Liječenje dijabetesa, prehrana i potrebna prevencija

Bolest da mnogi liječnici smatraju nasljedna, dok drugi vjeruju da su ljudi dobiti ovu bolest je dugo vremena jeli ispravno. Liječnici sada znaju kako izbjeći bolest u oba slučaja. A ako slijedite ove preporuke, možete živjeti dugo, ugodan svoje najmilije. Što je, usput, i to Sylvester Stallone te Sharon Stone, za dugo vremena s dijabetesom.

Obroci Rusi tradicionalno uključuje puno životinjskih masnoća i malo ugljikohidrata. Kruh smo odavno postao profinjen, bez zrna granata. Činjenica da pekare sada nude - je obilje vrsta kruha nije jasno, iako se imena su obećavajući: zrna, žitarice, mekinje. U praksi, ove ocjene u većini slučajeva su ljepilo s okusom misa. Pothranjeni mi, Rusi, prirodni kruh, ne bi vlakna u količinama koje su potrebne u tijelu svakog dana. A ako dodamo tu i nedostatak voća i povrća, to je razumljivo zašto dijabetes mlađi u Rusiji.

Više mi se hrane mladim ljudima? Štetno ugljikohidrati, koji se brzo asimilirati, tijelo ne donosi korist. Djeca, omladina - glavni potrošači gazirana pića, Coca-Cola, Pepsi i različite sprites. Sladoled u istoj liniji ćemo pisati, kao i čips, krekeri ...

dijabetesa pridonose razvoju prehrambene navike koje su postale opasne zbog sveopće primjene kemikalija proizvoda. Prethodno okruglice dodan prirodnih ulja. A gdje je sada? Prirodni meso bilo. Rafiniranog brašna previše. Prije sto godina, knedle su zdrava hrana zbog svi sastojci su prirodni, jer čak i voda, koja se razrijedi sa mljevenim mesom, ne sadrži klor i hrđe. I krumpir su bez nitrata i kruh je pravi i krupica djeca ne hrane. Zapamti trilogija Maksim Gorki, ona dala dijete žvakao kruh u gazu bradavice. I to je sranje kruh sokovi i ukus usana. Oni su siromašni, naravno. I druga djeca na zobene pahuljice s mlijekom podigao. I odrasti zdravih ruskih ljudi. Ne dijabetesa!

Imaju dijabetes trebaju uključiti u svoju prehranu više voća ljeti, naravno, svježu, zima - smrznuto povrće smjesu.

Prevencija dijabetesa

Prevencija dijabetesa je eliminirati živčani šok, prejedanja, kao i imenovanju općeg higijenskog režima s dovoljno vježbe. U prehrani treba biti racionalan, što je manje moguće denaturirani. Uz opći, a smanjen u odnosu na prosječnu stopu energetske unosa, posebno ograničena ugljikohidrata teško poželjno, već je potrebno isključiti rafiniranih šećera proizvode, lišena soli, vitamini, enzimi i dr. D.

Neki značaj je prevencija i rano liječenje tih bolesti i infekcija koje mogu izazvati dijabetes, uzrokuje pankreatitis.

Prevencija ozbiljnih komplikacija i teške progresivne tijeku dijabetesa u velikoj mjeri temelji na rano prepoznavanje (apoteka), te sustavnog racionalnog liječenja svakom slučaju. Kako bi spriječio dijabetes, infekcije komplicira pitanja drugim pažljivo poštivanje higijensko režima. Da bi se spriječilo gangrena dijabetes oni nude „držati noge u istom čistoće kao lice” i da ostvari krajnji oprez prilikom uklanjanja kurjih očiju, rezanje noktiju i tako dalje. D.

Video: Zakrpe za liječenje dijabetesa «Tibet Highland bilja» ™

Liječenje dijabetesa

Liječenje dijabetesa, u skladu s trenutnim postavkama, mora služiti prvenstveno sljedeće ciljeve:

1. poboljšati zdravlje pacijenata, kako bi se uklonili bolne simptome kao što su iznenadna slabost, suhoće, svrbeža kože i sluznice, žeđi, ovisno o oslobađanja velike količine šećera i drugih temeljnih kliničkih manifestacija dijabetesa;
2. poboljšanje operabilnost pacijenata;
3. kako bi se postigla težinu dobitke u nazočnosti pad snage (tj, u težim slučajevima dijabetesa ..);
4. poboljšati otpornost na infekcije, ozljede, operacije um. itd.;
5. spriječiti razvoj acidoze sa svojim opasnim posljedicama;
6. spriječiti razvoj ateroskleroze i srca i drugih manifestacija.

Liječenje dijabetesa, kao i svaki drugi, naročito kroničnih bolesti, trebaju uključivati ​​zajednički postavku načina, postavljanje više živčanog aktivnosti pacijenata, simptomatsko liječenje, liječenje oportunističkih bolesti, i tako dalje. D. Diet terapiju i supstitucijska terapija (inzulin), sa svim važnosti ne iscrpljuju sve problemi složenih liječenje pacijenata s dijabetesom.

dijabetes dijeta trebalo bi biti moguće fiziološke o sadržaju bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina (posebno vitamina B₁). Sagorijevanje dovoljne količine ugljikohidrata, pod uvjetom da je u svim slučajevima težim sistemsko davanje inzulina, sprječava acidoze. Lagano sadržaj masti u hrani ne doprinosi razvoju ateroskleroze. Ukupni broj kalorija koriste trebaju odgovarati potrebama tijela u mirovanju i tijekom fizičkog rada.

Smanjenje hiperglikemije i glikozurije nije cilj za sebe u liječenju dijabetesa. U dijabetesa potrebne kako bi se uklonili samo višak šećera koji uzrokuje dehidraciju, žeđ, svrbež i tako dalje. D. umjereni stupanj hiperglikemije tretira trenutno su neki istraživači, kao adaptivni mehanizam, jer pacijent s dijabetesom tkiva ležao glikogen i pravilno sagorijevati glukozu samo kada prevoze višak glukoze u krvi. U liječenju inzulinske prisutnost šećera, iako u malim količinama, svaki uzorak urina omogućuje sklapanje u odsutnosti opasni predoziranja. Stoga smatra prihvatljivim iz razloga propisanih dodjela šećera u urinu, u iznosu od 1/10 od svih primljenih prehrani ugljikohidrati, kao i umjereni stupanj hiperglikemije.
To ipak treba imati na umu da je dugo bilo značajne hiperglikemija negativno utječe na otočni aparat.

Ostaje na snazi ​​pravilo da se u svim slučajevima, a osobito u teškim, izbjegne bilo kakve nagle promjene režima, posebice u smislu smanjenja udjela ugljikohidrata i masti povećavaju lemljenje dijabetičar. Ponekad možete vidjeti kako je mlada bolesnika s teškim dijabetesom, sa slobodnim, gotovo normalnu prehranu da ostane na nogama i često radila, pala pod nadzorom neiskusnog liječnika koji oštro je smanjen u prehrani ugljikohidrata, način gradnje s visokim sadržajem masti (i proteina) i staviti da se osim pacijentu u krevetu (npr tijekom hospitalizacije), nadalje smanjuje korištenje ugljikohidrata. Kao rezultat toga, u narednim danima ili tjednima dođe do naglog pogoršanja u razvoju kliničkih simptoma acidoze, liječnici pogrešno obično pripisuju progresivni tijek bolesti. Smanjenje ugljikohidrata u teškim slučajevima mogu biti samo postupno, ili u isto vrijeme potrebno je drastično smanjiti ukupnu kalorazh hrane i masnoća, imajući u vidu ne toliko obessaharit pacijenta kako bi se spriječio razvoj acidoze, ili smanjiti opseg njega. Samo u blagim slučajevima dopušteno oštro smanjenje ugljikohidrata za ispiranje pacijenta.

Principi liječenja dijabetesa značajno promijenio tijekom vremena.

Na doinsulinovuyu dobi iu prvim godinama liječenja inzulinom osnovne stope bio gušterače instalacija razmjena shchazhenie i niske vrijednosti.

Ovo načelo proizlazi iz pokusa na psima, lišene gušterače, koji, paradoksalno, veća je vjerojatnost da će umrijeti u prekomjernim uzimanjem hrane i, naprotiv, žive dulje kada prehrana subkaloriynom. To dokazuje da je čak i normalno prehrambeni proizvod protivno intersticijske razmjene mogu postati otrovne. Zanimljivo je da je tijekom Prvog svjetskog rata, broj umrlih od dijabetesa u zemljama koje primaju dovoljno masti i hranu općenito, smanjena. Metoda, neka se inzulin najbolje rezultate uključeni pravi post za više ili manje dugo razdoblje.

Međutim, primjenom gore dijabetička dijeta, niske ugljikohidrata i masti niskokalorični i uz prevlast proteina, u raznim izvedbama i predstavljen nefizološkom. O opasnostima viška masnoće u dijabetesu objašnjeno u detalje gore. Utvrđeno je da suvišak proteina je više štetno za pacijenta s dijabetesom: dijelom oblikovan od aminokiselina i proizvodi keto intermedijera tela- metabolizam proteina je neprikladna preopterećenje se pacijentovo tijelo.

Prije vožnji su razne standardnoj hrani za dijabetičare krug kod pokretanja, na primjer, kod testa hranom koja sadrži 100 g kruha, maslaca i 100 g masti, 200 g mesa, jaja 2-3, velike količine niskih ugljikohidrata povrće (npr oko 1 kg kupusa, krastavci), i juha, kava, čaj. Ova dijeta sadrži oko 50-80 g ugljikohidrata, masti 100-150 g, 50-60 g proteina. Nakon toga, ovisno o odabiru šećera ili povećati količinu žitarica ili kalorazh povećan dijelom zbog masti i proteina. Uz povećanje acidoza uključuju ugljikohidrata ili ugljikohidrata masti dana, uvelike povećava sadržaj ugljikohidrata (u obliku zobene pahuljice i t. D.), koji smanjuje nastanak ketona, ali je, međutim, dovodi do povećanog otpuštanja šećera. Kada veliki udari glikozurijski provodi voće ili gladnih dana, stvarati, međutim, prijeti acidoze. U svim težim slučajevima, a osobito u razvoju acidoze, primijenjenog inzulina, razvijena kome- u velikim količinama. Međutim, princip tražio za dugo vrijeme, kako bi pacijenti na minimalnim količinama inzulina, smanjuje ugljikohidrata teret.

Trenutno dijeta za dijabetičke set na temelju fizioloških proteina standardima (oko 1 g po 1 kg tjelesne težine), masti (oko 50-60 g po danu) do ukupnog broja kalorija stopi od 30 kalorija ili više po 1 kg, ovisno prema vrsti posla, dodajući kalorija izgubljen u mokraći šećera. pokriveni svi kalorija potrebe, osim za određenim količinama proteina i masti, ugljikohidrata mogućnost uzimanja u obzir ozbiljnost slučaja, i dodati je to prikladno, za svakog pacijenta različitim količinama inzulina. U blagim slučajevima, pacijenti s dijabetesom metabolizam dovoljno ugljikohidrate i bez inzulina. Dieteticheskoe početi tretman s manjim količinama ugljikohidrata u više smanjiti šećer u mokraći, i što je najvažnije, postupno približiti potrebnu dozu inzulina kako bi se izbjegle opasne predoziranja. To treba imati na umu da je fizički ugljikohidrata izgaranjem rad je obično bolje i potrebno je manje inzulina.

Moderna dijabetička prehrana koja sadrži 200 do 500 g ugljikohidrata po danu pri ukupnim sadržajem od 2 000 do 3500 kalorija. Geni daje 3 vrste dijeta dijabetes dodijeljen ovisno o struci, dobi i drugih karakteristika pacijenta s dijabetesom: prvi ishrana sadrži oko 200 g ugljikohidrata, 85 g proteina, 70 g masti, i 1800 kaloriy- drugi Okolo 300 g ugljikohidrata, 100 g proteina 80 g masti i 2 kalorii- treće 500 500 g ugljikohidrata, 130 g proteina, 100 g masti te 3500 kalorija. Početka liječenja s prvim prehrani, prilikom podešavanja očitanja doza inzulina ga.

Video: Liječenje dijabetesa tipa 2 samo

Za izgradnju indikativnu prehranu treba zapamtiti približan sadržaj ugljikohidrata, proteina i masti u osnovnim prehrambenim proizvodima.

Liječenje inzulinom-kompleks, nije ravnodušan metoda koja zahtijeva liječničku jasno stručnost i pacijenta, te punu suradnju poznatog treninga. Međutim, inzulin treba dati ne samo putem hitne intervencije u dijabetičke kome, ali sustavno u svim slučajevima dijabetesa sa značajnim smanjenjem formiranja endogenog inzulina.

Inzulin je proizveden u bočicama od 15 ml. Svaka mililitar sadrži 20 ili 40 jedinica koje treba uzeti u obzir prilikom dodjeljivanja da ti-jedinica inzulina. Na primjer, kad jedinica 10 za dodjelu treba uzeti (ovisno o jačini otopine) ili 0,5 ml 0,25 prilikom dodjeljivanja 20 jedinica ili 1 ml i 0,5 t. D.

Inzulin se daje supkutano u dozi od 10-20 jedinica u jutro 1 sat prije doručka, kada izgaranje ugljikohidrata je sporiji tek nakon san. U težim slučajevima, injekcije su se 2 puta: 20-30 jedinica ujutro i 10-15 jedinica prije večere. Ugljikohidrata su raspoređene uglavnom u doručak i večeru kako bi poboljšali svoje izgaranje i spriječi opasno prekomjerno smanjenje razine šećera u krvi nakon inzulina, posebno noću. To bi trebao biti stalno svjesni potrebe za upravljanje najniže moguće doze inzulina, koji se preporučuje započeti s 10 jedinica po danu, i samo što ih sasvim nedovoljno akcije da se presele na malo veće doze. Provjera izbor šećera u pojedinim uzorcima urina dnevno, je odabrana za prvi i drugi ubrizgavanja najpovoljnije količine inzulina, koji pružaju najbolje šećer izgaranja.

Osim uobičajenih inzulinskih pripravaka koji se predlažu stvaraju inzulin depo na mjestu injekcije, naznačena time što je insulin se odcjepljuju polako djeluje mekši i duže. Na primjer, jedan takav lijek - protamin cink inzulin se daje jednom dnevno, rano ujutro, ugljikohidrati daju tijekom cijelog dana, a osobito navečer prije odlaska na spavanje. U težim slučajevima preporučljivo je kombinirati konvencionalni inzulina s inzulinskom odgođeno djelovanje kao jednu injekciju u jutarnjim satima, kao što su 20 konvencionalne jedinice inzulina u kombinaciji s 40 jedinica protamin-cink-inzulin: redoviti inzulin daje sljedeću sat izgaranje ugljikohidrata, posebno oslabljen i to u jutarnjim satima i depo inzulin omogućava sagorijevanje glukoze u preostalih sati u danu, uključujući i noću nochyu- čak ponekad može pojaviti u isto vrijeme, a ne ravnodušnim gipogli-kemiziruyuschee akcija depo inzulin. Tom metodom, pa u teški oblik dijabetesa je ponekad je moguće osloboditi jednu injekciju inzulina dnevno.

Nakon ubrizgavanja redovitog šećera inzulina u krvi padne najviše nakon 4-5 sata nakon injekcije protamin cink inzulin - mnogo kasnije, često noću, te u ovom trenutku potrebno je vrlo pažljivo pratiti zdravstveno stanje pacijenta.

Predoziranje utječe na osjećaj slabosti, gladi neobičan nervozu, znoj, drhtanje. S oštrim padom šećera u krvi, pogotovo ako se to dogodi brzo, doći konvulzije, uzbuđenje, a kasnije, mentalni poremećaj, gubitak soznaniya- kao hipoglikemijsko koma može čak završiti smrću, kao rezultat toga, očito, mislim tenkova, poraz već u kratkoročnom nedostatka glukoze ,

U svakoj predoziranja simptomi razvijaju na isti način, tako da ako je pacijent pretrpio preveliku dozu u bolnici pod liječničkim nadzorom, može se dodatno ispravno čak i procijeniti početne simptome i poduzeti jednostavne mjere protiv daljnje opasne razvoj ovog stanja. U teškim dijabetesom, kada je pacijent primio veliku dozu inzulina, ponekad teško odlučiti da li se radi o kontinuiranom acidotic trovanja ili predoziranje inzulinom.
Za dijabetičke kome posebno dokazne pozitivnu reakciju u urinu sa željeznim etilsesquiklorid u aceto-octene kiseline.

Uobičajena doza inzulina može biti pretjerano za pacijenta da jest, na primjer, za proizvodnju neobično teški fizički ili rad u razdoblju nakon oporavka od bilo kakve slučajne infekcije gdje poboljšane sagorijevanje šećera, ili u slučajevima u kojima je oštro smanjena apsorpcija ugljikohidrata hrane (za povraćanje i t. d.).

Hipoglikemijski događaja kada je pacijent treba popiti čašu slatkog čaja i ići u krevet, u mirovanju, potreba za šećerom manje. Kao mjera za hitne slučajeve može uvesti 0,5-1 mg epinefrina ili subkutano 10 ml 40% -tne otopine glukoze u venu. inzulina za tretiranje uvijek treba nositi jedan komad šećer (glukoza bolje od 5.0 u obliku praška).

Uz to, pacijent prima dugoročne inzulin, moraju biti svjesni opasnosti od iznenadnog prestanka prijevoz inzulina. Tu su, na primjer, slučajevi u kojima pacijent nije u stanju proizvesti sljedeći injekciju inzulina. U tom slučaju, morate odmah smanjiti broj kalorija, a posebno da se smanji unos masnoća.

Liječenje dijabetičke kome

Ono što je najvažnije odlučno liječenje inzulinom u slučaju dijabetičke kome: u biti to je jedini način da se spasi život pacijenta. Nakon dijabetes coma otkrije, potrebno je uvesti u prvih pol dana 100-150 inzulin jedinica -U prvi unos od 30 -50 jedinica pod kožu (u ekstremnim slučajevima pol tona. E. 15-25 jedinica u venu), a sat vremena kasnije ponoviti davanja pola dozy- onda svaka 2 Chasa daju još 10 jedinica. Kako bi se izbjeglo predoziranja inzulina, nakon 2 sata nakon prve doze daju u 10,0 otopine glukoze u venu ili svaki sat tijekom 2 sata ukupno od oko 50,0-100,0 unutar pola dana. Svaka grupa je testirana na urin aceto-octene kiseline i šećera, koja vam omogućuje da se više pouzdano upravljati tretman. Nemaju puno iskustva liječnik mora odlučiti o raspodjeli šećera s mokraćom u svako doba, dok se ne izdanju aceto-octene kiseline-onda slobodno možete smanjiti dozu inzulina malim količinama.
Osim inzulina (ili šećer), od početka tretmana kome treba neutralizirati dehidracije i vaskularnu kolaps, koji se pojavljuju u svakom slučaju teškog dijabetičnih poremećaja. Inače, pacijent može „oporavak u kemijskoj smislu”, a ipak umrijeti od zatajenje cirkulacije. Pacijent za prvi pola dana trebao dobiti najmanje 2 litre tekućine - u početku 1 litri fiziološka supkutano, u daljnjem tekstu hipertonično fiziološku otopinu u venu (20-40 mL 10% otopina) - više fluida uvodi u malim porcijama u ili ukapavanje klistir.

Za suzbijanje acidozu korisno primijeniti i soda ili koje su unutar 5.0 u hladnoj vodi 3-4 puta na dan, ili se daje intravenski kao otopina 5% svježe pripremljen. Međutim, plazma alkalne rezerve uglavnom ažuriran zbog natrijevih iona oslobađa tijekom -oksimaslyanoy izgaranja i aceto-octene kiseline.

Opći režim i organizacija liječenju bolesnika s dijabetesom

Dovoljna fizički rad - sport, tjelesni odgoj, medicinska gimnastika, uz eliminaciju štetnih učinaka na živčani sustav, su od velike važnosti, osobito u blažim slučajevima pretilo dijabetes, kada je neophodno težiti za pacijente mršavljenja, kao i za liječenje opće pretilosti, hipertenzije, mnoštvo. Takvi bolesnici pokazali spa tretman, posebno Yessentuki gdje pruža dovoljan broj pokreta, racionalno prehrane mineralne kupke, pijenje mineralne-alkalna slanu vodu. Fizički rad, poboljšanja izgaranja šećera, istovremeno dovodi do razvoja acidoze kao gladnih dana, zašto prošlosti i primijeniti ga protiv glikozurije, a ne protiv težih dijabetesom metaboličkih poremećaja. Liječenje u naselju biti povezano s dijabetesom i drugim manifestacijama artritične dijateza. U teškim bolesnicima s dijabetesom, zbog niske imunološkog stabilnosti, bitno je izbjegavanje kontakta s pacijentima TB.

U Rusiji, provodi liječenje bolesnika s dijabetesom u sljedećim organizacijskim principima: stroge kontrole pacijenata, njihovo sustavno praćenje u posebnim klinikama s kvalificiranim medicinskim stručnjacima, pružajući im inzulin, sanitarne propagande, itd, sve to omogućuje da se bori protiv bolesti, posebice je djelotvorna ..