Procjena proporcionalnosti fetusa. Pokazatelji proporcionalnost fetusa

Video: brza procjena fizičkog zdravlja djece

definicija fetalna razmjernosti temelji se na usporedbi glave i trbuha veličinom i bio je prvi opisao S. Campbell. Zdrava fetus prije 36 tjedna rasta glave trudnoće nadmašuje rast trbuha, a nakon tog razdoblja, tempo rasta u želucu počinju biti nešto veći od rasta glave. U fetusa s retardacijom rasta zbog insuficijencija posteljice (IUGR istina forma), dolazi do smanjenja veličine jetre zbog smanjenja glikogena, dok je stopa veličina i rast glave strukture su podržani na odgovarajućoj razini (zbog pojave efekta „zaštite mozga”). Prisutnost takvih zaštitnih kompenzacijskih neprilagodljivi funkcionalni mehanizam dovodi do asimetrije između veličine fetalnog glave i trbuha, koja se može dijagnosticirati i procijenjene u dinamici usporedbi s parametrima dobivenim fetometricheskih odgovarajućim nomograme.

pod uvjetom da fetalni ne pokazuje očite malformacije, povećana plin / rashladne tekućine omjer performansi ispušni tijekom intrauterinog razvoja, s visokim stupnjem vjerojatnosti ukazuje insuficijencija posteljice. Studije koje su ispitivale prognostičku vrijednost tog omjera, pokazali su različite rezultate. Prema J.P. Dizalica i MM Kopta, koji je pregledao skupinu trudnica s visokim rizikom od IUGR je pronađena visoka prediktivni točnost ovog pokazatelja: 37 (79%) fetusa s normalnim omjer ispušnih nitko plin / tekućina za hlađenje ne identificirani zaostalosti u razvoju, dok je dijagnosticiran u sve 10 (21%) i dalje, koja je porast od njezinih vrijednosti. Naprotiv, M.Y. . Divon i sur, izmjere populaciju trudnica sa IUGR različitih etiologija, otkrio značajno niže stope informativnosti: Prema njihovim podacima, osjetljivost 36%, specifičnost - 90% prediktivna vrijednost pozitivnog rezultata testa - negativnih i 67% - 72%.

Rezultati ultrazvuka 2200 fetusi s IUGR u stanju fetusa na Sveučilištu Manitoba Programa procjene su pokazali da je prediktivna omjer vrijednosti ispušnih plinova / rashladne tekućine ima jaku korelaciju s vrstom IUGR, stupnju njegove ozbiljnosti i gestacijsku dob u vrijeme istraživanja. Na voće u smislu više od 28 tjedna trudnoće s teškim odgode razvojnog istina (zbog insuficijencija posteljice) i visoki indeks osjetljivosti je 93%, ali do tog vremena može se razlikovati ovisno o broju tjedana gestacije i ozbiljnosti bolesti. Prema fetometricheskih Mjerenje nezrelog voća (do 26 tjedana) s teškim retardacijom intrauterinog rasta obično nalaze paradoksalni „normalno” proporcionalnost.

točan razlog za objašnjenje ovog fenomena još nije uspostavljena, ali možda je to zbog nezrelosti adaptivnih-kompenzacijski mehanizmi koji manifestiraju nedostatak „efekt zaštite” kao srčani refleksne preraspodjele dotok krvi u fetus. Važno je napomenuti da kod zdravih fetusa LBW ustavne omjere plin / rashladnog sredstva ispušnih pohranjene na normalnoj razini tijekom trudnoće. Osim toga, ovaj omjer ne može se koristiti za procjenu fetalne abnormalnosti i povezane s zaostalosti u razvoju. Kao što se može pretpostaviti na temelju istraživanih patofizioloških mehanizama u adaptaciju zbog IUGR insuficijencija posteljice, procjena odnosa između različitih biometrijskih parametara fetusa, povreda koja pod utjecajem srčanog refleksne cirkulacije preraspodjele je jednosmjeran u prirodi, to nije informativan razlikovati vrste IUGR.

U tom smislu, izračun duljine omjer bedrene u rashladnu tekućinu ne dopušta s dovoljnom točnošću ili dijagnosticirati prisutnost IUGR, ili da se razlikuje.