Nadbubrežna virilization

Dijagnoza je clinically- nalaz uzroci mogu zahtijevati nadbubrežna snimanje. Liječenje ovisi o uzroku.

Nadbubrežne virilization zbog androgensekretiruyuschey oticanje žlijezda. Adrenalna hiperplazija - obično patologiya- postpubertatnom virilizuyuschaya kongenitalne adrenalne hiperplazije je jedan od kongenitalne hiperplazije. Isprekidane hidroksilacija kortizola prekursora koji akumuliraju i. Reagiraju formiranje androgena Kada postpubertal virilizuyuschey adrenalna hiperplazija hidroksilaciju samo djelomično poremećen, a klinički znakovi samo u odrasloj dobi može pojaviti bolest.

Simptomi i znakovi

U ženske dojenčadi s kongenitalne adrenalne hiperplazije primijetio fusion labio-skrotalni nabora i hipertrofije klitorisa koji sliči mušku otvoreni genitalii- tako nastale uzorak ženske pseudohermaphroditism. U predpubertetske kaže ubrzanog rasta.

dijagnostika

• Određivanje razine testosterona.
• Određivanje ostalih nadbubrežnih androgena [dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS), androstendiona].
• Vizualizacija nadbubrežne žlijezde.
• Određivanje razine 17-hidroksiprogesterona.

Dijagnoza se potvrđuje povišene razine androgena nadbubrežne žlijezde. Kada adrenalne hiperplazije povećan sadržaj dehidroepiandrosteron (VAD) i njegov sulfat (DHEA) u urinu. Razina 17-hidroksiprogesterona >30 nmol / l nakon / m kosintropina (sintetički ACTH) s velikom vjerojatnošću označava najčešći oblik adrenalne hiperplazije.

liječenje

• Hiperplazije - uzimanje kortikosteroida.
• Uklanjanje tumora.

Kada adrenalne hiperplazije preporučuje se prije spavanja uzimaju deksametazon unutra. Prijem deksametazona prije spavanja je najprikladniji za suzbijanje lučenja ACTH, ali može uzrokovati nesanicu. Umjesto toga, možete se hidrokortizon ili prednizon. Iako tretman eliminira većinu simptoma i znakova virilization, dlakavost i ćelavost nestaju polako, glas može biti niska, a neplodnost - ustrajati.

Kada tumori proizvode adrenalektomiju. Ako se tumor izlučuje kortizol prije i poslije operacije treba dati hidrokortizon kao normalnog tkiva kore nadbubrežne žlijezde u takvim slučajevima, atrofirao, a njegova funkcija je potisnut.