Kvalifikacije maksimalna vertikalna džep. Znakovi intrauterinog usporavanja rasta

vrijednosti Granična dimenzija većina „vertikalni džep” kako bi se utvrdilo oligohidramnion pomalo proizvoljno utvrđeno, a razlikuju se u pogledu prognostički značaj pozitivnog rezultata testa i osjetljivosti. Na temelju našeg kliničkog iskustva anketi više od 5500 bolesnika s visokim rizikom, a gornja granica vrijednosti „džepova” vode na razini od 2 cm je najprikladnije i pogodna za upotrebu kao počinje oko te razine najviše izražen porast incidencije štetnih perinatalnih ishoda.

rezultati više 145.000 ankete mjerenje volumena amnionske tekućine iz više od 75 000 trudnica visoko rizičnih skupina, uključujući i više od 10.000 bolesnika sa sumnjom na IUGR, što nam je omogućilo da otkriju određene kliničke pravila.

1. Dostupnost normalnog volumena Amnionska tekućina nije u potpunosti isključuje dijagnozu bilo koje vrste IUGR etiologije, ali vjerojatnost ove bolesti u tim situacijama znatno je smanjen.

2. fetalni sa znakovima stunting prema fetometry, potvrđujući postojanje bubrega i njihov rad, kao i kod normalnih plodovih ovoja oligohidramnion (maksimalno „džep” u manje od 2 cm) je značajka da je visoka statistička snaga pokazuje IUGR zbog insuficijencija posteljice. Detekcija ovih karakteristika je bitna za razvoj optimalnih taktika, budući da uključuje isporuku je fetus bez nedostataka za koje vanmaterični opstanak je barem metoda izbora.

Prema našem iskustvu, praktična pravilo, da fetus s oligohidramnion uvijek pate zaostalosti u razvoju, osim ako se ne dokaže suprotno, to je pouzdan i vrlo korisno.

3. Važno je razlikovati sekundarno hypamnion, zbog insuficijencija posteljice, što također može biti označen kromosomskih poremećaja, posebno kod trisomije 13 i 18 godina.

4. U svim slučajevima, sastavni dio echographic pregleda dokaz bubrega i njihovih funkcija u fetusa, jer agenezom bubrega, koji je smrtonosan anomalija u klasičnim slučajevima manifestiraju se u drugoj polovici trudnoće u obliku teške IUGR i oligohidramnion.

fetalna pregled nefunkcioniranje mokraćnog sustava zbog agenezom ili disgeneza primarnog bubrežnog parenhima predstavlja znatne poteškoće. U takvim situacijama, nakon 20 tjedna trudnoće, kada je echographic pregled gotovo uvijek naći izrazio IUGR i oligohidramnion, koja umanjuje uvjete za vizualizaciju i vrlo je teško dijagnosticirati fetalni bubreg patologiju. Diferencijalna dijagnoza takvih uvjeta na pravog IUGR teškom je kritična klinički značaj, jer taktika pacijenata trudnoće će biti radikalno drugačiji. Otkrivanje fetalne mokraće u mjehuru i promjene njenog volumena u toku vremena (na satu evaluaciju) će ukazati na dijagnozu IUGR predviđeno uspostavljanje cjelovitosti membrane.

u takav situacije imenovati majka predložila furosemid, koji je trebao prodrijeti kroz posteljicu, fetus će imati diuretski učinak. Unatoč atraktivnosti ove teoretske pretpostavke, to nije potvrđeno, jer su pronađeni eksperiment u fetusa od penetracije ovce transplacentarnu furosemida. Prema nekim istraživanjima, imenovanje diuretika za trudnice sa fetalnog zastoja rasta i postavite ga funkcioniranje mokraćnog sustava ne stimulira mokrenje u prenatalnim uvjetima. Otkrivanje izražene indeksa smanjenje grudi omjer opsega i duljine opsega trbuha najvjerojatnije ukazuje na prisutnost plućne hipoplazije, koji se gotovo uvijek nalazi u fetusa s agenezom / disgeneze bubrega.

U literaturi postoji opisuje eksperimentalne postupke, što može pridonijeti rješavanju takvih diferencijalne dijagnostičke probleme, na primjer, dodavanjem amnionske šupljine otopine soli za poboljšanje vizualizaciju bubrega adrese područje u abdomen fetusa, kao i intramuskularno i intravenozno fetus diuretici ili intravensku primjenu tome drugih infuzijskih otopina, koje doprinijeti poboljšanju glomerularne filtracije.