Rastresenost thoracoplasty u liječenju toka prsa

Analiza trenutnog domaće i inozemne literature pokazuje da je, unatoč obilju postojećih metoda kirurškog liječenja lijevak prsa (VDGK), potraga se nastavlja za nove, sigurnije i nježnim korekciju metodama koje zadovoljavaju najviše funkcionalne i estetske zahtjeve. I ako postoji opcija thoracoplasty dovoljno duboko razvijene i zadovoljavaju kirurga, problem odabira postupak imobilizacije sterno-obalni kompleks (Grk) nakon thoracoplasty još uvijek nije riješen do kraja. Grk je predložio nekoliko vrsta fiksacije, ali svaka je grupa metoda, uz prednosti i neke nedostatke.

Dakle, stabilizacija potopne metalne stezaljke zahtijevaju reoperation za uklanjanje, a za liječenje djece postoji opasnost od migracije implantata zbog rasta. Kada koristite auto-koštanih transplantata a tu je i visok postotak septičkih komplikacija. Iskustvo je pokazalo da je u težim oblicima dimnjak prsa deformacija kontrolirana korekcija je najviše restriktivna pacijenta metodom, jer je postupno ukidanje deformacije javlja u teškim poremećajima kardiorespiratornog sustava, i postoperativnom oporavak je brži funkcionalni indeksi. Kontrolirano korekcija omogućuje glatko promijeniti položaj srca i pluća, dok su presjeka metode korekcije najozbiljnijih komplikacija ranom postoperativnom razdoblju povezane s oštrim promjene u položaju unutarnjih organa prsa. Međutim, uklanjanje deformacija pomoću različitih tipova guma i vanjsku sponu ima ozbiljne nedostatke. Uglavnom to je nedostatak stabilnosti fiksacije, koji produljuje život nanosi i liječenje općenito. Vanjski steznici i gume otežavaju proizvodnju X-zraka u postoperativnom razdoblju, zavoje i njegu, kao i nezgodan za pacijenta. U tom smislu, u 1988. u istraživačkom centru u Tatarstan "Restorative traumatologiju i ortopediju" To je pokrenut razvoj i kliničku primjenu novih metoda za postupnim korekcije dimnjak grudi pomoću vanjske fixators (Patent RF № 1802699) sastavljen od dijelova Ilizarov.



Do 2006. godine radile na 159 bolesnika (57 djece i 102 odraslih). Tijekom operacije, deformacija je eliminirana, obično na 50%. Bijeg kako bi se u potpunosti eliminirati deformacije ček za 10-15 dana. 3-5 dana nakon operacije pacijent dobiva na noge i počeo se služiti. Vanjski uređaj za pričvršćivanje demontirana u 6-8 tjedna, ovisno o dobi pacijenta. Zbog postupnog ispravljanja lijevak prsa izbjegavati postoperativni mortaliteta, koji je prema literaturi u sličnim operacijama doseže 2-3%. U 96% slučajeva, dobiveni su odlične rezultate. U 2,7% u promatranom gubitka korekcije do 10-15% od originala. Dvoje djece (1,3%) bili su puni relapsa, što zahtijeva ponovno thoracoplasty.

Dobiveni rezultati i iskustvo stečeno omogućava nam preporučiti metodu razvijenu distrakcija thoracoplasty na VDGK za široku primjenu.


Plakseychuk YA
SIC Tatarstan "Restorative traumatologiju i ortopediju", Kazan