Je li potrebno provesti ultrazvuk svaki trudna. Što se tiče potrebno je ultrazvučni probir trudnica?

U znanstvenoj literaturi se nastavlja rasprava

RADIUS studija Bio je to veliki randomizirani klinički rad za probir putem rutinskih ultrazvuk tijekom trudnoće. To je provedeno u Sjedinjenim Američkim Državama i uključena 109 bolesnika iz medicinske prakse od kojih (81 su privatni, 15 akademskih i 13 pripadali organizacije za održavanje zdravlja (održavanje zdravstvene organizacije, HMO).

ultrazvučni pregledi provodi jednom, strogo pridržavati protokola od 28 laboratorija opremljenih najsuvremenijim uređajima. Istraživanja provedena u 60 različitih zdravstvenih radnika s prosječnom obliku (tzv laboratorijske), a zatim su rezultati analizirani su 94 liječnike ultrazvučna dijagnostika (uključujući i dva stručnjaka - stručnjaci iz studijske grupe, 13 liječnika - specijalista u ehografija majke i fetusa, a 75 stručnjaci radiodijagnostici).

U početni faze rade viši stručnjak istraživač, biti prisutan na radnom mjestu, provjeriti rezultate prvih 25 ultrazvučnim pregledima provedenim svaki laboratorijski asistent i liječnika, kao i dodatnu obuku i nadzor prema potrebi. Ultrazvučno ispitivanje sastoji se od sljedećih koraka: određivanje broja fetusa i njihove previa, posteljice mjesto, volumen amnionske tekućine biparietal promjer, opseg glave, abdomena obod, bedrene kosti duljine, proučavanje anatomije mozga i frekvenciju srca fetusa, uključujući i uzimajući njegov quad kriška , kralježnice (na poprečne i frontalni zrakoplovi), želuca, bubrega, mokraćnog mjehura, definicija pupkovine pričvršćivanje sjedala i nadzor svih ekstremiteta.

samo u randomiziranom distribuciji u dvije skupine uključene 15,530 trudnice. Prva skupina ultrazvučnih provedeno je 2 (u roku od 15-22 tjedana, 31-35 tjedana). U drugoj skupini samo sonografija provedena je ako je potrebno. Svrha ultrazvuk 15-22 tjedana gestacijska dob bila je korekcija, otkrivanje višestrukih trudnoća i teškim malformacijama.

drugo studija provode kako bi se utvrdilo fetalne poremećaje (IUGR, makrosomije) i one za dijagnozu anomalija, koje su formirane na neki kasniji datum, ili onih koje nisu prethodno dijagnosticirana. Studija je dizajniran za testiranje hipoteze da planirani echographic probir tijekom trudnoće može smanjiti perinatalnog mortaliteta, kao i učestalost umjerene do teške neonatalnih komplikacija.

Video: Američki proširene vene u trudnoći

drugo Cilj ovog rada Bilo je saznati da li je plan pomaže echographic probira poboljšati upravljanje trudnica i smanjiti učestalost neželjenih ishoda za majku. Analiza rezultata pokazala je da nema razlike u učestalosti štetnih perinatalnih ishoda u dvije skupine pacijenata.

Isto tako, nije bilo pronađen Razlike u učestalosti štetnih ishoda za majku, u učestalosti pobačaja iz medicinskih razloga, broj amniocen-tezov, u smislu statusa fetusa, kao i učestalost vanjske cefaličan, indukcija rada, carskim rezom i duljini boravka. Pacijenti iz skupine s planiranim echographic projekcije rjeđe su tretirani s prijetnjom prestanka trudnoće, a rijetko promatraju perenashivanie trudnoće.

Video: izvedivost probira

Meta-analiza četiri randomizirana klinička ispitivanja, prethodno provedena, čiji rezultati su objavljeni u časopisu British Medical Journal su podatci o 15,935 trudnica (od 7992 tima na rasporedu ehografija i 7943 - sa ehografija ako je naznačeno).

to meta-analiza pokazao, da su trudnice koje su podvrgnuti rutinske ultrazvuk, često ispravno dijagnosticiran IUGR, višestruke trudnoće, a teške malformacija u usporedbi sa ženama čiji ultrazvuk je provedeno samo na iskazu. I, još važnije, perinatalna smrtnost bila je značajno niža u skupini koja je uzimala planirani ultrazvuka. Ovaj fenomen je u velikoj mjeri objasniti doprinos rezultatima istraživanja, koje je provedeno u Helsinkiju, prema kojoj, u skupini u kojoj provode rutinski ehografija promatranom smanjenje perinatalne smrtnosti po 49,2% (od 9 1000-4,6 1000). Autori su zaključili da je „zbog ranijeg dijagnosticiranja malformacija, što omogućava prekid trudnoće iz medicinskih razloga.”