Lezije se optičkih vlakana na kijazmi

Tipične lezije kijazmi je chiasmatic sindrom - primarni dolje atrofija očnog živca i bitemporal hemianopsija. Ovisno o tome što skupina optičkih vlakana kijazmi više utjecati na patološkog procesa, razviti različite stupnjeve i oblike ovog sindroma. Kao rezultat toga, dodatni uključivanje u bolesti očnog živca i vidnog sustava pojave raznih izvedbi chiasmal sindrom.
Za pravilan tematska dijagnostike promjena u lezija vidnog kijazmi vidnog polja je potrebno uzeti u obzir ne samo značajke tijeku vizualnih vlakana, ali i anatomsku i topografski položaj optičkog kijazmi i živaca i važno anatomskih struktura koje okružuju kijazmi: dubina chiasmal spremnik, strukturu turskog sedla, strukturu membrane s omjerom krvnih žila u hladnom mozga.
Često, u početnom stadiju bitemporal hemianopsija bitemporal pojaviti gemitsentralnye skotomu, ponekad povezane s mrtvom kutu. Kasnije su se stopiti s grešaka polje na periferiji.
Najčešći tip vidnom polju promjene u lezijama chiasma je bitemporal hemianopsija, čija je ozbiljnost ovisi o stupnju nervnog vlakna vidnog puta. Razvoj bitemporal hemianopsija u tumorima chiasmosellar području često počinje s gubitkom vida u verhnevisochnyh kvadranta. Onda nakon toga pada lošiji vremenski, a nizhnenosovye najmanje pate verhnenosovye kvadranta. Proces završava sljepoću.

Video: Multipla skleroza. Osoba s invaliditetom uhvatio životu zube i napravio uspeha1

Modul} {direkt4

To nije uvijek razvoj bitemporal hemianopsija je simetrična na oba oka. Postoji svibanj biti atipičnim oblicima chiasmal razvoj sindroma. Većina polja u jednom oku vid nedostataka su izraženije od drugih: ovako, u jednom oku može dogoditi samo verhnevisochny kvadrant, a drugi pada sve vremenske polovicu. U naprednim slučajevima bitemporal gubitak hemianopsija vremenske polovini vidnog polja na jednom oku može biti popraćena gubitkom drugog oka. Ponekad je početna bitemporal hemianopsija može kombinirati s jednostranim centralnim skotomu, što sugerira uključenost u proces, ne samo prešao optičkog vlakna, ali i papillomacular gredu vidnog živca. Vidna oštrina u tumorima chiasmosellar prostor (često adenom hipofize) obično se smanjuje polako. To ovisi o vrsti i brzini rasta tumora. U nekim slučajevima, postoji brzi pad vidne funkcije zbog kompresije optičkih put čvor tumora, cista ili krvarenje spontano dospjele u tumor.
Chiasmatic lezije razinu vizualne putova karakteriziranih smanjenjem amplitude i taloženje pojedinih komponenata VEP te povećava vrijeme impulsa duž vidnog puta. Pogoršanje VEP povećava sa razvojem patoloških procesa u kijazmi.
U dijagnostici lezije kijazmi su važne moždane strukture ultrazvuk, X-ray lubanje u dvije projekcije, računala i magnetska rezonanca tomografije lubanje.
Najčešći uzrok kijazmi lezija hipofize, u kojoj 92% slučajeva u pratnji osobe s oštećenim vidom. Postoji također Sella meningiom izbočina je krilo sfenoidnog kosti, kraniofaringiom, gliom optičkog živca i optičkoj kijazmi, aneurizme velikih brodova strma optohiazmalnye arahnoiditis et al.
Pod utjecajem patoloških naglaskom na bočnim dijelovima chiasmata u kojoj testirani neperekreshchennymi vlakna nosa kapi pola vidnog polja. Za binasal hemianopsija zahtijeva dvije lezije. Binazalnaya hemianopsija razvijen bilateralne kompresijom multiplu sklerozu-nog unutarnje karotidne arterije, aneurizme bilateralnim iz karotidnih arterija, s bazalnom arahnoiditisom.
Ophthalmoscopic u ranoj fazi razvoja vida je označena bljedilo očnog živca u vremenskom pola, kasno - primarna optička atrofija dolje. To je popraćeno oštrim suženje arterija mrežnice, vaskularna uzorak omotača uzrokovanih začepljenjem kapilarama, arteriolama i vena djelomično.