Ultrazvučni pregled trudnica u prenatalnim klinikama.

Video: Ispitivanje trudnica. Što to učiniti? - Isabella Uskrsnuće

U prethodnim poglavljima smo pokušali opravdati potrebu za široko rasprostranjena tri faze ultrazvučne skrininga trudna. Međutim, iskustvo pokazuje da je uvođenje zdravstvenog ove sheme obsledovaniyav ne dopušta da se konačno riješiti problem pravovremene dijagnoze BIS.

Već smo spomenuli niska dijagnoza kvalitete Ultrawave institucije tzv Razina I (u trudnoći klinike). Očito, to se objašnjava prisutnost objektivnih čimbenika koji sprečavaju brzo ispraviti situaciju i podići kvalitetu ultrazvuka na odgovarajuću razinu.

Brojke govore same za sebe. Godine 1998., u velikom dijelu Njemačke je vrlo zanimljiva analiza provedena je posvećen kvaliteta rada prenatalne dijagnostike usluga za 5 godina, koji je poslužio kao povod za niske detekciju razine CDF - 30,3%. Detaljna analiza vlastitih pogrešaka, njemački stručnjaci su zaključili da je uzrok takvih rezultata je nedostatna razina obrazovanja, obavljanja screening ultrazvuk sam razinu u 19-22 tjedna trudnoće.

Slični podaci dobiveni su austrijski stručnjaci koji su pokazali da terapijske i dijagnostičke objekte dijagnostička točnost prva razina Sve CDF ne prelazi 22% u rodilištima do 40%, au prenatalna dijagnostika centrima - dosegao 90%.

Naše istraživanje u 1996-1998. su pokazali da je osjetljivost ultrazvuka u otkrivanju kongenitalne malformacije sredinom u 90 uvjeti centar prenatalna dijagnostika, opremljen s ultrazvukom opreme srednje klase bio je oko 80%, dok je kvaliteta razini institucija sam bio prilično nizak. Svaki drugi pacijent, usmjerena na našem centru u vezi s identificirani na I-level CDF, kvar dijagnoza fetus je odstranjen. Od preostalih 50% pacijenata u 24% utvrđeno je još jedan oblik nosological fetusa CDF ili dodatno otkriti i druge nedostatke samo u 26% slučajeva dijagnosticiran od strane liječnika sam razini pokazala se točna. Slični su podaci prezentirani B. Benacerraf (SAD) u 1994. g. Samo 30% bolesnika dijagnosticiran CDF fetusa montirati na je istraživanje I-nivo potvrdio.

Video: SAD. Ultrazvučni pregled. Priprema za porođaj. Djeca, opstanak vrste, 16 serija

U posljednjih nekoliko godina, u našem Interes zemlje u prenatalnu dijagnostiku i ultrazvuk fetusa je značajno porasla, ali našem je istraživanju 2000-2001. nisu pokazali značajan napredak u obavljanju medicinski ultrazvuk dijagnostika na razini I., koji je navodno zbog nedostatka stvarnog poboljšanja u kvaliteti obuke tih stručnjaka. Najbolji primjer je stanje prenatalnog otkrivanja bolesti srca, koji zauzimaju vodeće mjesto u strukturi uzroka smrtnosti dojenčadi. Prema istraživanju koje je proveo ruskog Udruženja ultrazvučne dijagnoze liječnika u perinatologije i ginekologiji 1999. godine, otkrivanje prirođenih srčanih bolesti u našoj zemlji nisam dosegao razinu od 10% (tj 90% srčanih mana su dijagnosticirana tek nakon rođenja!), Dok je u regionalnih centara prenatalnu dijagnostiku, premašio 40%.

Je li moguće riješiti problem poboljšanje kvalitete ultrazvučna dijagnostika općenito, te učinkovitosti echographic projekcijom trudnica?

Video: Trudnoća 7 tjedana

Analiza navedenih podataka, kao i svjetski iskustvo Usluga organizacija prenatalnu dijagnostiku i najbolje prakse ruskih regija pokazuju da znatan potencijal se krije u potpunije korištenje tzv dvoslojnoga pregleda trudnica.

Razdvajanje sadržaja dijagnostičkih i terapijskih pregledati razinu trenutno je vrlo uvjetno. Međutim, svaka regija ima antenatalnu sustav (stupanj I), i dijagnostičkih centara (II razina). U većini slučajeva, dijagnostički centri opremljeni sa opremom visokog kvaliteta i osoblje od strane stručnjaka iz više klase.

Savjetovalište za žene napraviti nemjerljiv doprinos razvoju i svakodnevnom radu tijekom poroda usluga. Ipak, kvaliteta prenatalnog istraživanja u regionalnom centru viša od razine I institucija. To je zbog manje iskustva antenatalnih echographic liječnika, posebice organizaciju njihovog rada, rijetka pojava BIS i složenost tumačenja ultrazvučnih podataka dobivenih u uredima srednje klase, koji su uglavnom opremljeni s Tier I institucijama.