Medicine utemeljene na dokazima u farmakologiji: interpretacija krivulje preživljavanja

Video: O dječje bolesti koji su slični stanju bolesti - dr Komarovsky

sadržaj

Video: o dječje bolesti koji su slični stanju bolesti - dr komarovsky
Video: logistička regresija

Kao što je grafički prikaz rezultata je izuzetno pogodan i značajna za oba autora i čitatelja, morate biti u mogućnosti obavljati svoju objektivnu procjenu. Pakokku (Pocock) et al. objavljeno prekrasan vodič za pripremu izvješća o rezultatima istraživanja i korištenje grafova u njemu. Učinkoviti kardiovaskularni lijekovi smanjuju rizik od progresije bolesti, ali ne isključuje u potpunosti. I u slučaju placebo pacijenata i kod terapeutskog učinka krivulje preživljavanja će smanjiti (Sl. 1), te je provedena istraživanja više ili više smrtnost (primjerice, u slučaju istraživanja raka), veća će smanjivati do krivulja dok ne nestane sa zadnjeg smrti pacijenta. Vertikalna udaljenost između dviju krivulja u svakoj vremenskoj točki - ACP dio (vidi sliku 1 ..).

Imajte na umu da je vrijednost ACP (a time i broj pacijenata koji trebaju biti tretirani) će varirati ovisno o odabranoj vrijeme, a ACP, navedeno je na kraju studije, će odgovarati upravo ovog trenutka.

Krivulje preživljavanja odražava usporedbu učinka za liječenje kardiovaskularnih lijekova i placeba u početku stopa preživljavanja krivulje u obje skupine bila je 100%, ali s vremenom kod pacijenata u placebo grupi postigli krajnju točku, tj smrt. A - apsolutni pad smrtnosti (udaljenost između krivulja okomito) ovisi o vremenskoj točki. B - trajanje zdravlja razdoblja (udaljenost između krivulja vodoravno) također ovisi o odabranom vremenskom trenutku.

Sl. 1. Krivulje preživljavanja reflektirajuće usporedbu učinka za liječenje kardiovaskularnih lijekova i placeba u početku stopa preživljavanja krivulje u obje skupine bila je 100%, ali s vremenom kod pacijenata u placebo grupi postigli krajnju točku, tj smrt.

A - apsolutni pad smrtnosti (udaljenost između krivulja okomito) ovisi o vremenskoj točki.

B - trajanje zdravlja razdoblja (udaljenost između krivulja vodoravno) također ovisi o odabranom vremenskom trenutku.

Ako je studija popraćena niskog rizika, kao što je slučaj većine GCC, krivulja preživljavanja će biti plitka, a studija će pokazati samo podatke svojih originalnih dijelova. Nalazi dostupnih podataka, ovisno o prirodi, će biti podijeljeni u tri kategorije krivulje.

Prvi tip - krivulja i dalje razilaze, odnosno s vremenom učinkovitost će se povećati. Primjeri studija: HPS (Heart Study zaštita, Istraživanje srčanog zaštite), krkljanja (The Slučajni Aldactone Evaluacija studija, spironolakton studija provedena u bolesnika sa zatajenjem srca).
Drugi tip - Krivulja rani raspala, a zatim teče paralelno, tj djelotvornost tretmana ostat će konstanta. To je moguće u slučaju kada je liječenje provodi jednom, na primjer, u liječenju streptokinaza ISIS-2 (Druga međunarodna proučavanje infarkta opstanak skupine, drugog međunarodnog studija opstanak MI).
Treći tip - krivulje konvergirati u trenutku nakon posljednje obrade, tj konačno učinkovitost tretmana se smanjuje, na primjer, određivanje koncentracije aktivnog proteina C u bolesnika s bakterijskom sepse u vještinu studiji (proteina C u svijetu evaluacije u teške sepse, svijetu istraživanju uloge proteina C za teške sepse).

Video: Logistička regresija

Druga krivulja preživljavanja indikator - horizontalna razdvajanje - vrijeme bez komplikacija (vidi sliku 1 ..). U postupku ISIS-2, proučavao istodobno korištenje acetilsalicilne kiseline i streptokinaza produljenim obliku jedne godine, učinkovitost liječenja bila je usporediva s onom ACE inhibitora, kada se koristi kod liječenja zatajenja srca. Dokazi za smanjenje rizika od vremena koje je proteklo bez komplikacija, prema krivulji ovise o odabranom vremenskom periodu i ne može se točno procijeniti u okviru završenog studija.

Faiez Zannad, Pascal Bousquet Laurent Monassier

Klinička farmakologija kardiovaskularnih lijekova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan