Aktuelno dijagnoza ozljede različitih dijelova kijazmi u tumori mozga i njegove membrane

Ovisno o tome što skupina optičkih vlakana kijazmi više utjecati na patološkog procesa, razviti različite stupnjeve i oblike ovog sindroma. Kao rezultat toga, dodatni uključivanje u bolesti očnog živca i vidnog sustava pojave raznih izvedbi chiasmal sindrom.
Za ispravan tematska promjene dijagnostika terenu od poraza kijazmi je potrebno uzeti u obzir ne samo značajke tijeku vizualnih vlakana, ali i anatomsku i topografski položaj optičkog kijazmi i optičke živce, te su također važne anatomske strukture koje okružuju kijazmi: dubina chiasmal tenk, strukturu turskog sedla, strukturu membrane , omjer krvnih žila u krug mozga.
Najčešće kijazmi utječe Kada je bazalna bolesti mozga. To je najčešće u tumorima hipofize-sellar regije i cistične forme optohiazmalnogo arahnoiditisom.

Postoje četiri glavna patomehanizam dovodi do kijazmi bolesnog tkiva:

• izravan pritisak na rastući tumor chiasma;
• pomak kijazmi tumora;
• pridavlivaniya kijazmi strukturi kosti od osnove lubanje i krvne žile moždane strmoj (kružnice Willis);
• Razvoj reaktivne optohiazmalnogo arahnoiditisom s usporenim rastom benignih tumora.

Kao rezultat tih negativnih čimbenika dovesti do abnormalnosti u mikrocirkulaciju i transcapillary razmjene. Dođite trofičke poremećaja, dovesti do pothranjenosti, razaranja i degeneraciju živčanih vlakana u bazalnom vidnog puta.
Vidna oštrina u lezijama se znatno smanjuje chiasma u jednom ili oba oka. U isto vrijeme karakterizira razlike u stupnju gubitka oštrine vida na oba oka. To je zbog asimetrije živčanih vlakana u kijazmi.
Promjena vidno polje jednog ili oba oka u poraz kijazmi je izuzetno važna dijagnostička značajka. Najčešće se u praksi neuropatije bitemporal vizualne promjene polja su manje promjene binazalnaya. Vrlo rijetko promatraju promjene u gornje i donje polovice vidnog polja tipa horizontalne hemianopsija.

Aktuelno karakteristične bitemporal vizualne promjene na terenu
Puni bitemporal hemianopsija odlikuje potpunim gubitkom vremenske polovica vidnog polja na prvi crvene i zelene, a zatim u bijelo. To se događa kada je poraz prešao živčana vlakna u medijalni zoni optičkog kijazmi.
Djelomična bitemporal hemianopsija se odlikuje ozbiljnim nedostacima u temporalnom polovice vizualnih područja oba oka, često u superiornom temporalnom kvadrantu. Ona se razvija kao posljedica poraza od prekriženih vlakana u kijazmi. Nedostaci u vizualnim područjima često je asimetrična. Pronađeno potpuni gubitak vremenske pola u jednom oku i djelomični gubitak vremenske pola na drugom oku.
Često kijazmi su pogođeni ne samo prešao optičkih vlakana, ali proces se odnosi na neperekreshchennymi vlakana.
Kada je gubitak u lateralnom dijelu kijazmi od optičkih vlakana neperekreshchennymi jedno oko i potpuno porazio oba oka prešli vlakna, onda je sljepoća na jednom oku u suradnji s vremenskom gubitkom vida na drugom oku.
U ukupnoj Intrakranijalne lezije Odjela vidnog živca jednog oka u procesu tranzicije u kijazmi i sudjelovanje na drugom oku prešli vlakna primijetio sljepilo na jednom oku i gubitak vremenske polovini vidnog polja drugog oka.
Najčešće promjene vizualnog polja u bolesnika s lezijama kijazmi - što je bitemporal sužavanje vidnog polja granica. Ona nastaje kao posljedica djelomičnog uništenja prešao svjetlovodni kijazmi.

Modul} {direkt4

Ako to utječe na optičkoj kijazmi može označiti središnju skotomu bitemporal. Oni su male veličine i javljaju na leziju prešao snopove papillomacular živaca vlakana u stražnjem dijelu kijazmi pod dno klijetke III.

Binazalnye promjene vizualnog polja
Sve binazalnaya mijenjanje polja pogledom uvijek su uzrokovane dva patoloških žarišta. Puni binazalnaya hemianopsija pojavljuje na vanjskom dijelu intrakranijalnih lezija segmenata obiju živaca.
To je zbog činjenice da su neperekreshchennymi živčanih vlakana nalazi se na bočnoj strani segmenata intrakranijalnim živaca. U kijazmi neperekreshchennymi vlakna su postavljeni u vanjskom dijelu. No, među neperekreshchennymi vlakna su prešli i snopova vlakana.
Kao rezultat toga, vlakna s ozljedama neperekreshchennymi kijazmi u patološkog procesa uključuje živaca Wolong prešao dio i imaju binazalnaya mijenjanje polja gledišta u svezi s polumjeseca vremenskih ograničenja polovice vidnog polja.
Ako kijazmi je zahvaćena samo dio njegove površine neperekreshchennymi vlakana, postoji djelomična binazalnaya hemianopsija.
Rola nosne polovice vidnog polja na jednom oku sljepoće i drugih oštećenja oka javlja se samo u jednom oku neperekreshchennymi vlakna i vlakna na drugom oku na bilo kojem mjestu, počevši od mrežnice.
U lezije chiasma mogu biti binazalnaya središnjem skotomu. U tom slučaju, male veličine i skotomu uzbudljive makularna regiji u području s pogledom na rezultat iz lezija u kijazmi neperekreschivayuschihsya vlakana papillomacular paket.
Paracentral skotomu binazalnaya nastati kao posljedica poraza u kijazmi samo neperekreshchennymi živčanih vlakana, koji se proteže od središnjih dijelova mrežnice, u blizini makule.

Gornja i donja hemianopsija ako oštećenih kijazmi (horizontalno hemianopsija)
Manifestacija gornjem ili donjem hemianopsija - promjene u gornjoj ili donjoj polovici vidnog polja u oba oka. Susreću u praksi su vrlo rijetki. Vanjski hemianopsija ukazuje na dno lezije kijazmi, dno - na vrhu lezije kijazmi. Gornji i donji hemianopsija nastati u difuznim inflitrativni lezije ili kijazmi. Tako pogođeni uglavnom prešli i neperekreshchennymi živčanih vlakana.
Gornja i donja gimianopsii mogu biti potpuno ili djelomično, ovisno o prirodi patološkog procesa u kijazmi. Se javljaju u upalnim procesima u kijazmi i metastaza malignih tumora, u kijazmi vidnog kijazmi dislokacijom tumora mozga, koji se nalazi na udaljenosti.
Valja razlikovati gornji i donji hemianopsija proizlazi tijekom patoloških procesa u kijazmi hemianopsija iz tih bolesnika s lezijama na zatiljku režnjeva mozga. Za chiasmatic lezijama tipičnim kombinacija gornjeg ili donjeg hemianopsija s atrofije živaca, te izraženi kao asimetrije nedostatke vizualnih polja, a preostale dijelove konfiguraciju.
Središnja (kortikalna) gornji i donji hemianopsija ima visok stupanj simetrije nedostatke područja pogledom na oba oka i nije popraćena primarnog vidnog atrofije. Očuvanje simptom ili gubitak projekcija makularna regija u vidnom polju ne smeta u tematska dijagnoze horizontalne hemianopsija,

A kombinacija istoimene vidnog polja mijenja Geteronimnaja
U praksi postoji kombinacija neyrooftalmologicheskoy istoimenog i Geteronimnaja vidnom polju promjena. To kijazmi sa širenjem patološkog procesa jednog očnog trakta.

Patologija chiasma s tumorima mozga, kao što je sindrom daljini
Lezije chiasma tumori mozga pojaviti u velikoj većini slučajeva, gdje je tumor raste izravno utječe na chiasma, stiskanje ili ga gura. Mnogo manje poraz kijazmi dogoditi kada tumori mozga raste na udaljenosti od optičkog kijazmi. U ovom patoloških manifestacija po kijazmi proizlaze iz širenja ili u ventrikularni sustav u mozgu zbog pomaka moždanih struktura. rast tumora u stražnjem trend, što dovodi do promjene u volumnim parametara kranijalnog šupljine (IV klijetke tumora malog kuta mostomozzhechkovogo), i drugim faktorima dovesti do razvoja hidrocefalusa. Kao rezultat ove ekspanzije događa sustav klijetke mozga isdavlenie chiasma donju komoru III. To se može dogoditi bitemporal i binasal hemianopsija, u kombinaciji s ustajala diskova.
Uz poraz od benignih tumora kijazmi raste, obično postoji smanjenje oštrine vida jednog ili oba oka. Zbog asimetrije živčanih vlakana u chiasma postoji razlika u oštrine vida na oba oka. Smanjenje vidne oštrine popraćena karakterističnim promjenama u vidnom polju.