Naši taktike kirurškog liječenja lijevak prsima deformiteta

Je deformacija lijevak prsa To se događa u 91% bolesnika s prsnog malformacija i svim ortopedskim poremećajima u rasponu od 0,6 do 1,3% (Kondrashin NI Urmonas VK, VA Timoshchenko 1983-, 1995- Gafarov H kojeg X., 1996. Malakhov OA, 2003- AV Vinogradov, 2004). Kirurško liječenje lijevak prsima deformacije dobro je pokriven u znanstvenoj literaturi, ali ipak je složen problem ortopedije. Glavna točka je izbor metode intervencije na prsima, dopuštajući joj da spasi Wireframe, čime sprječava pogoršanje paradoksalne disanja i kako bi se smanjili operativne komplikacije povezane s uključivanjem u intervencijama na prsima od vitalnih organa.

Svrha - da razviju indikacije za kirurško liječenje deformacija lijevak prsima, obrazloženje za adekvatnu metodu thoracoplasty i popravljajući sternocostal kompleksa, ovisno o dobi pacijenta i oblik deformacije. Rad elemente preoperativne pripreme, taktike, medicinskog osoblja i ponašanje pacijenta u ranom i kasnom poslijeoperacijskom razdoblju.

Tijekom proteklih 30 godina u klinici je pod nadzorom 318 pacijenata u dobi od 2,5 mjeseca do 36 godina s raznim oblicima i stupnjevima dimnjak prsa. Svi pacijenti podvrgnuti sveobuhvatan pregled kardiovaskularnog sustava (EKG, ultrazvuk). Dvije trećine pacijenata, otkrivene povreda miokarda, kontraktilnost sinusnu tahikardiju i aritmije. Za otkrivanje funkcije pluća su provedena studija elektromiografske dišnog (interkostalna) i pomoćno sredstvo (sternokleidomastoid i trapezius) mišića, respiratorne funkcije proučavan, a metoda koja se koristi rentgenopnevmografii (Stepnov VN, VA Mikhailov, 1988), čime preciznu kvantitativnom smislu odrediti dišni sposobnost različitih dijelova pluća. U posljednjih nekoliko godina, mjeriti i ispitati topografskih parametre kompjutorizirana tomografija. U ovo istraživanje identificira i procjenjuje thoracolumbar kičmenom prostor uz različite osi, relativni položaj i odnos unutarnjih organa, prisutnost patologije. preoperativna priprema provedena je na temelju diferencirane pacijenata dobila anketni podaci, uključujući fizikalnu terapiju, masažu prsa, električne interkostalnog mišiće, vježbe disanja, hiperbarična oksigenacija terapiju.

Ona djeluje na 98 osoba u dobi od 7 do 24 godina. Nas (crvena AF Stepnov VN, 1984) je predložio nove tehnologije kirurškog liječenja toka prsima, koja se temelji na postupku liječenja VDGK (crvena AF Stepnov VN, 1984- potvrda autorstva № 1192800) u kojoj je koštani transplantat je klinastog oblika, naslagane u prorez oblikovan tijela nakon incizije korekcije prsne kosti i deformaciju s dio presatka je provedena u dršci prsne kosti. dovoljno gust fiksacija eliminira zaključavanje trakcije ligature i omogućiti 3-4 dana provesti rehabilitaciju sa HBO. Prema predloženom postupku, preoblikovanje u sternum doda promjene rubovima kontakata podnakostnichnuyu osteotomije (48 pacijenata), dezinsertsiyu rectus mišiće rušenja njihove proksimalnog dijela na obje strane morskog luka (52 pacijenata), uspostavi referentnih mjestima u sredini na vrhu i bočnim stranama sterno-obalni kompleksa koje povećana stabilnost mobilizirani plastrona (29 pacijenata). Za poboljšanje funkcije dišnih putova je izveden ekonomično myolysis membranu (36 bolesnika). U 75 bolesnika smo postigli dobre rezultate u 21 - zadovoljavajuće i nezadovoljavajuće - u 2 bolesnika. Svi pacijenti podvrgnuti sveobuhvatan tretman rehabilitacije, koji uključuje vježbe disanja, masaža i električnom stimulacijom interkostalnog mišića, HBO terapija. Obavlja aktivan integrirani praćenje bolesnika sa složenim sustavnom pregledu, koji su pokazali značajan napredak u svim parametrima subjektivne i objektivne procjene.

Dakle, mi smo predložili tehnologiju kirurškog liječenja deformacije lijevak prsima, u čemu je združena intervencija na kostima torakalne i abdominalne mišiće i dijafragmu korištenjem diferencirane postoperativnog tretmana, pomaže eliminirati deformaciju prsnog poboljšava stabilnost sterno-obalni kompleks, smanjuje vjerojatnost recidiva naprezanje i poboljšava kompenzacijski sposobnost organizma bolesnika s lijevkom prsima deformacija.

Krasnov AF, Kovalev EV Stepnov VN, Chernyshov DG
VPO "Sveučilište Samara State Medical"

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan