Naše iskustvo s lukom Walter Lawrence s lijevak prsima deformiteta

Svrha istraživanja - podijeliti svoja iskustva kirurško liječenje lijevak deformacija prsa s luk-Walter Lorenz.
Pet pacijenata (jedna žena i četiri muškarca) u dobi od 18 godina, radile uz korištenje nekog luk-Walter Lorenz. Prije operacije, u svih pet pacijenata s epiduralne kateter je stavljen na razini Th..S. Ispitivanje su označene u poremećajima kardiorespiratornog sustava i teškog prsima deformacija u obliku dubine toka od 4 cm. U rasponu od 2 do 8 cm u različitim pacijentima lateralna P-grama udaljenosti od stražnjeg ruba sternum na prednjoj površini tijela kralješaka. Giżycko Indeks - manje od 0,5, SVR - od 35% do 55%. KSPT = 6 do 18%, što ukazuje izraženu krutost okvira prsima.

Žena ukočenost u prsima bio je manje izražen i, unatoč svojoj dobi, odlučeno je da se popraviti ljevkasti deformacije minimalno invazivne tehnologije (MIRPE). Za stabiliziranje GDC, koristili smo luk-Walter Lorenz modificirani prof. AY Razumovsky. Titanov Ploča je po uzoru na luku prije operacije. Instalacija luk provedena dva mala bočna rezove na način opisan dr Nass. U četiri muškaraca, s obzirom na dob i izraženiji ukočenost u prsima, koristili smo srednju visinu i mobilizaciju Grk Ravitch. Zatim, s dva mala bočna rezove, korištenjem tehnologije dr Nass, ugrađuju stabiliziranje luk pod kontrolom reza. U jednog bolesnika, jedan luk nije bio dovoljan za korekciju deformiteta. Paralelno s prvim luka je osnovana drugi titan ploča. Na kraju operacije, nakon kontrolu zaustavljanja krvarenja, pluća su napuhane što je više moguće, šivane rane. Umetnuta cjevasti drenažu na Byulau u retrosternal prostoru. Na radiograma otkrila pneumotoraks u operacijskoj sali. Isporučuje Byulau cijevnog drenaže u pleuralnom šupljine.

Svih pet pacijenata tijekom instalacije pleure je ozlijeđen stabiliziranje luk na desnoj strani i tri - na lijevoj strani, koji je zahtijevao postavljanje drenaže u pleuralne šupljine, koje su uklonjene nakon 4-6 dana nakon operacije. Vrijeme rada od 1 sat do 4 sata (prosjek 3 sata). Nakon operacije, svi pacijenti su prebačeni na intenzivnoj njezi, gdje je za 1-2 dana. Svi pacijenti u metodi za proizvodnju autolognih transfuzijom gemodillyutsii akutna, te u postoperativnom periodu je jedna doza transfuzije crvenih krvnih stanica, a jedan pacijent dvije doze svježe smrznute plazme drugima.

Analgezija pet dana izvedena je u epiduralni kateter. Lidokain se koristi s 3 ml 4 puta dnevno i 0.03% -0.3 buprinal 2 puta dnevno. Nakon 5 dana, kateter se ukloni, a anestezija, m / započinje se promedola 1% -1.0 v / m u početku 2 puta na dan, a zatim preko noći, u roku od 2-3 dana nakon uklanjanja epiduralni katetera. Zatim prijeđite na Tramal, tramadol, ketarol. Pritužbe bola nakon operacije bili do 3 tjedna.

Tijekom operacije i postoperativno u antibioticima (tseftriabol) injektira se. upalne komplikacije su primijećeni. Ozdravljajući sve dogodilo prvo namjere. Šavovi se uklanjaju 10-12 dana nakon operacije. Kratkoročni rezultati i zadovoljni liječnici i pacijenti.

Guba AD, Shatohin VD, DV Kolchin, Karpenko AV
«Općinski Klinička bolnica №5 MedVAZ” Tolyatti

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan