Povećana nuhalni nabor u prvom tromjesečju. srčanih mana i povećan nuhalni nabor

Točni mehanizmi koji objašnjavaju uzroke fenomena povećanje nuhalni nabor embriji s obje normalnog i abnormalnog kariotipa, sada nisu u potpunosti razjašnjeni. U formiranju cistične hygroma grla etiologije ovog procesa leži u teškoćama limfe. Međutim, u slučaju nuhalni nabor takve očite veze nije otkrio. S.Jackson et al. (1995), preko imunohistološkog bojanja pripravaka (otkriva antigen Faktora VIII zgrušavanje i CD34) pokazala odsutnost endotelijalnom optoku u tkivu izvedenom iz područja području vrata fetusa s trisomijom 18, što je povećanje potiljačni debljine.

Osim toga, još uvijek nije dostupan dovoljno znanstvenih dokaza Objašnjenje za povećanje spontanog nestanka potiljačni (bez obzira na prisutnost ili odsutnost abnormalnost kariotipa), što se dešava tipično za približno 4 tjedna nakon otkrivanja. Do vjerojatni uzrok formiranja fenomena nuhalni nabor u prvom tromjesečju trudnoće su:

1) prisutnost srčane bolesti;
2) Postupak je moguće za dekompresije prolazne zaštitni mehanizam koji služi za sprječavanje razvijanje središnji živčani sustav na fetus;
3) prisutnost kollagenopaty.
U nastavku, svaki od njih će se uzeti u obzir u više detalja.

srčanih mana i povećan nuhalni nabor

J. A. Hyett sur. (1995), obavljaju patomorfološki proučavanje 36 fetusa s trisomijom 21. U svim slučajevima je dijagnoza uspostavljen korionskog villus uzorkovanja na kraju prvog tromjesečja trudnoće nakon detekcije porasta debljine VI do 3 mm ili više ultrazvukom. Perimembranoznye interventrikularni i AV ventriklula kvarove defekti nađeni su u 20 (55,5%), od 36 promatranja. Kvarove pregrade su kod 1 od 11 fetusa kod debljine 3 mm i VI u 19 od 25, kada je za više od 4 mm. Ovi podaci potvrđuju da je učestalost ove bolesti je znatno veća u fetusa s trisomijom 21 i veći potiljačni od novorođenčadi s istim anomalije kariotipa.

Osim toga, učestalost pojave nedostataka Srčani pregrada povećava s povećanjem debljine potiljačni prozirnošću. J. A. Hyett et al. također identificirati korelacija između njihove prisutnosti u 19 fetusa s trisomijom 18 i povećanja potiljačni vrijeme 11-14 tjedna trudnoće. U svim slučajevima kariotip anomalija potvrdila je korionski villus uzorkovanja. Sva 19 je dijagnosticiran srčani nedostatke. Greške zidovi i srčani zalisci su promatrani najčešće, od kojih je svaki identificirani su u 16 (84%) slučajeva, za razliku od plodova sa kontrolnom skupinom (50 slučajeva), koja nije detektirana u razvoju odstupanja srca i velikih krvnih žila.

U 14 od 16 slučajeva s anomalije zalistaka lezija je pronađeno više od jednog ventila. Procjena sposobnosti Glavni brod je bio prisutan u 18 od 19 fetusa. U 10 - pronađena je hipoplazija od aorte prevlake ili plućne debla i 6 - uporni gornji lijevi vena Beču. Autori sugerirao da hemodinamske promjene zbog valvularnih abnormalnosti (neperforiranih ventilima ili hipoplazija glavnih žila) su glavni mehanizam povećanja potiljačni s poremećajima kromosoma. J. Hyett et al. cijenjen morfološke dimenzije glavni brod 30 od 34 fetusa s trisomijom 21, potvrđene korionski villus uzorkovanja nakon otkrivanja porast nuhalni nabor u prvom tromjesečju trudnoće.

srčanih mana pregrade Oni su pronađeni u 16 slučajeva. Prilika za procjenu svih dimenzija glavnog broda je dostupan u 24 slučajeva. Morfometrička analiza pokazala promjera suženja aorte u prevlaci svezi s promjerom ekspanzije aorte ventila i Z luk aorte fetusa s trisomije 21 embrija u odnosu imaju normalni kariotip. Nadalje, uočeno je značajno povećanje u odnosu između veličine distalnog arterijske kanal i veličini aorte prevlaci. Stupanj suženja aorte prevlake je izraženiji, što je veća debljina potiljačni prozirnošću.