Studija posteljice ležaja. Predviđanje preeklampsije doplerom

H. Ochi et al. embolize Maternice spirala arterije ovaca u vrijeme 16-17 tjedna trudnoće uvođenjem nalik gelu mikrovzvesi maternice arterija Doppler promjena došlo je ocijenjena. Embolizacija krvnih žila matochnoplatsentarnogo cirkulacija rezultiralo smanjenjem ovisno o dozi protoka krvi i oslabiti učinak poboljšanja fiziološke dijastolički brzine napredovanje trudnoće, kao i do povećanja maternice vaskularnog otpora i izgled PI dijastolički usjek. Rezultati pokazuju da se povećava dostupnost PI i početkom dijastoličkog ureza u arterijama profil XK maternice pokazuju povećan vaskularni otpor u opticaju sustav uteroplacentalnu.

Usporedba rezultata biopsija posteljice ležaja i maternice pokazatelji arterija dopplerometric. P. Olofsson et al. u odnosu na rezultate patoloških studija posteljice ležaja biopsije dobivene tijekom carskim rezom sa karakteristike XK maternice arterija registrirani prije operacije. istraživačka skupina je 26 bolesnika s kompliciranom tijeku trudnoće, a kontrolna skupina - 29 zdravih trudnica. Potrebne fiziološke promjene posteljice ležaja odsutne u 77% slučajeva (20 od 26) na patološke trudnoće i otkrivena u svim pacijenata u kontrolnoj skupini. Studija skupina opažena je veliki porast osjetljivosti prema PI arterija maternice i povećati učestalost komplikacija, kao što su hipertenzija i gestacijski fetalnog usporavanja rasta.

slični rezultati to je bio izveden Lin et al. 43 trudna tijekom pregleda, koji dopler provedenog u roku od 7 dana prije isporuke. Otkrili su da je 92% (12 od 13) pacijenata C / D u arterijama maternice je 2,5 ili više, što ukazuje na nedovoljno invaziji tromboblasta u miometrij. Ovi bolesnici češće susreću nedonoščadi (33,1 ± 2,7 u odnosu na 36,1 ± 2,2 tjedana, p < 0,02) и ЗВРП (1290,2 ± 319,1 по сравнению с 1870,5 ± 523,1 г, р < 0,02).

proricanje preeklampsija i fetalni retardacija rasta doplerom. Patološka parametri XK karakteriziran povećanim maternice arterije TS, Pl i S / D i prisustvu rane dijastoličkog ureza. Kao što je već objašnjeno, u trudnoćama otežan zbog preeklampsije, te u manjoj mjeri od IUGR, postoji očita povreda trofoblasta invazije u regiji spiralnim arterijama miometrija.

Broj istraživača provodi Doppler studija o potencijalnoj ulozi uteroplacentalnu plovila u dijagnostici rizika od trudnoće komplikacija kao što su preeklampsija, fetalnog zastoja u rastu, preranog rođenja i nepovoljnih perinatalnih ishoda. 14 djela Doppler metode se smatra kao učinkovit u dijagnosticiranju tih uvjeta, tri rezultata su mješoviti, a tri nisu potvrdili ulogu Doppler uteroplacentalnu plovila kao test probira u trudnoći.

Te razlike dobivene rezultati može biti zbog razlike u karakteristikama studijske grupe i u trudnoći, odabranim za probir, kao i razlike u postupcima istraživanja (pomoću HB i IV Doppler ili CDM), varijacije u kriterijima indikativno patološkog tipa CSC, različite posude odabrane za studije, i konačno , heterogenost mjere ishoda. Osjetljivost dijagnoza preeklampsije u rasponu od 25 do 100%. Porastao kada se približava gestacijsku dob 26 tjedna trudnoće, kada glavni posude istraživani arteriju uterusa (a ne neki drugi, na primjer, u obliku luka), a kada je prisutnost dijastoličkog ureza je također jedan od kriterija koji se koriste za analizu.

Prognostička važnost pozitivnog rezultat Da iznosi od 2 do 50% u niskim rizične skupine i povećana do 17-70% u visoko rizičnih skupina. S. Bower et al. Predloženi protokol screening dva koraka za dijagnosticiranje vjerojatnost razvoja preeklampsije preko maternice arterija Doppler, indikatora vrednovanja 18-22 tjedana i 24 tjedana trudnoće.

Prema njihovim podacima iz 2058 pacijenata niskog rizika 16% (329 od 2058) imao je dijastolički usjek na obje arterije maternice u 18-22 tjedana. Spremanje KSK patološki profil na neki kasniji datum povećava relativni rizik od razvoja preeklampsije umjerenim i teškim 24 puta. Djeca s pothranjenosti čije su majke tijekom trudnoće zabilježeni su abnormalne krvne u arterijama maternice su također češće zahtijeva hospitalizaciju u neonatalnoj jedinici intenzivnog liječenja, u usporedbi s onima čije su majke imale normalnu KSK. Ponovljeni pregled pacijenata na 24 tjedana 59% (193 od 329) je imao normalnu indekse Doppler na arterijama maternice.

Prisutnost udubljenja u ranim dijastolički komponenta KSK profila Test povećana prognostic značajnost (4,3 do 28%), te je povezana s 68-strukim povećanim rizikom od razvoja preeklampsije. K. Harrington et al. Istraživali smo mogućnost predviđanja preeklampsiju i IUGR u rasponu od 12 do 16 tjedna trudnoće pomoću transvaginalni dopler maternice arterije i arterije pupkovine. parametri ocjenjivanja uključuju arterije maternice: prisutnost ili odsutnost početkom dijastoličkog promjera vyemki- sosuda- TS PI strujanja prosječna krv srca tsikl- ovog sas- tanka maksimalne sistoličkog volumena protoka krvi. Pupčane arterije ocijenjena TS i TR. Kao pokazatelji ishoda smatra intrauterini fetalni smrt, porođajne težine, preeklampsije i prerano odvajanje posteljice. Trudnice koje naknadno razvili preeklampsije, imali su značajno nižu prosječnu brzinu protoka, manji protok volumena i visoke TS. Omjer vjerojatnosti (OR) od razvoja preeklampsije u žena s ranim dijastoličkog urezima u oba arterijama maternice je 43.54 (95% CI 5.84 do 324.73). Bolesnici su također imali visoku vjerojatnost dobivanja djece sa pothranjenošću (OR = 8,61, 95% CI od 4,0 do 20,0) i prijevremeni isporuke (OR = 2,38, 95% CI 1.19 do 4, 75).