Medicine utemeljene na dokazima u farmakologiji: meta-analiza

Video: Znanstvenik svjetlo: Jaroslav Ashihmin od medicine utemeljene na dokazima

Meta-analiza - cilj kvantitativni pristup odnosu na rezultate iz različitih, ali usporedivim istraživanjima. Jasno je da je bilo samo jedna studija je premala, i dodajući podatke će dati potpuniju sliku o problemu, tako da je svrha meta-analize je usporediti podatke iz svih raspoloživih studija, pružanje sažetih podataka, procjena predloženih hipoteza i prosječne terapijske učinkovitosti, kao i formiranje općih zaključaka ,

Važno je da je meta-analiza treba biti predmet samo randomiziranih studija koje uključuju isti tretman u sličnim skupinama bolesnika koji imaju identičan krajnji cilj, dizajn i karakteristike liječenju pacijenata. Kombinirajući sve studije - nije jednostavan zadatak, budući da su podaci o nekima od njih ne može biti objavljen, a time i nedostupan. Većina objavljenih meta-analize ima nedovoljnu kvalitetu, a njihova studija pokazuje metodu statističke inferiornosti. Osim toga, meta-analiza - naselje, a ne direktna metoda mjerenja, što ograničava njegovu uporabu.

Vrijedan primjer puna meta - meta efikasnosti studije trombolize u bolesnika s akutnim infarktom miokarda, ACE inhibitora u bolesnika sa zatajenjem srca i endarterektomije karotidne arterije u bolesnika s prolaznih ishemijskih napada, moždanog udara male oblike u svezi sa stenozom karotidnih arterija. Utvrđeno je da najučinkovitiji tromboliza u bolesnika s visina segmenta ST (prema EKG) ili novodijagnosticiranih BLNPG- ACE inhibitora učinkovito u bolesnika sa zatajenjem srca bilo kojeg stupnja, i endarterektomije treba provesti u bolesnika s karotidne arterije luminalnog suženja veći od 70%.

Postoje neki primjeri meta-analize kada se podaci iz brojnih malih studija su opovrgnuta rezultatima velikog suđenja. Primjerice meta-analiza studije / u magnezijevog sulfata u liječenju infarkta miokarda, objavljen 1993. u drastično promijenjen 1995. pod utjecajem većeg ispitivanja ISIS-4. Takvi slučajevi su istragu o korištenju acetilsalicilne kiseline u prevenciji preeklampsije. Najvjerojatnije objašnjenje u svakom slučaju podaci meta-analize zamjenu manjim rezultatima istraživanja većih studija - njihov najbolji konačni rezultat. Problem deklinacija meta podaci u lažnom pozitivne strane ostaje jedan od najvažnijih, ali to je jednostavno rješenje - potragu za neobjavljenim podacima.

Faiez Zannad, Pascal Bousquet Laurent Monassier

Klinička farmakologija kardiovaskularnih lijekova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan