Poraz organa vida na arahnoiditisom

Najveće su očne manifestacije javljaju u bazalnim arahnoiditisom, koji uključuju optohiazmalny arahoiditis, arahoiditis stražnji Fossa i arahoiditis najviše cerebralne kuta. Pod optohiazmalnym arahnoiditisom razumjeti kronične upale serumske arahnoidne membrane i PIA poželjno lokalizirane u kijazmi i intrakranijskog dijela živaca.
Uzrok arahnoiditisom često zarazne i zarazne toksični faktori i lubanje ozljede, rijetko endokrinih i metaboličkih poremećaja. Najčešći uzrok, pozivajući optohiazmalny arahoiditis je gripa (60,8%). Sljedeći faktor je učestalost sinusitis, zatim kraniocerebralne traume, sifilis, angina.

Video: Tehnike Osteopathy na oči - poboljšava vid, dalekovidnosti i kratkovidnosti, glaukoma, katarakte

Klinički znakovi i simptomi.

Moždani arahnoiditisom karakterizira cerebralnih i fokalne simptoma. Bivši uključuju glavobolju, povraćanje, vrtoglavica, konvulzije, promjene u sastavu likvora. Priroda općih cerebralne i žarišnih simptoma ovisi o mjestu upalnog procesa.

Optohiazmalny arahoiditis karakterizira niska težini nedorečenosti i opće simptome. Obično je blaga glavobolja, lokaliziran govore u čelo i nos. Ponekad je smanjenje mirisa, što ukazuje na uključenost mirisni živaca. U nekim slučajevima, postoji facijalnog živca pareze centralnog tipa, asimetrija tetive refleksa. Simptomi gipotalami-cal području često nađeno (vegetososudistye krize, povredu šećera i metabolizma vode i soli, termoregulacija, poremećaj psychosensory kršenja).
Glavobolja, paroksizmalne lik lokaliziran uglavnom u okcipitalnog području, zrači na vrat i gornji dio leđa, često popraćena povraćanjem. Često označena pareze i paralize živaca lica i vestibularnih.

Arahnoiditis Mosto-cerebelarne kut u ranim fazama manifestiranog lezija lica, trigeminusa i vestibularnog živca, u kasnijoj fazi usklađivanja bilateralne malog mozga i piramidalnih znakove.

simptomi oka

Optohiazmalny arahoiditis najčešće ga uzrokuje značajne disfunkcije jednog ili oba oka i može uzrokovati sljepoću. To je uzrokovano ne toliko po lokalnom upalnog odgovora, izloženost toksinima i cirkulatorni poremećaji kao izravan pritisak u obliku paukove mreže priraslica i membrane na živaca i kijazmi. Svi ti čimbenici pridonose glavne optohiazmalnogo rezultat arahnoiditisom - djelomične ili potpune atrofije vidnog živca.
Poraz živaca i kijazmi pojavi spor (u većini slučajeva za nekoliko mjeseci ili čak godina) smanjenje oštrine vida - obično prvi put na jednom glazu- smanjenja vida na drugom oku javlja u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.

Video: Program za poboljšanje vida

Modul} {direkt4

Promjena vizualnog polja je raznolik. Najčešći Središnja skotomu s bitemporal pristranosti, asimetričnog bitemporal. Rjeđe primijetio asimetričan binazalnaya, istoimeni hemianopsija i vremenski i paracentral skotomu. Središnja skotomu, obično u kombinaciji s drugim promjenama u vizualnim područjima. Središnja skotomu i koncentrično suženje vidnog polja se objasniti kompresije intrakranijskog dijela vidnog živca u obliku paukove mreže adheziju. Istoimeno hemianopsija pokazuje za raspodjelu rijetka retrohiazmalnom s postupak primarnom lezijom jednog od optičkih puteva.
Atrofija očnog živca mogu biti primarni - zbog kompresijom živaca i kijazmi arahnoidne cista i priraslica i sekundarni zbog optičkog neuritisa i nepokretan. Ustajao diskovi su puno rjeđi nego atrofija očnog živca. Oni razvijaju cistične obrazac pretežno na arahnoiditisom, što često dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Ustajao kotači optički živci su komplicirani, zato što su u kombinaciji s promjenama u vizualnim polja chiasmal. Možda razvoj sindroma Gowers-Paton-Kennedy (Kennedy Foster).
U širenja upalnog procesa izvan hiaz-mal polju u rijetkim slučajevima mogu patiti utičnice i okulomotorni živce. U rijetkim slučajevima, može smanjiti osjetljivost rožnice.

Arahoiditis stražnji Fossa naznačen čestim razvoja kongestivnog NHCONH uzrokuje okluzije hidrocefalus ventrikula (arahnoidne adhezije otežati otjecanje likvora iz komoru kroz otvor IV u velikom spremniku Magendie mozga) i povišen intrakranijalni tlak, Ustajao kotači razvijati rano, karakterizira visoka ozbiljnost i često komplicirana zbog ne samo oštrog povećanja intrakranijalnog tlaka, ali i učinaka na chiasma donjem uvećane III ventrikula. U tom slučaju, postoji atipična chiasmal mijenjanje polja pogled - često asimetrično bitemporal sužavanje granits- karakteriziraju niske oštrine vida na stagnira diskove bez znakova atrofija očnog živca. Na pozadini obilježila stagnacija često označen optički disk krvarenje u tkivu, zbog povećanog venskog zastoja i povećana propusnost krvnih žila. Često je pareze abducens: u nekim slučajevima dvosmjerna, a mnogo rjeđe - poraz okulomotorni živac. Približno polovica slučajeva kada arahnoiditis posterior Fossa horizontalni nistagmus opaža kada se gleda sa strane, s obzirom na utjecaj patoloških procesa u vestibularnog živca jezgre na dno IV klijetke ili u stražnjem uzdužnu gredu. Rezultat, u nekim slučajevima vertikalna nistagmus je zbog utjecaja na udaljenosti do quadrigeminal tijela.

Arahnoiditis Mosto-cerebelarne kut Obično se pojavljuje opušten paralizu facijalnog živca, neuralgije trigeminusa s oštrim neuralgične boli u zoni njegove inervacije te smanjenje ili gubitak refleksa rožnice. Uz razvoj postupka je pokazan i horizontalni nistagmus - kada se gleda od strane (barem - vertikalna), kao i stagnacije optičkog diska.
Potrebno za metodu dijagnoze arahoiditis je proučavanje vidnom polju. Jedna od najvažnijih značajki je izgled vidno polje od središnjih stoke (relativni i apsolutni). Uz središnji može doći do paracentral scotomas, koncentrično suženje vidnog polja nedostatke gemianopicheskie, a kombinacija tih promjena.
Može biti kršenje vida, koje se pojavljuju brzo umor boja (adisporapiya) i smanjenje kromatske osjetljivosti na svim bojama.
Promjene u likvoru bolesnika s arahoiditis optohiazmalnym beznačajna. To može biti i lagani porast udjela proteina, umjereno limfocitne pleocytosis. Postoji svibanj biti porast pritiska likvora.
Na kraniogramme znakovi povećanog intrakranijskog tlaka u obliku žiga nije oštro izgovara se „digitalne dojmove”, ali sve promjene u lubanji radiograma su često odsutni. Pacijenti s arahnoiditisom otkrivenih radiološke znakove bolesti paranazalnih sinusa - smanjenjem lakoće, zasjenjivanje sinusa, za koji se može voditi u identificiranju etiologije arahnoiditisom.
Elektrofiziološke metode daju uvid u funkcionalno stanje vizualnog analizator. Najvažniji pokazatelj stanja vidnog živca je proučavanje CFFF. Kada optohiazmalnom arahoiditis imaju niske brojeve CFFF u potpunom suglasju s niskim vizualnih funkcija. Kada značajan pad vidne oštrine CFFF može doći do 12-14 Hz (po stopi od 40 Hz). Uz povećanje vizualnih funkcija označena povećati CFFF. Međutim, ti brojevi znatno zaostaju u oštrine vida. A čak i uz potpuni oporavak vidne oštrine CFFF obično ispod normale za 5-10 Hz.