Hitna skrb za akutne hernije u vratne veznih pločica

Video: Prva pomoć za hernija diska - Dio 4

Degenerativne promjene u pulpozna jezgra i prostora prstena fibrosus diska obično dovodi do njegovog hernije. Hernija obično ograničena zaprodolnoy leđne ligamenta, ali u nekim slučajevima oni idu iza njega u obliku slobodnih fragmenata. Ravno suze vlaknasti prstenovi mogu (iako rijetko) uzrokuje progresivnu mielopatiyu- često prolaps kila u posterolateralne smjeru izaziva pojavu simptoma i znakova akutne cervikalne radikulopatije.

Prolaps diska je 1,5 puta češći kod muškaraca, najčešće u četvrtom desetljeću života. Najčešći lezija je lokaliziran na razini C6-C7 (C7 korijen), obično na lijevoj strani, a na razini C5-C6 (C6 korijen), obično na desnoj strani.

Simptomi akutne cervikalnog diska leđne prolapsa uključuju bol u vratu, glavobolje, sclerotomic ozračivanje bolova u ramenu i na medijalnoj rubu lopatice, bol miotomnuyu (radikularni inervacija, redom) na rame i ruku, kao i poremećaji osjetilnih dermatoznye (disestezija) u pojedinačnog prsta.

Znakovi motornih poremećaja su fascikulacija, slabost mišića i atrofije, odnosno miotomnoy inervacije leđne kralježnice, gubitak dubokih tetiva refleksa, te s cervikalnom mijelopatija - donji ud hiperrefleksija (EKG pokaže znakove) i rijedak - gubitak kontrole sfinktera. Hyperextension od vrata i bočnu fleksije prema lezija može uzrokovati iste simptome koji se javljaju kada im je prijem Valsalvina, dok ručnim napetosti u fleksiji vrata eliminira. Pažljivo ispitivanje, uključujući testiranje mišića, olakšava podešavanje razine radikularnim lezije.

Klinička ispitivanja pacijenta može se dopuniti elektromiografija u dijagnostici i izuzimanje latentne periferne mononeuropatiji i (ili) teško detektirati akutnih brahijalnog pleksomatii (Parsonage sindroma - Turner). Radiogratija vrata s tih sindroma često su korisne, ne toliko zbog svojih pozitivnih podataka kao negativan. Prisutnost degenerativne bolesti može prikriti mekanu vrata maternice intervertebralnog diska izbočine. U mladoj odrasloj vrat X-zrake ne može otkriti čak i značajan hernije na disku. U takvim slučajevima, odrediti prirodu i stupanj kompresije korijena odvija Mijelografija ili CT.

Liječenje se sastoji u uklanjanju boli uporabom analgetika, aplikacije-prsten i guma (u odsustvu šuma eksplicitnog preko karotidne arterije i / ili mijelopatija) periodičkog nosi cerviksa vlak. U slučajevima u kojima su simptomi i znakovi akutne kompresije vratne kralježnice ne može biti konzervativno cupping ili obnoviti nakon nekog vremena, mi preporučiti operaciju ako je CT (ili neki drugi instrumentalna metoda) pokazuje diska prolaps tsirvikalnogo komprimiranog kralježnice.

MM Pa Ban

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan