Venski hemodinamike s IUGR. AV ventile na IUGR

U težim oblicima ZVPR priroda protoka krvi u umbilikalne vene postaje pulsira. U fetusa s pulsira KSK u venu pupkovine u drugom i trećem tromjesečju imaju visoku incidenciju pobola i smrtnosti, čak i kad su normalni parametri strujanja krvi zabilježen u pupčanoj arteriji.

u voće s intrauterinog zastoja rasta u donju šuplju venu detektirati povećanje negativnog dijela protoka krvi tijekom atrijalne kontrakcija. Pretpostavlja se da je mehanizam ovog fenomena je povezana s oštećenjem dijastoličkog punjenja klijetki, promjena elastičnosti stijenki srčanim šupljinama i ili promjene u krajnji dijastolički tlak.

dostupnost negativna (reverse) protok duktusa u venski može detektirati u fetusa s intrauterinog usporavanja rasta, kao što su bolesti srca i patologiji pupkovine. Njegova identifikacija sa IUGR smatra nepovoljnom znak. L.F. Goncalves et al. Opisujemo rezultate kliničkog pregleda od pet bolesnika s negativnim protok krvi u venskom kanala, te u svakom praćenje fetusa smrti došlo.

Na isti nitko od 18 fetusa s patološkim pokazateljima pupčane arterije i SMA s vrijednošću cerebro-placentnog omjerom većim od 1 i odsutnosti negativnog toka u venski duktusa umrlo prenatalno. U novije studije o IUGR, također je potvrdio da je patološki tip KSK duktusa venski, definira prisutnost negativnog protoka krvi tijekom dijastole, jedini pouzdan kriterij povezan s kasnijim perinatalne smrtnosti.

U isto vrijeme, prema nekim drugim djela, patološke vrijednosti u venskoj kanal protoka krvi, registrirani u trudnica kod visokorizičnih skupina, slabo povezana s vjerojatnošću nepovoljnog perinatalnog ishoda. Dakle, da pojasnimo pitanje je li procjena protok krvi može u venskoj kanal pružiti dodatne informacije osim ustanovljena na Doppler pupčane arterije i MCA potrebno je provesti dodatno kliničke studije.

AV ventile na IUGR

brzina strujanja krvi kroz atrioventrikularnu (AV) ventili testirani, primanje četiri komore odjeljak fetalnog srca i stavljanjem kontrole volumena puls vala Doppler odmah do distalnog letaka ventila. Obično kroz ventile AV tok snimljen na dva maksimuma: prvi pik odgovara pasivnog punjenje u ranoj dijastoli (E) i drugog pika odgovara smanjenju krajem dijastoli atrijalnih (A).

U ranim fazama trudnoća Vrhunac stope uvelike premašuje E, pokazujući da je atrijska kontrakcija igraju važnu ulogu za provedbu hemodinamskih procesa u fetusa. S povećanjem gestacijski vrhunac brzine te E povećava i doseže, sugerirajući da atrijske kontrakcije postaju manje važni kao formiranja klijetke miokarda. Tijekom poroda i nakon vrhunca E brzina postaje veći od A, što znači manju ulogu atrijske kontrakcije.

Najčešće korišteni indeks procijeniti CSC preko AV ventila je omjer E / A. Ako je proučavanje brzine protoka krvi kroz AV ventile održana s malim vrijednostima kuta insonation, brzina strujanja krvi dobivene su u neposrednoj blizini istina. Povećanje vrijednosti omjera E / A s napredovanjem trudnoće se smatra kao znak postupnog povećanja miokarda elastičnosti. Važno je napomenuti da s povećanjem dobi trudnoće maksimalna vršna brzina A ne mijenja, a vrhunac E - povećava.

Utvrđeno je da fetusa s intrauterinog usporavanja rasta omjer E / A je veća nego u zdravih fetusa iste gestacijske dobi. Te promjene mogu biti povezane s promjenama u prethodnim opterećenjem bez dijastoličkog disfunkcije miokarda.

protok krvi kroz Ventili aorte i plućne debla u zdravih fetusa. protok krvi kroz krivulje aorte ventila i plućne arterije dobije se u ispitivanjima na vizualizaciju ravnine istjecanje trakta. Zatim procijeniti sljedeće kvantitativne pokazatelje za te krivulje.