Omjer albumina / kreatinin i rizika za KVB u predstavnika različitih rasa

Američki istraživači su otkrili da je odnos između indeksa ACR (omjer albumina / kreatinin) i rizika od koronarnih događaja neovisnih od rasnih bolesnika pribor.

U usporedbi s skupina koja ima postotak albumin / kreatinin manje od 10 mg / g, a Afroamerički pacijenata s ACR razinu od preko 300 mg / g se 3 puta veći rizik od koronarnih događaja (omjer vjerojatnosti 3,21, 95% CI 2,02-5 , 09).

To je nedavno rekao je dr Orlando Gutiérrez i njegovi kolege sa Sveučilišta Alabama u Birminghamu.

Među pacijentima bijele odnos ACR i koronarne rizik nije bila statistički značajna (OR = 1,49, 95% CI 0,80-2,76). Ipak, utjecaj rasne pacijenata koji pripadaju tom odnosu se pokazao vrlo bitna. To su rezultati objavljeni su znanstvenici u nedavnom broju JAMA.

Među pacijentima s bolesti koronarnih arterija potvrdio najviši ACR povezana s ponoviti koronarnih događaja i bijela (ili 2,48, 95% CI 1,61-3,78) i crne (OR 2,21; 95% CI 1 22-4,00). Rizik je u ovom slučaju počinje rasti čak i na ACR 10 do 29 mg / g.

„Ovi rezultati potvrđuju zaključke ranije postignut - da ACR može poslužiti kao pokazatelj rizika od koronarne bolesti u općoj populaciji, čak i kod osoba sa ACR vrijednost ispod praga, omogućuje razgovor o mikroalbuminurija (30 mg / g). Osim toga, ovo je prva studija koja je pokazala da je odnos između ACR i koronarne rizik ovisi o rasi „- rekao je dr Gutierrez.

U popratnom članku Dr. Daniel Weiner od Tufts Medical Center (Boston) i dr Wolfgang Uinkelmeyer Sveučilišta Stanford rekao: „Studija potvrđuje da čak i blagi porast u omjeru albumina / kreatinin (10-29,9 mg / d) povezan je s povećanim rizikom od koronarnih događaja iako je to razina albuminuriju nema druge sustavne učinke. "

„Razumijevanje razlika između donje normalnog (manje od 10 mg / g), a gornji normalna (10-30 mg / dan), omjer ACR može u budućnosti pomoći u odvajanju bolesnika u različite grupe na kardiovaskularnog rizika, naročito u pogledu njihove vrste. To će potaknuti više pažljivo praćenje i preventivnim mjerama te osobe „- kažu znanstvenici.

Povišene razine albumina u urinu je faktor rizika za kardiovaskularne događaje i prerane smrti. Ovaj problem je češći u tamnoputi pacijenata. Prethodna istraživanja dr Gutierrez pokazalo da visoke ACR često dovodi do toga udara u Afroamerikanaca - bijela rasa taj odnos je manje očita.

Da bi istražili potencijalne rasne razlike u vezi albuminuriju i kardiovaskularnih događaja, istraživači su analizirali rezultate velike tiče studija, koja je uključivala crno-bijelih pacijenata starijih od 45 godina. Analizirali 23,273 sudionika koji nisu imali povijest KVB i 4 934 ljudi koji su imali koronarnu bolest na početku.

Tijekom promatranog razdoblja, od 2003. do 2007. godine (4,4 godina), 421 zabilježena je u slučaju ne-fatalnog infarkta miokarda, te 195 smrtnih slučajeva zbog koronarnih događaja kod pacijenata koji nisu imali kardiovaskularne bolesti na početku istraživanja. Za usporedbu, druga grupa 279 ne-fatalnih srčanih udara su prijavili i 189 smrtnih slučajeva zbog koronarnih događaja.

Među sudionicima prve skupine (u početku normalno) rizik od koronarnih događaja povećana kao rast u ACR od dvije utrke. Međutim, povezanost bila jača kod crnaca nego bijelaca. ACR 30 do 300 mg / g - 11.23 vs 8,04 za 1000 osoba-godina-u ACR veća od 300 mg / g - 20.59 vs 13.60 za 1000 osoba godina.

„Iako je apsolutna razlika u riziku između dvije kategorije ACR je zanemariv, te brojke daju nam shvatiti da su crni pacijenti su više osjetljiv na bolesti nego bijelo” - znanstvenici u Birminghamu.

Dr Gutierrez i njegovi kolege podsjećaju nas da je studija bila ograničena na jednu mjernu ACR za svakog pacijenta. Još jedna slaba točka može se smatrati relativno mali broj koronarnih događaja, koje su bile uključene u analizu. Osim toga, odlaganje istraživača nije bilo dovoljno informacija o progresiji bolesti i sekundarnih faktora i nemjerljiv.

Istraživanje je provedeno uz pomoć Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS) i Nacionalni institut za srce, pluća i krv (NHLBI). Gutierrez koristio potpore primljene od NINDS i Nacionalnog Instituta za dijabetes, SAD-u i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK).

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan