Displazija sustava u djece

Sistemska bolest skeleta, M. V. Volkov, sistemsko displazije, koje se temelje na djelovanju nasljednih čimbenika i sistemski. Displazije sistemskom bolesti kostiju javlja, koja se očituje u poremećenom rasta i .razvitiya na pojedinačne dijelove, što dovodi do smanjenja mehaničkih svojstava koštanog tkiva i koštane formacije za koštane deformacije. U djece sa svim vrstama zajedničko patologija nasljedne sustavne bolesti se javljaju u 3% slučajeva.

displazija sustav je klasificiran ovisno o njihovoj lokalizaciji u kortikalne kosti.

Epifize displazija lezija ili okoštavanje jezgra ili zglobne hrskavice.

Fizarnaya displazija je kršenje Sag rast enchondral kostiju s neravnomjeran razvoj izdanka ploče. Kada se bolest javlja smanjenje rasta kosti po dužini na pozadini očuvanja periostealnih i endostealnih okoštavanja.

Spondiloepimetafizarnaya displazija - kombinacija s lezija platispondilii fizarno-metafizalna regijama proksimalnom dijelu bedrene kosti. To uključuje prirođenih i kasno spondiloepimetafizarnuyu displazija i displazija metatropicheskuyu Knista bolesti.

Metafizalne displazija predstavlja kašnjenje zbog nedovoljnog rasta enchondral i nepravilne okoštavanja mctafizc dugih kostiju. Do displazizhm uključuju metafizalnog hondrodisplazija tip Jansen, kao što su tip Schmid MakKyusika, diskhondroplaziya Ollier bolesti i Pyle.

Dijafiznog displazija sadrži skupinu bolesti koja uključuje infantilnog kortikalne hyperostosis hyperostosis sustav i osteogenezu.

Promjene u zglobovima u sustavnom displazija

U sustavna koštane displazije trpe mehanička svojstva koja se manifestira tijekom vježbanja, ovisno o procesu lokalizacije. Normalno epifize hrskavica ili kost završava izdanka ploča je zaštićena od djelovanja na rotoru i sile prenaprezanja. Epifiza apsorbira udarna opterećenja. To može biti pomaknut za 0,5 mm, bez ometanja njihov integritet. Kao epifize okoštavanje smanjuje njegovu sposobnost da apsorbiraju akcijske snage u zglobu. Physis, prag koji se nalazi između epifize i metafizi, ima visoku otpornost na istezanje snaga i manju sposobnost da izdrži rotaciju. Trajnost physis uvjetom da arhitektonska i organizacija ekstracelularnog matriksa. Najslabiji dio physis hipertrofijska hondrocite je zona u kojoj postoji nekoliko hrskavica matrica i offline kalcificiran matrica. Pod djelovanjem sile premještanja traumatskog epifize pojavljuje u zoni hipertrofičnih kondrocitima. Kao physis povećava snagu i povećava svoju sposobnost da se odupru koroziju. Na dijelu physis na metafizi dijafize susjedstvu. Metafizalne kosti u odnosu na dijafize ima manje sposobnosti da se odupre tlačnog snage.

Sistemska bolest skeleta očituje u rastu. U sustavnom rast displazije povrede kostiju i rezultate u udova zglobova deformacije. Kada različite vrste displazija postoje i osebujna i slične promjene u morfologiji i funkciji UDF. Epifize, fizarnaya i dijafiznog displazija dovodi do smanjenja dužine kostiju udova i tijela neravnoteža. Skraćivanje donjeg ekstremiteta je uzrok smanjenje potrošnje energije i vremena parametri hodati. Metafizalne displazija, u usporedbi s epifize, izaziva izraženiji skraćenje ekstremiteta. Epifize displazija utječe na više zglobova nego metafizalnog. Kada displazija epifize ima smanjenje njegove veličine, što dovodi do povećanja pritiska u zglobu, s brzim uništavanjem epifize i njegova fragmentacija hrskavice od trošenja premaza.

Najveći gubitak epifize promatrati u kongenitalnim displazije spondiloepifizarnoy, spondiloepimetafizarnoy displazija.

Različite vrste sustava tipične za displazije može uzrokovati deformacije donjih ekstremiteta, glavni one su kontraktura, prekomjerna pokretljivost, Varus, valgus, rekurvatsiya i kombinacija tih deformacija. kuka kontraktura, kada bolesti kao što je displazija, spondiloepifizarnaya orogenog displazije, hondrodisplazija ekzostoznaya, spondiloepimetafizarnaya prirođene displazije patuljastog rasta metatropicheskaya. Kada je zglob kuka kontraktura hodanje ovisi o kutu kontrakture i stanju suprotnoj zgloba. U sistemske bolesti češće bilateralna bolest zglobova. Kada je kut savijanja u oba kukova više od 15 ° razvija poznaya sinergiju.

Ona je savijanje u kuku i zglobovima koljena i gležnja zglobova u produžetku. Sinergija vam omogućuje da zadrži OCM u području podrške. Teške sagibanja zglobova sprečava ugradnju u razvoju zgloba kuka H-strategije Strategija gležnja za održavanje ravnoteže tijela i odgađa vrijeme razvoja stajanje i hodanje. Dijete s sinergija razvili u sekundarnim promjenama u mišiću. Tu je nedostatak otmičar i bedrenih mišića dovode registrirani hiperaktivnost kvadricepsa i triceps potkoljenice. Slabost hip otmičar mišića uzrokuje povećanje tjelesne vibracija amplitude u frontalni ravnini. Ograničenje kuka savijanje i proširenje rezultat duljine redukcijskom koraku, što uzrokuje promjene u gornji i donji segmenata SLM. U sagitalnoj ravnini tibije povećava uklanjanje amplitude tijekom naprijed noge transferom zraka. Povećana pokretljivost zgloba koljena u pratnji istezanje kapsule i ligamenata koji kada je kvar mišića dovodi do nestabilnosti koljena. U horizontalnoj ravnini povećava naprijed rotaciju zdjelice na strani zasjedi nogama.

Varus donji udovi su u bolesti kao što su ahondroplazija, psevdoahondroplaziya, hondrodisplazija metafizalna Schmid metafizalna hondrodisplazija, MakKyusika Ollier bolesti. Varus položaj noge je uzrok sužavanje širinu terena, uzrokujući kompenzacijske promjene u uzvodno i nizvodno dijelovima udova. Tijekom hodanja, što je porast otmica prijenos hip amplituda između nogu u zrak i povećava bočnu odstupanje debla u frontalnom ravnini. Varus niži podršku udova doprinosi vanjskog ruba podnožja, na rastezljivu vanjske lateralne ligamenta koljena, s vanjske rastezljiva gležnja ligamente i smanjiti opterećenje na unutarnjem rubu stopala.

Valgus tibia javlja u bolestima kao što su multipla epifize displazije, Feyerbanka orogenog displazije, psevdoahondroplaziya gipohondroplaziya, hondrodisplazija, ekzostoznaya metatropicheskaya hondrodisplazija, patuljasti rast, metatropicheskaya metafizalne hondrodisplazija, Ollier bolesti. Valgus deformacija uzrok istezanje unutarnje bočne ligamenta koljena. To je smanjenje udaljenosti između zglobova koljena, nanoseći im da se sudaraju prilikom hodanja nakon deformacije obje noge. Valgus vodi sekundarnim promjenama po uzvodnim i nizvodnim dijelovima udova. Dok hodanje je povećanje hip otmicu, što povećava opterećenje na raspodjeli mišiće bedra. Za valgus koljena karakteristična ploskovalgusnaya stopala deformacija tijekom Everzijska peta podršku, s role podršku zaustavlja na svom unutarnjem rubu i povećanje opterećenja na palac.

Hodanje poremećaje povezane s ograničenje fleksija i proširenje koljena. Kada je ekstenzora kontraktura u šetnju je povećanje odstupanja debla u frontalnu ravninu tijekom odbijanja od podrške. Kada fleksija kontraktura tijekom hodanja kat reakcije vektor proteže sa stražnje strane koljena zajednički vrtnje centar koji stvara unutarnji moment usmjerena na koljena fleksije. Za fleksije kontraktura karakterizira smanjenje vremena za potporu i peta prisloenie potpori cijele plantarnu površinu stopala u aksijalnog ležaja i produljenja perioda faze u odnosu na prvu prijenos zrakom koji uzrokuje miješanje hod.

Rekurvatsiya koljeno javlja kada psevdoahondroplazii, orogenog displazija i achondroplasia. Tijekom hodanja pod reakcijska vektora prolazi ispred središtu rotacije koljena, koji stvara vanjski moment usmjeren na proširenje koljena. U cilju stabilizacije zajedničke pasivni zajednički zatvaranje događa stajanjem. Hodanje je smanjenje amplitude savijanja koljena, povećana aktivnost kvadriceps, istodobno smanjenje ileumu i Široki listoliki mišića, koji blokiraju proširenje u zgloba kuka i proširenje u skočnog zgloba tijekom podršku.

Spondiloepifizarnaya displazija

Kada je bolest leđne lezija i epifize dugih kostiju. Manifestacije bolesti ovisi o njegovom obliku. U prirođene oblik bolesti pojavljuje ranije nego krajem obliku, znakovi koji se detektiraju s udaljenosti početka. Većina snažno utječe epifize femura i tibije kosti. Tu je povećanje u veličini glave femura, što je rezultiralo u porušenom zgloba kuka podudarnost i ide sve do ekstruzije glave subluxation. Odgođeno okoštavanje glave što je više moguće. Vrata femura ima Varus deformacija. Epifize tibial spljošten, zaobljen i proširio područje rasta je zaobljen. Deformirane zdjelice, sužen ulaz u zdjelicu. Smanjiti visinu tijela kralješaka, više izražen u torakalne regije. Za pacijenta karakterizira blagi porast s očuvanjem tjelesnih proporcija. Smanjena tonusa mišića i snagu. Prije početka šetnje znatno ograničiti hip otmicu. Od početka samostalno generira kretanje hip fleksije kontrakture na prvi, a zatim koljena. Os uda slomljena, raste valgus deformacija. Stop, ona poprima oblik ploskovalgusnoy ili equinovarus. Pojačano lumbalna lordoza. Dijete je neaktivan i umoran brzo. Značajno skraćuje korak, nesigurnost, oslanjajući se na nozi u jednom periodu podršku. Dok hoda izgovara odstupanje prtljažniku.

Liječenje displazije je usmjeren na sprečavanje razvoja kontraktura. Preporuči masažu mišiće nogu i vježbe, terapije, usmjerene na proširenju zglobovima koljena. Ortoza na koljena ne 9ustav preporuča zbog rizika od razvoja kontraktura. Sa značajnim ekstremiteta deformacije u adolescenciji bi operacija intertrochanteric osteotomija kuk. Rezultati liječenja su relativno bolje kad je netaknut glava femura i gore kada fragmentirano glava. Kada equinovarus deformitet stopala proizvodnju sofisticirane cipele s udlage. Kada ploskovalgusnoy noga propisati profilaktičke cipele.

Višestruki epifize displazija, bolesti Feyerbanka

Bolest se temelji kršenje epifiza okoštavanja. Tu je smanjenje u veličini epitize. Hip i zglobova koljena epifize ima usku bazu. Okoštavanje jezgra fragmentirana. bokovi glava smanjen u veličini. Distalni tibia deformira u obliku klina, zakrivljena talus bloka. Tarzalnog kosti su smanjene u veličini i deformirana. Dijete se rađa normalno i unutar prve godine razvija bez povreda. S početka označene težine hodanja pokreta i pokretačku aktivnost je niska. Dijete teško kreće iz sjedećeg položaja u okomiti položaj i počinje hodanje. Tijekom šetnje postoji odstupanje od debla. Razvija povećanje lumbalne lordoze, valgus donjih ekstremiteta pojavi. Formirana ploskovalgusnaya stanica. Nespretan hodanje dijete s kratkim koracima. Ometa trčanje i skakanje. Sa 5-6 godina počinje razvijati artrozoartrita kuka i koljena zglobova, a tu su i pritužbe bol u zglobovima.

Tretman se izvodi fizikalne terapije za sprječavanje ukočenosti zglobova, kao masaža, fizioterapiju. imobilizacijom udova kontraindicirana zbog razvoja zajedničkih kontraktura. Rezultati tretmana je gore kada neossifitsirovannoy glave femura hrskavice i uništavanje premaza. Kada ploskovalgusnyh noge propisati profilaktičke cipele. Tijekom deformacije skočnog zgloba i stopala prikazana kompliciran za proizvodnju individualne cipela.

Višestruki deformira zglobne hondrodisplazija, Volkova bolest

Postupak se temelji na patološkoj proliferaciji hrskavice u zajedničkom šupljine u kombinaciji s gigantizma segmenata. Tu su kongenitalne i kasni oblici bolesti. Gigantizam i povećanje u iznosu od zglobova u nasljednom obliku manifestira od rođenja i izraženiji nego u kasnijem obliku. Vjerojatnije je da izvješće donje ekstremitete i gigantizma bujanje jedne od nogu, kao i povećanje volumena koljena i stopala. Ako kontraktura zgloba koljena, različite dužine nogu i stopala javlja poteškoća hodanje, a početak hromost.

Liječenje bolesti je kirurško uklanjanje hrskavice iz zgloba koljena šupljine, skraćivanje osteotomija femura i tibije. Napravite djelomično amputacije ili resekciju segmentu pogođene gigantizma. Za poravnavanje duljine ekstremiteta se sastoji ortopedske cipele nadoknaditi skraćenje. Nakon djelomičnog amputacija stopala cipele individualno zamjena defekta.

Gemimelicheskaya oblik epifize displazije

Kada je bolest postoji gubitak epifize polovice u jednom ili više zglobova u udova. Muškarci displazija javlja 3 puta češće nego žene. Dijete tijekom prve tri godine života impresionira zdrava. Na pozadini normalan razvoj počinje povećanog rasta epifize, što dovodi do deformacije zglobova .. bujanje medijalnog malleolus uzrokuje valgus deformacija, rast talusa uzrokuje formiranje ploskovalgusnoy deformacija, povećati navicular i 1. metatarzalne kosti dovodi do zakrivljenosti stopala na medijalnoj rubu. Rast distalnog femura epifize ili proksimalnog epifize tibije vodi zgloba koljena naprezanje. Prevalencija koljena rasta medijalni epifize uzrokuje stvaranje valgusom, prevlast lateralnog rasta epifize - obrazovanje Varus. Povrijeđeno stajanje i hodanje. Dijete ne drži ravnotežu stojeći na zahvaćena noga. Kretanje je asimetrična. Zakrivljenost rezultata koljena u kompenzacijskom povećanje širine parcele. S godinama, deformacija je u pratnji razvoj kontraktura i artroze.

Konzervativno liječenje je naznačeno u svjetlu farmi deformacije. Stopala i gležnja ispravljanje pomoću orijentira odljeva. Uz značajne distorzije ud koristiti kirurške metode, proizvode korektivne osteotomije i uklanjanje obrastao područja epifize. Nakon završetka imobilizacije imenovati pojedine ortopedske cipele s udlagom za postavljanje stopala u pravilan položaj, te naknadu anizomelii stopala defekt.

orogenog displazija

Orogenog displazija ili diastrophic dvarfizm ili epifize dysostosis manifestira u suprotnosti sa zglobovima. Kada postoji micromelia displazija, skolioza, prsa deformacija, clubfoot, višak zajednički mobilnost u kombinaciji s kontraktura. Bolest se nalazi u prvim mjesecima života. U 1/5 slučajeva displazije otkrivanje prirođenih hip pomicanje, u 3/4 slučajeva - displazija kukova. Kontraktura koljena i kukova izrazio najveći stupanj. Bedra deformirane trbuhom prema van, i tibialis - udubiti. U svih bolesnika, tu je povećanje lumbalne lordoze, više od tri četvrtine slučajeva se javljaju skolioze. Tu je dvosmjerna stop ili equinovarus deformacija navođenje na prednjem dijelu stopala. Potpora se provodi češće na vanjskom rubu stopala. U uspravnom položaju je nestabilna i oscilacija u frontalnom ravnini. Postoji povreda stopala uzrokovanih prvi fleksije kontrakture koljena, a onda - u ranom artroze. Slučajeva leđne kompresije. Uz napredovanje zgloba koljena nestabilnosti razvija Subluxation goljenice.

Za liječenje displazije pomoću kirurške metode premjestiti bedro. Provjerite korektivne osteotomije od bedrene, tibial kosti, artrodeza stopala zglobova i mišića plastičnosti. Liječenje komplicirano relapsa. Smanjenje dislokacije dovodi do razvoja kontraktura i ankiloza zgloba. Ukazujući na nedostatak pozitivnih rezultata korištenje ortoza za sprečavanje Subluxation goljenice. Equinovarus deformacija nosi dokaz karakter i ponavlja u toku tretmana. U blagim slučajevima, imenovati antivarusnuyu cipele. Kako bi se održati korekciju stopala cipele su individualno s udlage.

Psevdoahondroplaziya

Bolest je kombinacija znakova epifize displazije i achondroplasia. Za patologija karakterizira oštra ekstremiteta skraćivanje na normalnu veličinu tijela. Dijete se rađa normalno. U 2-3 godina, usporava rast proksimalnog dijela udova, tijela neravnoteža dogodi, skraćivanje udova u odnosu na deblo. Rast djeteta je 80-130 cm. Epifize dugih kostiju su relativno male veličine, zglobovi diskongruentny. Tu je proširenje i neujednačenost mctafizc kontura, sužavanje ili odsutnost zone rasta. Dijagnosticiran Atlanto aksijalno nestabilnosti i kifoze. Kista zglobovi su povećane mobilnosti. Kao rast događa zakrivljenost donjih ekstremiteta. Najčešće se nalazi Varus i valgus deformacija manje. Postoje slučajevi Varus kombinirane zakrivljenosti na jednoj nozi s različitim valgusom. Kada valgus primijetio Subluxation od glave femura. Tu rekurvatsiya bataka u zglobovima koljena, ploskovalgusnaya deformacija stajališta do širenja prednjem dijelu stopala i povećane mobilnosti u zglobovima Tarza i metatarsus. Kada hoda vidljiv odstupanje debla u frontalnom ravnini. Kada postoji sukob valgus koljena jedni s drugima, s Varus nezgodnom hodanje s izrazitim odstupanja od tijela. U kombinaciji Varus valgus naezdnoy nogu s drugom nogom na hodanje sporo.

Za korekciju donjem dužine udova čini produživanje operaciju nakon koje često relapsa. Pacijent je propisan ortopedske cipele kako bi se dati stabilnost tijela, da bi gležanj u ispravnom položaju, kao i „Kako nadoknaditi razliku u dužini nogu. Ako krše šetnju dijete ima potrebu za dodatnim sredstvima potpore.

achondroplasia

Bolest se temelji na kršenje enchondral rasta, što je rezultiralo ekstremiteta skraćenja u kombinaciji s macrocephaly i deformacija kostura lica. Bolest je otkrivena kod rođenja. Kao što je usporavanje događa u proksimalnim dijelovima gornjih i donjih ekstremiteta. Visina varira između 120-130 cm. Za djecu karakterizira usporenog razvoja motora. Odvojeno je sjedio u 9 mjeseci, a nezavisni hodanje - pol do dvije godine. Tu je niska slabost ton i mišića. Uz rast promatrane Varus deformacija koljena i gležnja zglobova, uzrokovane neravnotežom tibije rasta i fibula. Često primijetio Varus deformacija potkoljenice, unutarnja tibial torzijske, rekurvatsiya koljena. Proksimalnom dijelovi dugih kostiju mijenjati više od distalno. U abnormalnost metafizi koštane morfogeneze u prevlast rasta širine uzdužnog rasta. zona rasta Fizarnaya postaje konkavan. Epifize uronjen duboko u metafizi koji proširenom i zadebljana. U usporedbi s metafize dijafize skrati i stanjena. Postoji suženje spinalni kanal u poprečnom smjeru, što dovodi do pojave simptoma kralježnici. Varus noge i slabost mišića uzrokuje poremećaje hodanje u obliku kratkih koraka, guranje daleko od podršku slabosti, hromost. Motorna je aktivnost djeteta smanjuje, kada pokreti pojavljuju rano umor. Dijete kreće nesigurnim koracima. Uz razvoj sindroma leđne kompresije javlja spastic hodanje, parestezije, pojaviti patološke refleksi.

Tijekom liječenja, pacijent se preporuča kako bi se izbjeglo rano aktivaciju djeteta kako bi se spriječilo zakrivljenost koljena i jačanja kifoza. Napredovanje simptoma kralježnice i početka parezija je indikacija za operaciju dekomprimiranja leđne moždine. Primjena ortozu nije u stanju spriječiti povećanje ekstremiteta deformacije. Ako prekršite udaljenosti propisane profilaktičke cipele s grčeva - stabiliziranje cipele. U teškim deformacija cipele su proizvedeni individualno.

Gipohondroplaziya

Gipohondroplaziya ima zajedničke karakteristike s achondroplasia. Ako postoji razlika gipohondroplazii struktura karoserije, relativna skraćivanje udova, povećana lumbalna lordoza, široka stopala, pod kutom epifize deformiteta bedra. Lordoza izrazio umjereno, ud skraćenje je beznačajan. Pri rođenju, djeca imaju normalnu visinu i izgraditi. U dobi od 1 godine, razvoj udaljenosti radi bez obilježja. U dobi od 3-4 godine počne zaostajanje. udova događa u skraćivanje proksimalnog i srednjim dijelovima. Vrata femura je širok i kratak. Hip zglobova imaju blagi ograničenje otmice. Javlja se kao Varus i valgus deformacija potkoljenice. Varus manje izražen nego u achondroplasia i valgus deformacija teži da se samo-ispravljanja. Kada hoda, tijelo postoje male oscilacije u frontalnom ravnini.

Ortopedski liječenje na gipohondroplazii praktično koristiti u vezi s nije točno manifestacije bolesti.

Ekzostoznaya hondrodisplazija

Temelj bolesti je malformacija od epifize hrskavice u obliku proliferacije epifize i metafizalna kostiju odjela. Epifize nerazvijeni, poremećaj rast kostiju. Dijete je rođeno zdravo. Višestruki exostosis razvija nakon dobi od 4 godine, usamljene exostosis pojaviti kasnije. exostosis rast dovodi do poremećaja u kosti zone rasta maldevelopment epifize, Varus ili valgus deformacija od ekstremiteta. Postoje slučajevi kombinacije valgus hip deformacije i uglavljivanje acetabulum. Bone deformacije dovesti do povrede hoda. Zadržavanje u zglobovima i stopalima dovodi do skraćenja teren i hromost.

Za velike exostoses rad razbijanje pokret pokazala korektivne osteotomije i uklanjanje exostosis. Skraćivanje jedan ud nadoknaditi preko cipela.

Kongenitalna displazija spondiloepimetafizarnaya

Simptomi su platispondiliya i pobjedi fizarno-metafizalnog područje proksimalnom dijelu bedrene kosti, zbog čega joj Varus deformacija. Znakovi displazija otkriven kod rođenja u godini starosti je zakržljao. Na 2. godini života, kao i razvoj hodanja, dolazi Varus deformacija proksimalnom dijelu bedrene kosti, tu je zaostajanje u razvoju kuka. Odgođeno okoštavanje od glave femura i njegova oblikovanja. Acetabuluma razvija normalno. Proksimalni femur manji u usporedbi sa acetabuluma Povećana lumbalne lordoze. Postoje slučajevi nestabilnih atlanto-osovinskih spojeva. Smanjena amplitudu otmici kuka. Tu poznaya sinergiju u obliku fleksije u kuku i zglobovima koljena. Dijete kreće s kratkim koracima dok hodaju primjetna odstupanja u frontalnom ravnini tijela. prtljažnik skraćenje dovodi do tjelesnih neravnoteže. Za bolesti je tipičan dvarfizm, pretjerana pokretljivost u više zglobova i zajedničke subluxation. Bolest se razlikuje od kongenitalnog kuka dislokacijom.

Za razliku od prirođene dislokacije spondiloepimetafizarnoy displazije smanjenje kuka kontraindicirana. Glavne metode liječenja su fizikalna terapija i masaža. Za pomicanje pacijent koristi privitke. Kada anizomelii su ortopedske cipele uz naknadu skraćivanje.

Metatropicheskaya displazija

Za bolesti karakterizira platispondiliya, mali stas, uske grudi, kyphoscoliosis, oštrog smanjenja veličine glave femura, povećanje volumena zglobova. Malo dijete deformacija podsjeća achondroplasia. S rastom razvija krutost, kontrakture kuka zglobova, valgus donjih ekstremiteta, stopala deformiteta ploskovalgusnaya. Usporeno vođenje živaca donjih ekstremiteta uzrokovanih padom mijelina aksona. Promjene u koštanoj i slabost mišića donjih udova žaliti smetnje hodanja. Dijete kreće s malim, nesigurnim koracima.

Preporuči LFK nastavu za prevenciju kontraktura, nosi cipele profilaktička kako bi se spriječilo bruto deformacije ploskovalgusnoy <4оп.

Metatropicheskaya patuljastog rasta

Metatropicheskaya dvarfizam ili Knieta bolesti, neobičan oblik Patuljastost nerazmjeran stas. Postoji izrazita luk u obliku deformacija proksimalnom dijelu bedrene kosti uz skraćenje i Varus vrata, zadebljanje epifize koljena sustdvov, diskongruentnostyu kuku, nagnut pod kutom od distalnog epifize tibije, platispondiliey. Nedostatak podudarnost kuka otkriti u ranom djetinjstvu. Kao što je rast postaje vidljiv skraćivanje trupa, ravnanje zglobova, kontraktura kuka i koljena zglobova. S godinama je progresivna kršenje hoda.

Kako bi se spriječilo kontrakture zglobova preporučamo sjednice fizikalna terapija. Dodjela profilaktičke cipele za ograničavanje napredovanja ploskovalgusnoy deformitet stopala.

Jansen metafizalna hondrodisplazija

Bolest se očituje u rastu zaostataka, razlike tijelu, deformacija kostura lica i prstiju. Mctafizisu proširen u metafizalnog regiji postoje nedostaci u koštanoj fragmentacije i okoštavanje. Epifiza se ne mijenjaju, netaknut zglobne površine. Izraženo lučni deformacija dugih kostiju, fleksija kontraktura kuka i zglobovima koljena, valgus koljena, ploskovalgusnaya stopala deformacija. Tijekom razvoja djeteta, bilo je kašnjenja kretanja, nesigurnost u šetnju, česti padovi. Dok hoda tijelo naginje prema naprijed, ruke visi ispred torzo.

Za ispravljanje teške deformacija udova u djece i adolescenata posegnuti za kirurško liječenje. Izrada operacija segmenta osteotomije goljenice kosti. Ukazujući na slabu učinkovitost učinka ortoza na donjih ekstremiteta zglobova. Za prevenciju ploskovalgusnoy deformacije stopala i valgus zakrivljenosti zglobova propisati profilaktičke cipele.

Schmid metafizalna hondrodisplazija

Za displazija karakterizira zaostajanje u rastu i stopala deformiteta. Promjene koje su uočene u proksimalnom mctafizisu bedrene kosti. Tu je Varus deformacija i širenje vrata femura s dobro očuvanom glavu bedra. Bolest se očituje s početkom samostalnog hodanja. Kao rast događa pritisak napredovanje nogu i povećanje lumbalnu lordoze. U usporedbi s hondrodisplazija Jansen, zakrivljenost je manje izražena. Kada hoda, znatno skratiti korake i odstupanje od debla u frontalnom ravnini.

Za korekciju Varus deformacija kočnih vrijede antivarusnuyu. Teška Varus deformacija donjih ekstremiteta je indikacija za operaciju korektivne osteotomije.

Metafizalne hondrodisplazija MakKyusika

Za bolesti karakterizira mala stasa, prsima deformiteta, brachydactyly, prekomjerne pokretljivost zglobova, neispravne kose. Najviše od svega zadivljeni distalnom mctafizisu od femura, što dovodi do Varus deformacija kukova. Postati hoda ide dobro. Pretjerano pokretljivosti zglobova i uglavljivanje luka su indikacija za cipele s visokim bertsami.

Diskhondroplaziya

Diskhondroplaziya ili Ollier bolest narušavanje embrionalnom procesu okoštavanja, hrskavice, okoštavanje odsutnosti mctafizc dugih kostiju i akumulacije u metafizi hrskavičnog mase. Najčešće utječe na mctafizc bedra i potkoljenice kosti. Bolest je nasljedna, simptomi otkrivena na 1. godini života. Tu je asimetrični rast kostiju nogu. Metafizalne poraz dovodi do skraćenja ekstremiteta.

Kada je proces lokalizacije, asimetrična deformacija donjih ekstremiteta u obje noge. Dijete s diskhondroplaziey šetnje s poteškoćama. skraćivanje nogu dovodi do šepanja, veliko odstupanje od tijela kada hoda, smanjene kat reakcija pogođeni ud. Oslanjanje na deformiranom nogom je neispravan, zbog čega tijelo neravnotežu.

Ollier bolest pomiješa s konzervativnim i operativnim postupcima. Značajna skraćivanje nogu i velike deformacije dugih kostiju učiniti osteotomija operacije s naknadnom korekcijom nepravilnosti u aparatu s kompresijskim ometanja. Dijete otežano ortopedsku obuću ispraviti deformacije gležnja i održavanje stopala podršku sposobnosti.

metafizalna displazija

Metafizalne displazija ili bolest Pyle, karakterizira visok rast, neravnoteža tijela s relativno dugim nogama, valgus koljena zglobovima, slabost i hipotonije mišića, skolioze, rekurvatsiey koljena, ploskovalgusnymi noge. Zakrivljenost nogu se pojavljuje u dobi od 2 godine. Tu je proširenje i oteklina metafizalna kostiju i metadiafizarnyh područjima s stanjivanje kortikalne sloja. Utječe na metafizi distalnog femura i proksimalnih tibialnih metafize kosti. Razvija valgus deformacija na vrata femura. Početak šetnja odvija bez singulariteta. Kao što je ud deformacija pojavljuje opušten i zatim pritužbe bolova u nogama.

Za o6j egcheniya hoda od ranog djetinjstva propisati profilaktičke cipele. Kao oni dobiti stariji kako bi se spriječilo valgus stopala ulošci imenovati bertsami. U starije djece s visokim soju kockice i razlika u duljini nogu proizvesti korektivne osteotomije operaciju.

Infantilne kortikalna hyperostosis

Bolest pogađa dojenčad u dobi od 1-3 mjeseci. U mekih tkiva pojavljuju višestruki bolan pečat. Najugroženiji bedrene kosti i tibia kosti u srednjoj trećini dijafize donje čeljusti, kosti, rebra. Bolest je do šest mjeseci, a lrohodit vlastite. Kretanje u zglobovima ekstremiteta oporavio u 3-4 mjeseci. U dobi od 1-2 godina postoji povećanje u veličini poprečnih kosti. Prelazak djeteta na stajanje i hodanje odvija u normalnom vremenskom okviru, odgoditi razvoj motora je rijetkost. Udovi posve uspravio. puni raspon pokreta u zglobovima održava.

Ortopedska liječenje djece ne trebaju.

Kongenitalna sistemski hyperostosis kosti

Kongenitalna sustavna kosti hyperostosis ili Engelmann bolest, počinje u drugoj godini života. Razvoj udova zadebljanja, što je izraženije na bedra i potkoljenice. udova segmenti nabaviti cilindričan oblik. Tu je simetrična gubitak središnjeg dijela dijafize kostiju u obliku zadebljanja kore i porastom veličine poprečnog kostiju. Koljena i kuka zglobova nastaju fleksije kontrakture. Dijafize goljenice zakrivljena anteriorno. Razvija valgus koljena i ploskovalgusnaya stop. Y dijete Ukazujući na kašnjenje u motoričkom razvoju i kasno početi hodanje. Dijete kreće s poteškoćama u malim koracima.

Da bi se spriječio razvoj grube sojem propisati profilaktičke cipele.

krhkih kostiju

Osteogenesis imperfecta je izopačenje koštanog tkiva. Glavni znak bolesti - povećana krhkost kostiju koje dovodi do skeletnih deformiteta. U ranoj obliku prijeloma bolesti počinje u maternici, na mjesto rođenja, tijelo se okreće u krevetu, kada se pokušava ustati na noge i hodanja. Za kasne oblik bolesti je broj prijeloma u životu manje nego u rano, i doseže 5-6. Kako je broj prijeloma koji dospijevaju organizmu smanjuje. Višestruki prijelomi dovesti do deformacije i skraćivanje udova, kosti ravnanje u sagitalnoj smjeru. Bokovi su prepletene pod kutom prema van i natrag, deformirani potkoljenica naprijed i prema unutra. Izraženo ud deformacije vodi do njih skratiti. Nesrazmjer nastaje između njihove normalne veličine i dužine tijela. Unutarnja torzijske nogu i dovesti prednja noga uzrok rotacije čarapa unutra, što krši stabilnost hodanje, potiče pada i više ozljeda. Hodanje je ograničen zbog zakrivljenosti udova, kao iu vezi s opasnošću od loma sljedeći. Hodanje je porast podrške vrijeme pješice, smanjuje raspon pokreta u svim zglobovima donjih udova i smanjenje pogonsku snagu. promjene kostiju povezana s povećanom elastičnosti ligamenta. Djeca s osteogenesis imperfecta osjetljiv na kifoze, skolioze i bazilarne dojmove.

U liječenju bolesti koristi konzervativna i operativne metode. Kada frakture to njihovo smanjivanje i fiksiranje u gipsu. Da bi spriječili ponavljanje frakture propisati udlage, udlage, ortoza ili ortopedskih pomagala. Kada je zakrivljenost noge su izrađene ortopedske cipele kako bi se postigla podržava sposobnost ekstremiteta. U starijoj dobi, na značajne sojevi proizvode segmenta udova osteomatskog koštanog s fiksiranje šipke ili ploča kopmpressionno-distrakcijska uređaja.