Akutna adrenalna insuficijencija. etiologija

Akutni adrenalna insuficijencija - grob stanje tijela, klinički manifestira cirkulacijskog kolapsa, teške adinamija, postupnog zamračenja svijesti. Događa kada naglo smanjenje ili prestanak lučenja nadbubrežne žlijezde.

etiologija

Nadbubrežne ili addisonicheskie kriza razvija češće u bolesnika s primarnim ili sekundarnim nadbubrežne lezije. Manje uobičajene u pacijenata bez prethodne nadbubrežne bolesti.

Metaboličkog dekompenzacije kod pacijenata s kroničnom adrenalne insuficijencije uslijed nedovoljne nadomjesnu terapiju tijekom akutne infekcije, ozljede, operacije, klimatske promjene i teškog fizičkog naprezanja, pratnji razvoj akutnih oblika bolesti. Razvoj addisonicheskogo kriza ponekad je prva manifestacija bolesti u latentno teče nedijagnostikovan i Addison bolest, Schmidt sindrom.

Akutna adrenalna insuficijencija stalno prijeti bolesnika s obostranom adrenalektomije proizvedene u bolesnika s Cushingova bolest Itsenko- i drugim uvjetima.

Po nadbubrežne bolesti, koje su vjerojatno addisonicheskie kriza adrenogenitalni sindrom i izolirani nedostatak izlučivanje aldosterona. Djeca s solteryayuschey oblik adrcnogcnitalni sindroma u odraslih tijekom interkurentne bolesti iu ekstremnim uvjetima postoji akutna adrenalna insuficijencija. Njegov razvoj je moguće s sekundarna adrenalna insuficijencija: bolesti hipotalamusno-hipofizno porijekla, a ne zbog endokrinih egzogenim davanjem kortikosteroida.

Kada hipotalamus-hipofiza kvar povezan s nedostatkom ACTH i drugih tropskih hormona, u sindromu Symonds, Skien i sur., Kirurško uklanjanje adenoma hipofize i radioterapije u akromegalije, Cushing bolest, prolaktinom u stresnim situacijama, postoji mogućnost nadbubrežne kriza.

Posebna skupina bolesnika koji su prethodno lechivshiesya glukokortikoida o nisu endokrine bolesti. Kao rezultat dugotrajne uporabe od glukokortikoida droge su smanjene funkcije hipotalamo-hipofiza-nadbubrežna sustava, često na radnom stresa ili zarazne otkriven neuspjeh adrenokortikoidnih funkcija - razvoj addisonichesky krize. „Otkazivanje” sindrom, javlja kao akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, nastaje u pacijenata s brzim uklanjanjem hormona tijekom produljenog njihove primjene u različitim bolestima, posebno autoimunog porijekla.

Manifestacije akutne insuficijencije nadbubrežne razviti bez prethodnog patološki proces u nadbubrežne žlijezde. Bolest uzrokovana trombozu ili emboliju nadbubrežne vena je poznat kao Waterhouse-Friderichsen sindroma. Hemoragijski infarkt od nadbubrežne žlijezde u ovim sindromom javlja protiv meningokokne (klasična verzija), pneumokokne ili streptokokne bacteremia, ali također može biti promatrana u porazu polio virusa. Waterhouse-Friderichsen sindrom javlja u bilo kojoj dobi. U novorođenčadi, najčešći uzrok nadbubrežne kapi je rođenje trauma, na drugom mjestu - zaraznih i toksičnih faktora.

Akutni krvarenje u nadbubrežne žlijezde su opisane pod raznim stresom, velike operacije, sepse, opekotina, za liječenje ACTH terapije i anticoagulation u trudnica, u bolesnika s AIDS-om. Teška situacija stres dovesti do bilateralnog nadbubrežne krvarenja u vojsci. Akutni infarkt pojaviti tijekom operacije srca za rak želuca u jednjak. Sepsa i septički uvjeti u peritonitisa i bronhopneumonija može biti popraćen krvarenjem u nadbubrežne žlijezde. Na burn bolesti javljaju kao akutnih srčanih udara i smanjiti izlučivanje hormona iz kore nadbubrežne žlijezde kao posljedica dugotrajnog stresa.

NT Starkov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan