Medicine utemeljene na dokazima u farmakologiji: veličina uzorka za studiju

Iako ACP - dobar pokazatelj učinkovitosti liječenja, to nije lako pojmiti. U studiji ACP vrijednost 10% znači da 10 slučajeva KBS 100 mogao spriječiti njegovo liječenje, na primjer, iz jedne od deset slučajeva će moći izbjeći pojavu srčanih događaja. Broj pacijenata koji moraju biti podvrgnuti tretmanu kako bi spasili jedan, zove broj pacijenata koji je potrebno liječiti. Je izračunat kao 100 / ACP (ACP kad je izražen kao postotak) ili kao 1 / ACP (ACP ako - apsolutne vrijednosti).

Unatoč eksponencijalne ACP, a broj bolesnika potrebnih za liječenje, provjeriti stope oglašavanja u kliničkim ispitivanjima pokazuje sljedeće: djelotvornost liječenja obično se izražava pomoću SRF (stvarna vrijednost ovog pokazatelja - većem broju nego ACP, što odgovara reklamne svrhe), dok kao nuspojava - ACP pokazatelj koji vam omogućuje da sakriti stvarni toksičnost lijeka.

Idealan broj pacijenata koji trebaju biti tretirani jednak 1, tj biti djelotvoran tretman za svakog pacijenta, ali učinkovitost takvih slučajeva su prilično rijetke. Primjeri u liječenju inzulin bi se spriječilo ketoacidozu s dijabetesom tipa 1, u svrhu natrij levotiroksina za sprečavanje hipotireozu. Broj pacijenata koji trebaju biti tretirani manje od 10 snimljena u liječenju infekcija s nekim antibakterijskim lijekovima, ali u slučaju KVB njegova vrijednost je puno veća (Sl. 1). To klinička efikasnost se obično ne daje pacijentima, iako su mnogi od njih su spremni da ih pročitate. Istraživanja su pokazala da su te informacije poboljšava liječenje usklađenost, čak i lijekovi s brojem pacijenata potrebnih za liječenje više od 30 godina.

Pokazatelj se odnose na broj pacijenata koji trebaju biti tretirani, - potreban broj pacijenata za liječenje pojavu nuspojava. CAST istraživanja (The srčana aritmija Suzbijanje) je dobar primjer: pacijenti prolaze infarkta miokarda, kada prima klase I antiaritmici je 60% OCP, ACP - 4,8%. Broj pacijenata koji trebaju biti tretirani za pojavu neželjenih učinaka u ovom slučaju bila je 100 / 4,8 = 21. jedan je uginuo liječenih 21. Kao drugi primjer, broj pacijenata koji trebaju biti tretirani, upotrebom inhibitora TSOG2 kako bi se spriječio razvoj peptičkog ulkusa bio 100 s povećanim rizikom od kardiovaskularnih događaja, broj pacijenata koji trebaju biti tretirani za nastanak nuspojava bila je oko 100.

SRF najviše temeljna istraživanja na rizik od kardiovaskularnih bolesti je slična brojnim terapeutskim režimima. Prema tablici. 1, isto proporcionalno smanjenje rizika za antihipertenzivne terapije za primarnu ili prevenciju moždanog udara i koronarnih događaja za acetilsalicilne kiseline i statina - u liječenju koronarne bolesti. Dakle, bez obzira na grupama, odlučujući faktor za određivanje apsolutne učinkovitost tretmana je stupanj početne rizika.

Faiez Zannad, Pascal Bousquet Laurent Monassier

Klinička farmakologija kardiovaskularnih lijekova

Dijelite na društvenim mrežama: