Cordocentesis u fetusa s intrauterinog usporavanja rasta. Kriteriji za ultrazvuk IUGR

metodologija cordocentesis pod kontrolom ultrazvuka, koju je prvi opisao F. Daffos et al., to je sada široko koristi za proučavanje krv fetusa u perinatalne medicine. Cordocentesis ulogu u dijagnosticiranju i određivanju taktike s IUGR ostaje predmet aktivnog istraživanja. Ova invazivna procedura vezana uz određeni operativni rizik u vezi s kojima su opisani slučajevi smrti za fetus.

cordocentesis koristiti kada je potrebno brzo analize kariotip pokazalo da sve fetusa s razvojnim odgode otkrivene ili se sumnja strukturnim nepravilnostima. Međutim, provođenje rutinski karyotyping u fetusa bez abnormalnosti nije prikazano. Prenatalni proučavanje voća krvi nam je omogućilo da proučavaju pojavu hipoksemije, acidemia i drugih metaboličkih abnormalnosti u fetusa s intrauterinog zastoja rasta.

To je pokazala jaku korelaciju međuodnos između pH krvi žilama pupčane vrpce i fetalni parametara FFT, čineći jasno potrebu za cordocentesis procijeniti stupanj hipoksije u gotovo svim slučajevima.

Kriteriji za ultrazvuk IUGR

Postoji nekoliko "mekan„Echographic znaci koji ukazuju na prisutnost IUGR, što može biti teško kvantificirati, ali koji su ipak poznati su stručnjacima istraživačima i predstavljaju poznatu vrijednost kako bi se utvrdilo vrstu, prirodu, napredovanje i težini bolesti. Prvi među tim subjektivnim kriterijima se određuje debljinu masnog tkiva u fetusa i vrednovanja njegovih karakteristika distribucije.

anehogennoe sloj potkožne masnoće, što obično postaje vidljiv nakon oko 24 tjedana trudnoće, posebno je dobro izražen u bokovima, leđa vrata i glave fetusa, kao i na Malar područja lica. Mjerenje debljine tih slojeva je moguće, ali vrlo teško, a iskustvo rezultatima tih mjerenja u našem laboratoriju nema dovoljno obnovljivost, kao i sve očite prednosti u odnosu na jednostavnu vrijednost presude.

otkrivanje značajke raspodjela masnog tkiva se uglavnom koristi za razlikovanje zdravih ustavno LBW plodova one koji imaju zastoj rasta. U prvom masnog sloja obično dobro vizualizira se razlikuje od drugog, u kojem je slabo je izražen ili odsutan. Subjektivni dojam istraživača „iznuren” ili „mršav” plod ne može se procijeniti kroz specifične mjerenja, ali često je to nepobitna klinička vrijednost, a ne treba zanemariti.

Registracija promjena echographic karakteristike placenta To također može pomoći u određivanju uzroka nastajanja IUGR, ali praktična primjena takvih podataka ima ograničenu vrijednost.

Uloga ehokardiografije fetus u dijagnozi IUGR je još uvijek tek treba odrediti uvjerljivo. G. R. DeVore pronašao dilatacija komore desnog srca u 72% fetusa s asimetričnom obliku intrauterinog zastoja rasta, uz pretpostavku da su ove promjene su rezultat povećanja prethodno učitano zbog preferencijalnog manevriranje krvi iz pupkovine vene, zaobilazeći jetreni cirkulaciju, u smjeru desnog atrija. Opisao je opažanje da fetus s razvojnim odlaganja nedostatnosti tricuspid regurgitacije ventil djelomičnog sistolički napredovala i prošao u golositolicheskuyu regurgitacije.

od primjene ultrazvukom tehnike, daje kvantitativnu procjenu fetusa rad srca, tehnički složen i uvelike ovisi o iskustvu istraživača i tumačenja mogućnosti, njihova upotreba još nije široko rasprostranjena. Međutim, za dijagnozu srčanih defekata u fetusa iz kontingenta od tih tehnika ima značajnu dodanu vrijednost.