Intrauterino ograničenje rasta. učestalost kašnjenje fetalnog

Video: Elena Malysheva. Trudnoća: Što parametre treba obratiti pozornost na prvom mjestu?

Intrauterino ograničenje rasta (IUGR) je najvažniji među prenatalno dijagnosticiranih bolesti. Poznato je da je to uzrok više od 26% mrtvorođene djece. U nazočnosti IUGR rizika perinatalne smrtnosti povećava se sedam puta, a osobito jaka povećava perinatalnog morbiditeta. Svijest o ozbiljnosti problema uzrokovanih IUGR, promijenila stav stručnjaka ultrazvučnih dijagnostiku i perinatologiji. Rezultat je pojava novih kriterija i metoda za ultrazvučno dijagnozu stanja i klinički razvoj novih tehnika za trudnice.

Video: Fetalni Tjedan razvoj 27 Video 21

Moderni ultrazvuk literatura To olakšava rješavanje dijagnostičkih dilema povezanih s IUGR, sugerirajući da su stručnjaci medicinsko-dijagnostički algoritama temelji se na podacima iz echographic studija.

Pojam "fetalni kašnjenje razvoj„Opisuje grupu dojenčadi čija težina na kojoj po rođenju je ispod granice usvojen u modernom ginekološkoj praksi. Ovo ograničenje dobiti na temelju krivulja raspodjele, što odražava odnos fetusa težine, ovisno o razdoblju trudnoće, i prilagoditi u odnosu na pod i odgovarajućim značajkama stanovništva. Određivanje se temelji na pretpostavci Gaussove omjer raspodjela težine i dobi trudnoće, iako je poznato da je potonji brojka može biti potencijalno zabludu. Kao IUGR prenatalna dijagnostika odražava ekstrapolacije neonatalna vesorostovyh određene parametre (npr trbuhu opseg) na sličnim cijenama u fetusa. U nastavku ćemo istaknuti različite aspekte dijagnoze IUGR.

Učestalost IUGR To varira ovisno o razini graničnih vrijednosti pokazatelja za dijagnozu. Sažetak najčešće korišten vrijednosti ispod 10 percentile uzrokuje frekvenciju IUGR u promatranom populacijom jednaku oko 7%. Javljaju frekvencije raskorak, prema različitim djelima odražava nedostatak uniformnosti u distribuciji pokazatelja evaluacije fetusa porođajne težine u odnosu na gestacijsku dob. Stroga definicija, uz granične razine više od 2 standardne devijacije (SD) ispod srednje vrijednosti (što otprilike odgovara vrijednosti ispod 3. percentila) vodi se registrirati znatno manji broj predmeta.

slično držanje to će ovisiti o varijabilnosti frekvencije ozbiljnih perinatalnih komplikacija, uključujući i perinatalne smrtnosti. N. Streeter i F.A. Manning prilikom analize neonatalna smrtnost u 134 novorođenčadi s dokazanom prisutnost IUGR pokazao progresivno povećanje učestalosti, sa smanjenjem čin njihovog masovnog percentila smrtnosti. Nakon toga inverzni odnos između rang percentila tjelesne težine pri rođenju i perinatalne smrtnosti, potvrđeno je u podacima studije stanovništva iz 1560 djece koji su imali težinu ispod 10 percentila postavili naš program fetusa procjenu napravio na sveučilišnom Manitoba države (Kanada) (Fetalni Assessment program na Sveučilištu u Manitobi).

ovi Karakteristike distribucije vrijednost Oni su vrlo važne kliničke implikacije za stručnjacima ultrazvučna dijagnostika i opstetričara, budući da je dijagnoza IUGR često uključuje provođenje čitavog niza terapijskih i dijagnostičkih postupaka. Na temelju tih podataka, preporučuje se utvrditi stanje temelji se na otkrivanju IUGR fetusa težina je jednaka ili manja vrijednost za dotično 5. percentila na zavisimmosti gestacijske dobi i spola fetusa. To također znači da su krivulje koriste za dijagnozu IUGR moraju biti u skladu sa studijskim stanovništva. Dakle, tu je pogrešan korištenje distribucijske krivulje dobivene za planinskim područjima, kao što su, na primjer, Denver krivulje, za stanovništvo koje živi na razini mora, jer to može dovesti do podcjenjivanja prave učestalosti IUGR za gotovo 50%.