Malformacije prsnog koša

Kongenitalne malformacije u prsima se javljaju u oko 1 na 1000 djece. Najčešće 90% slučajeva u odnosu na sve vrste poroka, otkrivena lijevak prsima deformiteta (VDGK). Među više rijetki oblici trebaju biti izbočene deformacija, razne anomalije rebara, cijepanje prsne kosti i kombinirane opcije. Uzroci tih nedostataka nije u potpunosti razjašnjen. Nema sumnje da su prirođene aplazija ili displazija hrskavice, barem dio kosti prsnog koša.

Video: ŠIRENJE Kostur :-))) kralježnica ramena i prsa

Morfološka studija vezivnog tkiva otkrila kršenje njegove strukture. Mijenja strukturu vezivnog tkiva, sa svoje strane, povezana s metaboličkim poremećajima. Od velike važnosti je nasljedna faktor. Prema mnogim autorima, do 20% djece s deformiteta prsa imaju slične patologije rođake. Do danas, opisuje veliki broj bolesti kod kojih je jedan od sastojaka su anomalije grudinorebernogo kompleks. Marfan sindrom je najčešći. U ovom sindromu na pozadini disembriogeneza vezivnog tkiva označen asteničnih zbrajanje, arachnodactyly, Subluxation i pomicanje leće, seciranje aneurizma aorte, lijevka i izbočene prsima deformacija, precizne biokemijskih promjena u metabolizmu kolagena, glikozaminoglikane.

Poznavanje znakova sindroma i njihove identifikacije je važan u smislu određivanja taktike postupanja i projektima. Tako, u Ehlers-Danlos sindrom (četvrti oblik ekhimoznaya) osim osteochondral patologije, postoje strukturne bolesti žila. Tijekom kirurškog liječenja takvih bolesnika može biti komplikacija povezanih s prekomjernom krvarenja. U identificiranju djece različite vrste sojeva osteochondral pogodan genetike konzultacije.

Je deformacija lijevak prsa

Lijevak prsa deformacija - prirođene malformacije, popraćen uvlačenja sternuma i prednji prsni koš. Obalni luk nekoliko raspoređenih epigastričan ispupčen.

klinička slika

U djece s lijevak prsima deformiteta mijenja svoj oblik, volumen i normalnu veličinu. Karakteristična značajka je dojam sternuma i rebara na sagitalnoj ravnini, čime se znatno smanjuje sterno-kralješka udaljenosti poravnava grudnog koša. Rebra su izrazito deformirati i koso smjeru, pri čemu je položaj mišiće prednjeg prsni koš.

Video: uklanjanje pluća

Tipično, deformacija određuje odmah nakon rođenja, tipični simptomi paradoksalno udisanje (uvlačenje sternuma i rebara za vrijeme inhalacije), posebno vidljiv kada krik i plakati. Djeca zaostaju u fizičkom razvoju skloni ponovljene upalnih bolesti respiratornog trakta. U predškolske i školske dobi deformacija postaje žestoko, dubina i širina od toga u vezi s rastom mogu promijeniti planirani torakalne kifoze i bočne promjene kralježnice. Kada se gleda sa strane jasno vidljivi izostavljen pojas viri trbuh, grudni koš i ravnanje od uzdignut rub rebara lukova.

Najteži varijanta lijevak deformacija promatra u marfan sindrom, koji treba tražiti u svih bolesnika s teškom deformacijom lijevka, pogotovo ako je jedan dječak i deformacija u kombinaciji s skolioze. Stoga je u takvim slučajevima potrebno je provesti pregled očiju za otkrivanje Subluxation objektiv - patologija, patološko za marfan sindrom. Ako sumnjate da je ovaj sindrom pokazuje ultrazvuk srca. Širenje početni dio aorte i preko aorte regurgitacije prisutnosti ili mitralni ventil potvrđuje dijagnozu. Djeca obično imaju asteničnih ustav, oni označeni umor, tahikardija i dispneju na napora.

Stupanj lijevak prsima može se odrediti pomoću Giżycko indeks, koji je kvocijent od najmanjih udaljenosti između stražnje konture prsne kosti i prethode najvećem obrisa kralježnice. Postoje tri stupnja deformacije: ja v. za 0,7- II - 0,7-0,5- III - manje od 0.5.

klasifikacija

• Klinički tijek razlikovati kompenzirana, subcompensated i dekompenziranom fazi. Naknađene fazi, postoji samo kozmetički defekt. Subcompensated faza karakteriziraju blage naglašenim funkcionalne bolesti srca i pluća. U fazi dekompenzacije ima izraženu toka deformacije povezane sa značajnim funkcije zbog.
• U izgledu, postoje tri oblika: simetričnim i asimetričnim.
• Šalji tipičan, sedlo i spiralni oblik.

liječenje

Apsolutna indikacija na korak III je stupanj deformacije. Operacija je također prikazan u patologiji II stupnja. Kada je stupanj deformacije nisam thoracoplasty izvodi.

Nedavno je najraširenija metoda operacije Nass. Suština rada je popraviti sterno-obalni kompleksa u ispravljenom položaju metalnu ploču. Fiksacija traje 2-4 godine.

Optimalna dob za rad pubertet. S velikim oprezom treba pristupiti za kirurško liječenje djece s sindromi oblika deformacije. Tek nakon temeljitog pregleda, te u nedostatku kontraindikacije mogu preporučiti operaciju.

Sekundarna rekonstrukcija povratnih deformacija tehnički daleko složeniji nego što je primarna, zbog prisutnosti ožiljak modificiran i deformiran prsni hrskavice. Ponavljaju operacija također u pratnji većeg gubitka krvi i postoperativnih respiratornih poremećaja.

Izbočene deformacija prsa

Izbočene prsima deformacija je prirođene malformacije, te je oko 15% deformacije prsima.

Video: 5 abnormalnih djece koja stvarno postoji!

klinička slika

Izbočene prsa uključuje više komponenti naprezanja je rebro gubitak hrskavice može biti jednostrani ili dvostrani i prsna kost viri anteriorno u gornjem ili donjem dijelu. „Pileći” dojke je komponenta „mješovitog” soju povlačenja hrskavice s jedne strane, te s druge izbočenje vrtnje ili prsne kosti. U kliničkoj praksi, najčešći izbor kada je simetrična izbočenje od nižih obalnih hrskavice, a tijelo od prsne kosti - sterno-hrskavo izgled. Rjeđe primijetio asimetrična deformacija Jednostrane strše rebra hrskavicu i vrlo rijetka kombinacija deformacije.

Moderna kirurška korekcija rezultata dan je u općim dobrim rezultatima. To je rijedak komplikacija pneumotoraks i zahtijeva u pravilu samo aspirat zrak. Recidivi su rijetke i obično u bolesnika koji su napravili jednostrano resekciju zahvaćena obalnom hrskavice. U takvim situacijama, u procesu kontinuiranog rasta može razviti hrskavice ispupčenje na suprotnoj strani.

anomalije rebra

Abnormalnosti rebrima mogu biti u odvojenim ili odsutnosti deformacije rebara hrskavice, a rubovi račvanje sinostoza deformacija skupinama obalnim hrskavice ili odsustva širokog divergencije rebara.

Video: Thorax

Split prsišta rubove (rubovi Lyushka) obično manifestira u obliku guste strši formacije kod prsne kosti. U rijetkim slučajevima nužno je provesti diferencijalnu dijagnozu raka. Liječenje je potrebno samo na znatne deformacije s estetske svrhe. Ona se sastoji u uklanjanju deformirano hrskavicu, subhondralna.

Cerebrovaskularni troškova mandibule sindrom. Kvarove rebra (odsutnost račvanje, pseudarthrosis i sur.) U kombinaciji s gornjim nepca i rascjepom gothic zraka mandibule hipoplazije, micrognathia, glossoptozom i mikrocefalijom. Kirurško liječenje je navedeno u ekstremnim slučajevima sa značajnim prsa zida mana s paradoksom disanja.

Poljska sindrom uvijek karakterizira unilateralne bolesti, uključujući aplazije ili hipoplazija na veliki prsni mišić hipoplazije u prsni mišić maloljetnika. Često popraćeno nedostatkom dijelova predmeta obalnih hrskavice i rebara, aplazija ili hipoplazija bradavica aplazija grudi djevojke, deformacije ruku i ruku. Dijagnoza se temelji na vanjskom pregledu. Pojasniti status rebara se koriste rendgenske zrake. Ako postoji značajan nedostatak u obliku pluća hernije proizvodnju plastičnih rebara kvar Autotransplantacija pomoću nepromijenjen stranu rebara. Možda upotreba uzvodno i nizvodno rubove sa svojim cijepanje i promjene prema defekta. Neki kirurzi sintetički materijali se koriste s uspjehom. Za zamjenu nedostaju mišići proizvode kretanje preklopom ili cijeli veliki leđni mišić. Operacije u širokim nedostataka paradoksalnog disanja raditi u ranoj dobi.

Podjela sternum

Podjela sternum - rijetka malformacija, što je prisutnost uzdužni utor koji se nalazi na sredini. Kvar može biti različita po dužini i širini do potpunog razdvajanja od prsne kosti. Zabilježeno je paradoksalno kretanje medijastinumu organa, obložene na mjestu kvara samo prorjede sloj mekog tkiva i kože. Vidljivo pulsiranje srca i velikih krvnih žila. Kvar je otkriven u ranom djetinjstvu, a povećava kako dijete raste. Uz anatomskih pojave uočene i funkcionalnim poremećajima. Mogući poremećaji dišnog do napada cijanoza. Djeca obično zaostaju u tjelesnom razvoju.