliježe određenim zakonima. Prethodno je druga poremećena funkcija rasta, potom, u pravilu, treba biti razvoj sekundarni hipogonadizam, hypocorticoidism i kratak slijed disfunkcija sekundarne hipotireoze i nedostatak prolaktina. Nedostatak hormona rasta u odraslih, unatoč ranom razvoju, dijagnosticira kasno, zbog nespecifičnih simptoma.

Gipoprolaktinemiya obično asimptomatski i očituje se tek nakon rađanja agalactiae u Skien sindrom - Simmonds.

Sekundarni nadbubrežne insuficijencija hipopituitarizam kada nije popraćen simptomima i kože hiperpigmentacije gipoaldosteronizm,

S razvojem Hipopituitarizam zbog tumora hipofize deficit tropskim hormona adenohipofizi mogu pojaviti na pozadini simptoma viškom jednog od njih (obično prolaktina ili hormon rasta).

Osobine mogu se kombinirati s hipopituitarizam diencephalic poremećaji, dijabetes insipidus, simptoma kompresijom optičkog kijazmi, kranijalnih poremećaja živaca liquorodynamics.

Jedan od glavnih simptoma panhypopituitarism, uključujući sindrom Skien-Simmonds, je progresivan gubitak tjelesne težine, koja može doseći stupanj kaheksija. S napredovanjem bolesti može se razviti gipopituitarnaya koma, što je dovelo do smrti pacijenta.

Dijagnosticiranje hipofiza nedostatnost

Pacijenti mogu žaliti svojstvo adrenalna insuficijencija, hipogonadizam, hipotireoze i nedostatkom hormona rasta. Obično dominiraju opće slabosti, hipotenzija, menstrualne nepravilnosti ili moći. Povijest može uključivati ​​informacije o etiologiji hipofize lezija.

U slučaju sumnje (i identificirati nedostatak hormona rasta - tipično) poduzeti odgovarajuće stimulativne ispitivanja.

diferencijalna dijagnoza

Insuficijencija nekoliko perifernih endokrinih žlijezda uočene su u različitim izvedbama, polyendocrine autoimunog sindroma (APS), ali ti nedostaci u kombinaciji s povišenim razinama tropskim hormona hipofize.

Određene poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi prednjeg nedostatka hipofize i anoreksija nervoza (anoreksijom nervozom). Očuvanje invalidnosti u bolesnika s teškom pothranjenosti često se promatraju u anoreksijom nervozom nije teže, u pravilu, bolesnika s Hipopituitarizam. Povrede lučenja hormona, kao što je gore opisano, s anoreksija nije primijetio. Povoljan terapijski učinak psihotropnih terapije može se promatrati samo u anoreksijom nervozom.

Liječenje hipofize insuficijencije

Uzročnik liječenje hipofize insuficijencije nisu uvijek učinkoviti, međutim, treba uzeti sve moguće mjere za traženje i otklanjanje uzroka bolesti ili spriječiti njegovo napredovanje (uklanjanje tumora središnjeg živčanog sustava, specifična terapiju upalnih i inflitrativni bolesti).

Glavna liječenja je nadomjesna terapija za hipopituitarizam. Priprema tropskim hipofize hormoni (osim STG) ne koristi zbog otpora ubrzano razvija na njih. Liječenje glukokortikoida, hormoni štitnjače i spolnih steroida se vrši na općim načelima hormona. Treba imati na umu da je svrha hormona štitnjače je moguće samo nakon hypocorticoidism plaćanje izbjeglo provokaciju akutne adrenalne insuficijencije. Dodatna Dodjela mincralkortikoidni obično nije potrebno. Morate znati da je liječenje deficijencije hormona rasta dokazano početi nakon eliminacije nedostatka drugih hormona u odsutnosti kontraindikacija (tumori, intrakranijskog tlaka).

Klinički nadzor. Bolesnici s hipopituitarizam endokrinologa promatranja predmeta i, ako je potrebno, susjedna stručnjaka (neurolog, neurokirurg, A onkolog). Trebamo redovite razini studija izlučivanje prednjeg hormona hipofize koji je prethodno nisu bila povrijeđena, za rano otkrivanje progresije Hipopituitarizam i terapije ispravljanja.

Prognoza hipofiza insuficijencija

U radikal očvršćivanja temeljna bolest može zaustaviti napredovanje hipopituitarizam i djelomični korak obnavljanje funkcije adenohipofizi.

Uz adekvatnu zamjensku terapiju prognoza za životom pretvorila se povoljni, djelomično smanjuje radnu sposobnost. Međutim, budućnost procjena treba biti oprezan zbog mogućnosti hipoglikemije koma, kolaps, komu gipopituitarnoy, akutne adrenalne insuficijencije i infekcije pridruživanja.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Nerazvijenost, simptomi, uzroci, liječenjeNerazvijenost, simptomi, uzroci, liječenje
Hipopituitarizam neuspjeh hormona hipofize. opcijeHipopituitarizam neuspjeh hormona hipofize. opcije
Dijagnoza, diferencijacija, liječenje i prognoza chromophobe adenoma hipofizeDijagnoza, diferencijacija, liječenje i prognoza chromophobe adenoma hipofize
Hipofize karcinomi: znakovi, smptomy, liječenje, uzrociHipofize karcinomi: znakovi, smptomy, liječenje, uzroci
ACTH, TSH, LH, prolaktin. Hipotalamus i neurohipofize hormoniACTH, TSH, LH, prolaktin. Hipotalamus i neurohipofize hormoni
Hipofize incidentaloma: simptomi, liječenje, uzroci, simptomiHipofize incidentaloma: simptomi, liječenje, uzroci, simptomi
Hipofiza patuljastog rasta. hipofiza microsomiaHipofiza patuljastog rasta. hipofiza microsomia
Koma sa Hipopituitarizam: uzroci, liječenjeKoma sa Hipopituitarizam: uzroci, liječenje
Limfocitna upala limfocitna hipofiza. Dijagnoza i liječenjeLimfocitna upala limfocitna hipofiza. Dijagnoza i liječenje
Hormonski nedjelatne tumora hipofizeHormonski nedjelatne tumora hipofize
» » » Hipofiza insuficijencija: simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza
© 2020 GuruHealthInfo.com