Stupanj suženje protoka krvi prilikom uzimanja indometacin. Doppler maternici-posteljice cirkulaciju

Nudimo sljedeće klasifikacija odrediti stupanj sužavanja arterijskog kanala.
sužavanje blaga (Navedeno u 20% trudnica tretiranih s indometacinom). Maksimalna brzina sistoličkog arterijskog kućišta povećana u odnosu na početne vrijednosti. Krajnjeg dijastoličkog brzina ostaje nepromijenjena.

sužavanje umjerena (Navedeno u 20% trudnica tretiranih s indometacinom). U vezi početne vrijednosti rastu kao maksimalno sistoličkog i dijastoličkog brzine protoka kraju-u arterijskoj kanala. Nedostatnost tricuspid ventila je odsutan.

sužavanje teške (Navedeno u 10% trudnica tretiranih s indometacinom). Prema našim podacima, nakon prvog tretmana s indometacin povećava maksimalnu sistolički brzine protoka krvi u putu protoka, a nakon povećanja kraj dijastolički brzine. Važno je imati na umu sljedeće: ako krajnji dijastolički brzina postane više od 100-120 cm / s, često je nedovoljno tri kuspidalnogo ventil.

Nakon što je ispitano više 100 voće u pozadini indometacin liječenje, otkrili smo da je nakon povratka prekida doppleromet-flow-empirijskih parametara na normalne vrijednosti pojaviti u sljedećih 36 sati.

Razlog zbog kojeg Samo 50% voća razvijanje vazokonstriktivni učinak na protok krvi može biti na različite osjetljivosti na indometacina. Osim toga, veća uloga u ovom pitanju ima gestacijsku dob fetusa. Konkretno, mi nikada nismo našli ozbiljne stezanje duktusa arteriosus u razdobljima do 22 tjedna trudnoće. Odnos između suženjem duktusa arteriosus i drugih komplikacija u djece pod utjecajem droge zahtijevaju daljnje istraživanje.

Doppler maternici-posteljice cirkulaciju Predloženo je kao test probira identificiranja trudnicama s visokim rizikom za retardacijom preeklampsija i intrauterini rasta (IUGR). Trenutno, pokušaja da se za obavljanje prevenciji preeklampsije rizičnim skupinama bolesnika na temelju otkrivanja patoloških pokazatelja protok krvi u arterijama maternice. To prevencija provodi se uz aspirin i / ili donori dušikovog oksida, a ipak imaju različite stupnjeve učinkovitosti. Ovo poglavlje ocrtava probleme anatomije žile i razvoj maternice-posteljice cirkulacije, lezije povezane s oslabljenim implantacije procesima, kao i preporuke o uporabi Doppler u dijagnostici ovih promjena i studije o korištenju profilaksa kako bi se spriječilo pojavu preeklampsije i nepovoljnih perinatalnih ishoda u trudnice s abnormalnim protoka krvi u tipu maternice arterija.

prokrvljenost maternice Ona je proveo maternice i arterije jajnika. Uterine arterije su grane unutarnjih bolesne arterije. Nakon dolaska na tjesnac maternice su podigli na bočnim površinama tijela i njegovih anastomoze sa arterija jajnika u kutovima maternice. dotok krvi do prednjih i stražnjih zidova maternice osigurana savijenim u obliku luka arterije koja obuhvatiti sve tijelo maternice. Oni su pod pravim kutom proširiti radijalne grane, koje su poslane na endometrij, gdje su podijeljene u dvije ili više spiralnih arterija.

za vrijeme trudnoća oko 100 spiralne arterije povezane s majčine cirkulacije intervillous prostora. Ovi brodovi prolaze kroz značajne fiziološke promjene za smještaj povećanje od 10 puta u cirkulacijskog volumena potrebnog za metaboličke potrebe fetusa i placente. Tijekom prvog tromjesečja događa prvi val endovaskularnog trofoblast invaziju spiralnih arterija u zidnu decidua, koji završava na spoju desidua basalis i miometrija na oko 15 tjedana trudnoće. U drugom tromjesečju drugi val nastaje invaziji tromboblasta u mišićnom sloju spiralne arterije interakciju s krajnjim dijelovima uređaja za radijalno arterije, tijekom kojih je zamjena muskulo-elastične elemente stjenki je smjesa fibrinoid vezivnog tkiva. Takva zamjena malih mišića spiralnih arterija u glavnim vaskularne kanala, pretvara utero-posteljice cirkulaciju visoko otporne nizkorezistentnuyu u vaskularnom sustavu.

u trudnoća, komplicira preeklampsije i / ili IUGR, trofoblast invazije gotovo potpuno ograničenim segmentima decidualni spiralnim arterijama s malo dubine i površine penetracije spoja na desidua basalis i na miometrija. Poremećaj u normalnoj trofoblasta invazije nakon 24-26 tjedna trudnoće dovodi do visokog otpora protoku krvi u maternici-posteljice sustavu i ima odnos s razvoja preeklampsije kasnije u trudnoći. arterije Doppler maternice dijagnosticirati visoki otpor protoka, a time i dodijeliti bolesnika u kojih postoji povećan rizik od razvoja preeklampsije i IUGR.