Procjena funkcionalne države kada IUGR fetusa. Volumen amnionske tekućine na IUGR

Fetometricheskaya procjenu fetalnih stope rasta se koristi kao metoda primarne dijagnoze IUGR i echographic specifičnom detekcijom povrede funkcionalnog stanja fetalnog omogućava određivanje uzrok bolesti i za razvoj strategija liječenja. Ovaj prijelaz od dijagnoze do utvrđivanja specifičnih značajki je ključan korak ka smanjenju perinatalnog mortaliteta i morbiditeta i smanjiti iatrogenic komplikacija kod majke.

Funkcionalne značajke s IUGR uvjetno podijeliti u „heavy / denominiranu” (cilj) i „svjetlo / slab” (subjektivnog). Različite značajke mogu se programirati pomoću odgovarajućih mjerenja i karakterizira ocjenu obnovljivosti, tako da su bili neophodni za utvrđivanje etiologije IUGR i predviđanje ishoda. U nastavku su detaljni četiri „težak” značajka poremećaji fetusa uvjeti koji se mogu javiti tijekom razvoja odlaganja.

Volumen amnionske tekućine s retardacijom rasta intrauterina

Dok je na rano fazama trudnoće amnionske proizvodnje tekućine događa bez fetalnog bubrega, u vrijeme kada postoje problemi dijagnoze i liječenja IUGR (u prosjeku 24 tjedna trudnoće i kasnije), glavni izvor amnionske tekućine su bubrega te u manjoj mjeri - fetalni pluća. Količina vode se regulira gutanja sposobnost fetusa s naknadnim apsorpcije u gastrointestinalnom traktu i njegove izlučivanja kroz posteljicu. Tako, pojava oligohidramnion na cijeli broj ovoja može biti bilo zbog povećanog lučenja amnionske tekućine ili smanjenjem njihovog proizvoda, ili kombinaciju oba faktora.

smanjiti proizvodi Voda je najvjerojatnije objašnjenje za smanjenje broja fetusa s intrauterinog zastoja rasta. Kao što je poznato, smanjenje bubrežne perfuzije, je jedna od manifestacija adaptivne reflektora preraspodjele protoka krvi u fetusa kao odgovor na hipoksiju i acidemia. Nadalje, hipoksija potiče oslobađanje nekih fetalnih hormona, naročito vazopresin, što povećava reapsorpciju na brzine glomerularne filtracije i smanjuje proizvodnju mokraće. Kumulativni učinci, čak i uz blagi pad u proizvodnji urina, neki vremenski manifestira naglih promjena u volumenu amnionske tekućine: uzimajući kao konstanta količina vode koja je uklonjena gutanja fetalni funkciju smanjivanja produkata amnionske tekućine i na 1 cm3 po satu (to jest, manje od 3% od uobičajenih pravila satu diurezi) u vremenu 28 tjedana trudnoće svibnja za 3 tjedna dovesti do smanjenja volumena amnionske tekućine za više od 50% (što je prosjek od ukupnog volumena 800 ml).

Sada nije vrijeme tu je eksperimentalni rad, posvećen pitanje, što je najmanje iznos volumena amnionske tekućine kod trudnica, dok je smanjenje da pomoću visoke rezolucije ultrazvučne opreme početi da se registriraju s primarnim nestašice vode fenomen razliku povećati količinu amnionske tekućine u kojoj su takvi pragovi su već postavili. Apsolutni nedostatka vode u ljudskom fetusa, da amnionska tekućina počela vizualizirani pod ehografija potrebnog infuzijom u amnionske šupljine najmanje 50 cm3 tekućine. Kada IUGR prisutnost hipo-ksemii acidemia i detektiran analizom umbilikalne krvnih žila, te smanjenje urina određuje procjenjivanjem veličine mjehura fetusa. Dakle, u ovom trenutku se pretpostavlja da je kombinacija oligohidramnion i IUGR fetusa je posljedica smanjene funkcije bubrega zbog hipoksemije epizoda. Postoje dokazi o povezanosti razine PO2 i proizvodnje urina u fetusa.

Glavni problemi pomoću volumen amnijske tekućine za dijagnostiku i razvoj strategije liječenja kada IUGR su poteškoće vezane uz točno određivanje apsolutnu učinkovitost i trenutni nedostatak pouzdanih metoda praktičnih mjerenja za naknadnu izračun ukupne vode. Dakle, vrijednost ove značajke u fetusa s intrauterinog zastoja rasta temelji se na statističkoj korelaciji s veličinom takozvane „slobodne džep” iz amnionske tekućine i učestalost snimanja IUGR. Da biste to učinili, bili smo ponudili dvije polu-kvantitativne metode: najveća „vertikalni džep” i izračun amnionske indeks tekućine. Komparativne studije o prognostički značaj ove dvije metode dale su proturječne rezultate.
Sve u svemu, zaključeno je da oba testa su međusobno i izbor bilo kojeg od njih može se odrediti pojedinačnim preferencijama istraživača.