Povreda vizualnih područja. Vidno polje kao dio vidne funkcije

Video: Flies pred očima hipertenzije

sadržaj

Video: flies pred očima hipertenzije

Vertikalni meridijan
Spremanje mjesto

vertikalni meridijan

Na razini vidnog kijazmi sve aksona vizualni neuroni podijeljen u presijecaju i neperekreschivayuschiesya.

Prema tome, vizualni sustav funkcionalno podijeljen vertikalne linije koja prolazi kroz točke fiksiranja.

Zbog funkcionalnog razdvajanja područja s obzirom na vertikalnu meridijan moguće je postaviti štete lokalizacija chiasmatic retrohiazmalnyh ili vizualne puteve na razini optičkih puteva, intracerebralno vizualnih putova i vizualnih kortikalnih područja mozak.

Većina ozljeda kijazmi tumor prirode, ponekad su vaskularne, demijelinacijska i traumatske ozljede. Oštećenja na razini vidnog kijazmi trakta obično manifestiraju u obliku klasične bitemporal hemianopsija (Sl. 86).

Međutim kijazmi nije izoliran te je struktura se stoga može biti postignut u kombinaciji s vidnog živca ili optičkog sustava u slučaju bočno razmaknutih oštećenja.

Sl. 86. bitemporal hemianopsija ukazuje oštećenja vidnog chiasma.
Nedostaci u vizualnim područjima svakom oku nisu isti, kao u ovom slučaju. Iznad - vidno polje dijagrama, u nastavku - CT, koji je u proširenoj sella vidljivog tumora hipofize koja se proteže prema nadsedelnoy spremnika.

Neki aksoni kada prolaze kroz kijazmi odstupati malo naprijed do ušća suprotno od vidnog živca i kijazmi (Sl. 87).

Sl. 87. Sklop Raspored presijecaju i neperekreschivayuschihsya skliznuti živac u optičkim chiasma primata.
Imajte na umu da su prešli vlakna gotovo prolaze kroz kijazmi divergentni malo naprijed u smjeru suprotnom tranzicije vidnog živca. Zbog toga bočno odlagati volumetrijski procesi mogu uzrokovati "skotomu prijelaz"Kao što je prikazano na slici. 68. SH - očnog živca, 3T - optički trakta.

na ovoj razini šteta simptome kvara vidnog živca na strani gdje su živčana vlakna potječu. Međutim, u tim slučajevima Pažljivo proučavanje vizualne polja na gornji ili donji rub vertikalnom meridijan može otkriti kvar od vremenskih polja na suprotnoj strani (sl. 88).

Sl. 88. Shema vidnog polja s „skotomu tranzicije”.
Tipično središnja skotomu u vidnom polju oka i vremenskom mana vida drugog oka (gore) (takav uzorak pokazuje intrakranijalni patologiju s oštećenjem i vidnog kijazmi na strani središnjeg skotomu) i računalni kompjuteriziranom tomografijom prikazom veliki meningiom potječe iz klina žlijeba i tlačne desnog oka živaca i optičkih kijazmi proteže u prednji i srednji moždanog trend (dolje). Glavni prigovor pacijenta smanjen vid u desnom oku, ali s pažljivim ispitivanjem otkrio znakove epileptična aktivnost u temporalnom režnju.

Ovo stanje se naziva skotomu prijelaz. Ako je šteta veća nalaze pozadi i bočno bilježi i kijazmi i optički trakt, kvar se može pojaviti pod nazivom vizualne polja u oba oka u kombinaciji s defektom vremenskom području na odgovarajućoj strani.

U stvari, u većini slučajeva, lezije vidnog sustava, što uzrokuje greške u izgledu polje, područje optičkog chiasma pogođeni prilično difuzna sa smanjenom oštrinom vida, jednostrano gubitak centralnog vida.

Ponekad kada postoji oštećenje očnog kijazmi vremenskog polja kvara na samo jednoj strani. Jednostrano mana vremensko polje s granicom stalak u vertikalnom meridijan chiasmal treba uzeti u obzir sve neuvjerljive drugom patogenezi.

Za optičkog kijazmi sva živčana vlakna vidnog sustava svaki nosi vizualne informacije iz oba vizualnog polja. Uz nekoliko iznimaka retrohiazmalnye lezije uzrokovati smetnje istoimene vidnog polja na oba oka. Prema nekim posebnostima oka Schlei može suditi o tome što dio vizualnih puteva retrohiazmalnyh pogođen patološkog procesa.

Ako pacijent ima potpuni hemianopsija istoimene vidno polje, uzbudljiv cijelu polovicu vidnog polja u svakom oku, upravo lokalizirane ozljede ne mogu, i zato je potrebno da bi se dijagnoza samo retrohiazmalnogo lezija na suprotnoj strani.

Nepotpune hemianopsija istoimeni vidnog polja daje više točnih informacija. U okviru vidnog živca vlakana puteva koje nose informacije od dvije identične dijelove mrežnice, ali vrlo bliskom kontaktu. Stoga, ako je kvar nalazi u vidnog sustava, oštećenja grešaka polja nisu simetrične, a granica na oba oka su različiti (ris.89).

Sl. 89. Asimetrični gomonimicheskaya hemianopsija u dijete 8 godina kratsiofaringiomoy, u početku udario pravo optički trakt (a).

Edem bradavice optički živci rezultiralo povećanjem obje slijepe točke. U računalnim tomograms (B n in) prikazuje nastajanje izrečenih kalcifikacija e nadsedelnyh spremnika na više gornjeg dijela odmah lijevo od sredine otkrivenih okruglog cistične sijelo tumora III klijetke punjenje i krši cerebrospinalne tekućine istjecanje iz lateralnih ventrikula mozga.

Nakon prelaska na bočnim genikulatna sinapse se optička vlakna usmjerena bočno parietalnim temporalnog režnja i mozga. Tu su i kontaktne površine mrežnice odgovara vlakna nisu jako blizu, i vizualne nedostatke na terenu mogu biti različiti jedni od drugih. Oštećenje temporalnog režnja je u pratnji mana sličnih područja pogled s granice duž vertikalne meridijan gornje vidnog polja (Sl. 90).

Sl. 90. Umjereno asimetrična gomonimicheskaya hemianopsija uzrokovane temporalnog režnja patologije.
mana rub podudara s vertikalnom meridijan, međutim, nema jasne kvadrantaiopsii, koja je opažena u patologiji okcipitalnog režnja (Sl. 93).

Grane optičkih vlakana djelomično protežu u parijetalni režnja. Ako je kvar uzrokovan oštećenjem poljima parijetalni režanj, to bi trebalo uključivati dio donje vidnog polja, iako češće uhvatiti i bočni dijelovi vidnog polja (sl. 91) nije ograničena na vertikalnom meridijan kao što se vidi u gornje polje u lezijama temporalnom režnju.

Sl. 91. Asimetrična gomonimicheskaya gemnaiopsiya uzrokovane temporalnom režnju patologije.
U ranoj fazi razvoja defekta donje vizualnog polja periferiji još uvijek ograničena nje dođe vertikalni meridijan. Ako je patologija napreduje, kvar dosegne rub vertikalnom meridijan, ali ne prelaze.

Kako su svjetlovodni slični dijelovi doći do mrežnice vizualne kortikalnih područja, oni su bliže jedni drugima, pa kad zatiljni režanj lezije formiraju međusobno podudaraju nedostataka u vizualnim područjima oba oka (sl. 92).

Sl. 92. simetrični (identičan) gomonimicheskaya hemianopsija uzrokovane poremećajima okcipitalnog režnja.
S ovim lokalizacije patologije vizualne defekte na terenu bez obzira na veličinu mora biti identična za svako oko. Iznad - vidno polje dijagrama, ispod - CT slikama sa slikom srčanog udara u desnoj polovici zatiljni režanj mozga. Gornji dijelovi temeljnog (desno tomografija) koje su pogođene manje, tako da je donji dio vidnog polja pacijenta preživio.

Vizualni korteks calcarine brazde podijeljen u gornje i donje dijelove. Gornja Prednji prima informacije iz donjeg vidnom polju, a na donjem dijelu - naprotiv, iz gornjeg vidnog polja. Ponekad mala lokalna lezija može uključivati izdvajanje gornji ili donji, odvojen kore koju prati pravi hemianopsija kvadrantu u kojoj su dva ruba formiranog neispravno vertikalne i horizontalne meridijani (Sl. 93).

Sl. 93. infarkt moždane kore u regiji gornjem ili donjem kartica calcarine brazde.
Vedro kvadrianopsiya čiji centar se nalazi na mjestu fiksacije.

To ne bi trebao biti zbunjen sa gornje oštećenja vidnog polja se pojavljuju oštećenja mrežnice, jer su isti nedostaci ime kvadrianopsii točno podudarati s drugima.

Čak i ako pacijent ima samo jedno oko, ne brkati dvije vrste šteta od kvadranata hemianopsija povezane s lezije zatiljni režanj, linija „cut” u kvaru se održava isključivo u vertikalnom meridijan, a kut „cut” ukazuje središnja točka fiksiranje, a gornji nedostaci uglavnom okomito meridijan hvatanje i ukazuju na licu slijepog kraja (vidi, Sl. 84 i Sl. 93).

Spremanje mjesto

Konzerviranje mjesta nazivaju očuvanje središnje dijelove malog volumena (5-10 °) u zoni istoimene hemianopsija.

Pri projektiranju vidno polje na kori u brazdi calcarine najviše periferni dijelovi vidnog polja su raspoređeni u dubini interhemisferične fisura i središnji dijelovi raspoređeni na površini kore i može širiti iz interhemisferične pukotine na površini okcipitalnog korteksa.

Kada potpuno uništenje kore brazde shporovidnoy štedi mrlje nije moguće.

Ponekad očuvanje spotova nalaze u vaskularnih lezija dotok krvi u području stražnje moždane arterije. Najdistalnijim ogranak srednje cerebralne arterije se perfundira korteksa na zatiljku stup, „spašavanja” korteksa calcarine utora pruža funkcije središnjeg dijela vidnog polja (Sl. 94).

Sl. 94. Cijeli gomonimicheskaya hemianopsija zadržavanje nekoliko stupnjeva centralnog vida odgovara pol zatiljni režanj mozga koji dotok krvi u distalni grani okluzije srednje cerebralne arterije na stražnje moždane arterije.

Spremanje mjesta najlakše odrediti standardnim kvantitativnim perimetrija, u tim slučajevima, ovo otkriće daje najtočnije dijagnostičke informacije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan