Trošak trudnoći ultrazvukom. Isplativost ultrazvuka trudna

Drugi pristup proučavanju indikatora "Isplativost„To je usporediti troškove prenatalnog echographic dijagnozu malformacija s onom za ostale screening programa, koji su dio standardne upravljanje trudnoće. G. R. De Vore troškovi u odnosu na otkrivanje fetalne anomalije u ehografija, koja je provedena od strane istraživača s različitim razinama iskustva s cijenom od projekcije, koristeći odlučivanje o-fetoprotein (AFP) u krvi trudnica.

Ako echographic probira prenosi stručnjaci, individualna izvedba dijagnostička točnost bile su slične onima koje su dostupne u specijaliziranim centrima, prenatalna skrb iz sudjelovanja u RADIUS rada je identificirati fetusi s troškovima malformacije su manji za $ 10.805, nego na njihovu identifikaciju troškova pretraživanjem definiranjem AFP.

Ako se probir izvodi istraživači, čija je dijagnostička parametri bili su slični onima za nespecijaliziranim zdravstvenim ustanovama, troškovi identifikacije fetusa s nedostacima bi bio u $ 75.237 više od cijene screening određivanjem razine AFP. Stoga, kako bi program rutinskih ultrazvučnih pregleda u trudnoći trošak-djelotvoran ,, G. R. De Vore sugerirao da su stručnjaci plaćeni za istraživanje u drugom tromjesečju trudnoće, ovisno o individualnoj uspješnosti postojećih dijagnostičku točnost. A.M. Vintzileos et al. održan u SAD procjena vjerojatnih ekonomske vrijednosti usmjerena istraživanju ultazvukovogo umjesto planiranog amniocenteze u bolesnika s povišenim razinama AFP u krvi.

Oni su predložili da je cijena aniotsentez sve trudnice s povećanim AFP tijekom drugog tromjesečja treba biti najmanje ista kao i troškove univerzalnog echographic pregleda, dopunjen amniocentezu tek nakon otkrivanja ultrazvukom znakova razvoja fetusa. Troškovi rutinskog ultrazvuka da su uključeni svi troškovi ultrazvuk pokazao je da nema patologije, troškove amniocenteze u identificiranju patologije i doživotno troškove skrbi za svu djecu koja žive sa spina bifida (spina bifida). Oni procjenjuju da je godišnji trošak amniocenteze u svrhu citogenetskog pregleda u bolesnika s povišenim razinama AFP rasponu od $ 90 do $ 214 milijuna, ako je učestalost pobačaja meditsinsim čitanja bila je 100% i 50% respektivno.

Godišnji trošak rutinu ehografija trudna s povećanjem AFP u krvi na frekvenciji od otkrivanja nedostataka na razini od 90% (najgori mogući pokazatelji, u skladu s osjetljivošću navedenim u literaturi) će biti jednaka $ 54 i 165 milijuna $, ako je frekvencija „terapijski” pobačaj u iznosu od 100% i 50% odnosno (ove brojke uključuju troškove kao ehografija i na amniocentezu konfigurirane za patološke simptome mogu otkriti ultrazvukom).

Još je dodao ekonomski prednost, Prema izračunima A.M. Vintzileos i sur., Da bi se spriječio gubitak voća godišnje 268, uz značajno smanjenje broja invazivnih prenatalnih intervencija. U zaključku, ovaj rad pokazuje da ultrazvuk s obzirom na otkrivanju fetalnih anomalija je vrlo jeftin način dijagnoze, ako se izvodi od strane djelatnika specijaliziranih centara.