Leđne epiduralni apsces: liječenje, uzroci, prevencija

Tu je često u pozadini zarazne postupkom, da se može razviti na udaljenosti ili u neposrednoj blizini (npr osteomijelitis od kralježnice, dekubitusa, retroperitonealnog apscesa). Oko trećine slučajeva izvor zaraze ne može utvrditi. Mikroorganizmi koji često uzrokuju epiduralnu apsces je Staphylococcus aureus, itd u silaznom redoslijedu - Escherichia coli i mješoviti anaerobe. Rijedak uzrok je sušičava apsces torakalne kralježnice (Pott bolest). U rijetkim slučajevima, sličan apsces javlja u subduralnih prostoru.

Simptomi i znakovi leđne epiduralni apsces

Debi bolest lokalna bol u leđima ili radikularni bol i osjetljivost na udaraljke kralježnice, intenzitet koji je na kraju narastaet- ležećem povećava bol. Često groznica je označena. također može razviti mozga- leđne kompresije za vrijeme kompresije korijena spinalnih živaca lumbalne segmenata mogu oblikovati cauda equina sindrom, cerebralna simptoma nalik sindrom konus.

Video: rođenje prevenciji ozljeda

Dijagnoza leđne epiduralni čir

• MR.

S obzirom na činjenicu da je brzo imenovanje terapije potrebno, kako bi se umanjili neurološki deficit, dijagnoza treba posumnjati ako pacijent ima jake bolove u leđima (ne uključuje ozljede), osobito s pojavom boli na udaraljke kralježnice, ili ako pacijent ima groznica, a postoje naznake poviješću nedavnog infarkta zarazne proces ili stomatološkog zahvata. Karakteristika neurološki simptomi precizniji, ali je u prilogu kasnije, tako da neuroimaging odgoda kako bi kasnije mogla dovesti do nepovoljnog ishoda.

Dijagnoza se temelji na nedostatku mogućnost MRT MRI daje CT mijelografiju. Uzorci krvi su uzeti i zaraženih područja na bakteriološku pregleda. Lumbalna punkcija je kontraindiciran jer prisustvo potpuna opstrukcija struje CSF moguće hernial protruzije leđne moždine. U tipičnim slučajevima, kralježnice X-zrake nisu propisane, ali trećina pacijenata u ovoj studiji otkrilo osteomijelitisa. Porast sedimentacije eritrocita, no to nije specifična promjena.

Video: epiduralne anestezije, kao što sam to doživio!

Liječenje spinalne epiduralni apsces

• Liječenje antibioticima.
• U slučaju neuroloških deficita - hitnu operaciju.

Antibiotska u kombinaciji s udjelom bolesnika sa ili bez pražnjenja čir dostatochnoy- može biti no u razvoj neuroloških simptoma zahtijeva hitnu kiruršku drenažu apscesa. Sadržaj gram umrljan i provesti bakteriološkog istraživanja s sjetvu. A rezultati nisu spremni za sjetvu, pacijent je propisana antibiotike preklapaju stafilokokne i anaerobne flore - kako u apsces mozga. U slučaju da se gnojna upala razvila nakon neurokirurškog zahvata, propisane aminoglikozida (gram-negativne flore).